聊城市5起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情的流行病学特征,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。 方法 于2020年1月24日—2月11日在聊城市应用现场流行病学方法调查5起新冠肺炎聚集性疫情所涉及的41例确诊病例及无症状感染者, 对相关标本采用实时荧光定量RT-PCR方法进行核酸检测。 结果 5起聚集性疫情的首发病例续发率为2.78%~50.00%,差异有统计学意义(χ²=21.57,P<0.01);家庭聚集性疫情涉及32例、10户家庭(族),公共场所聚集性疫情涉及16例、2个场所。一、二、三代病例分别有5、22、12例,传染率分别为100.00%、18.18%、0.00%。4例病例的潜伏期为5~10 d,中位数为7.5 d;聚集性疫情中存在潜伏期传播。有疫区旅行史或居住史者4例(9.76%),与潜伏期病例或确诊病例有密切接触、频繁交谈等有30例(73.17%),暴露于高浓度气溶胶4例(9.76%),未知感染来源3例(7.32%)。 结论 新冠病毒极易引起聚集性疫情,控制本地的聚集性疫情是防控工作的重点;新冠病毒可以通过高浓度气溶胶传播;病例在潜伏期具有感染性。     

基于多途径联合效应的甘草防治脓毒血症活性成分筛选及作用机制研究

目的 研究甘草中有效组分对脓毒血症的防治作用及机制。方法 采用小鼠骨髓来源巨噬细胞(bone marrow-derived macrophages,BMDM)构建体外NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎症小体激活模型及H2O2诱导的氧化应激模型筛选出甘草抗炎、抗氧化应激的有效组分,采用ip脂多糖(lipopolysaccharide,LPS,20 mg/kg)诱导C57BL/6小鼠脓毒血症致死模型以及脓毒血症模型,评价致死模型中小鼠的生存率及脓毒血症模型小鼠腹腔灌洗液中巨噬细胞和中性粒细胞在渗出细胞中的占比以及外周血和腹腔灌洗液中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果 基于BMDM细胞NLRP3炎症小体激活模型筛选出甘草中有效组分刺甘草查耳酮,可显著抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(cystein-asparate protease-1,Ca...     

因特网上医学信息资源检索与利用

因特网是世界上用户最多、影响最大的计算机网络,也是最大的信息资源库和传播工具犤1犦。面对浩烟如海的网上资源,如何才能快捷、准确、全面地查到所需要的医学信息,成了广大医药卫生工作人员普遍关注的问题。为此,笔者结合医学文献检索和医药卫生科技查新工作实践,就因特网上部分医学专业信息网址、数据库及其获取方法等内容作以简要介绍,以供参考。1网上获得医学信息资源的途径、方法及其要求因特网上医学信息资源种类繁多、分布离散、规范化程度不高、检索方法多样。对于检索工作者来说,如何迅速和廉价获取自己所需要的高质量、有价值的…     

现代医学伦理与小儿外科(二)

6现代生物伦理与小儿外科疾病6.1产前诊断与胎儿外科近十年来,随着医学影像学技术的发展,产前检查胎儿是否异常已成为常规。胎儿手术、基因技术的出现既是人类技术发展的财富,也可看作是打开了一个经济、社会以及伦理的潘朵娜(Pandora,sbox)散布灾恶的盒子。妊娠期应用B超的增加,使那些在胎儿期即可诊断的严重畸形发病数量明显增加。面对畸形,家长有4种选择:(1)终止妊娠,例如双侧肾发育不良,胎儿出生后无法生存;(2)胎儿外科治疗,例如后尿道瓣膜或梅干腹综合征等;(3)早期剖腹产手术,例如先天性膈疝;(4)出生后早期手术,例如先天性膈疝或后尿…     

聋儿听力补偿与言语清晰度及语音获得关系研究

目的 通过分析听力补偿对聋儿言语清晰度的影响,分析其语音获得情况及易出现的错误,提出听觉言语训练建议,为提高聋儿语音的获得、提高言语清晰度,更科学地开展语训工作提供一定依据。方法 受试30名聋儿来自同一康复机构, 选取平均年龄4.7岁配戴助听器的聋儿,男14名,女16名进行研究,控制年龄、性别、发音器官障碍、智力、耳聋程度等变量。用言语清晰度和语音测试行业标准对被试者进行测试,按听力补偿的时间、开始训练时间、补偿程度的不同分组进行比较,并进行统计学方差分析。结果 听力补偿时间的早晚和补偿程度、开始训练时间均和言语清晰度、语音获得呈显著相关(P<0.05)或极其显著相关(P<0.01)。结论 聋儿早配助听器、早期开始训练及良好的助听效果可提高聋儿的言语清晰度和语音的获得。     

ApcMin/+小鼠红细胞形态及参数分析

[目的]探讨结直肠癌小鼠模型Apc Min/+贫血的类型及病因。[方法]对33只Apc Min/+小鼠和23只同窝对照Apc+/+小鼠进行外周血血细胞计数,比较两组之间红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)间的差异,以及ApcMin/+小鼠上述各项参数与健康小鼠正常值之间的差异。同时,制备外周血血涂片,观察ApcMin/+小鼠红细胞形态的变化。[结果]ApcMin/+小鼠与对照组Apc+/+小鼠的红细胞参数RBC、HGB、HCT、MCV、MCH和MCHC之间均有显著性差异(P均<0.05)。其中,ApcMin/+小鼠的RBC、HGB、HCT、MCH和MCHC各项均值都显著低于对照组,而其MCV的均值显著高于对照组。与之相似,ApcMin/+小鼠的RBC、HGB、HCT、MCV、MCH和MCHC与健康小鼠相比也存在显著性差异(P均<0.05)。Apc Min/+小鼠的血涂片显示易出现大红细胞、嗜多色红细胞、嗜碱性点彩红细胞及网织红细胞。[结论]与对照组Apc+/+小鼠相比,ApcMin/+小鼠的RBC、HGB、HCT、MCH和MCHC的均值降低,而MCV的均值升高,同时红细胞数目减少,提示其为大细胞低色素性贫血。     

高危多发性骨髓瘤的现状挑战与思考

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其发病率居血液系统恶性肿瘤第2位,目前仍不可治愈.不同MM患者生存时间跨度大,短至数月,长至15年以上,这说明MM患者间存在着非常大的生物学异质性,因此根据细胞遗传学异常、临床特征、基因表达谱等因素将MM进行危险度分层,对判断该病的疾病...     

甲状腺素水平对妊娠糖尿病及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺素水平对妊娠糖尿病(GDM)发病、妊娠结局及新生儿基本情况的影响。方法收集上海长海医院产科收治的1903例孕妇相关资料进行前瞻性分析,按照建卡时甲状腺功能检测结果,选取A组(低甲状腺素血症组,n=36)、B组[单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性组,n=113)]和C组(甲状腺功能正常组,n=1539)孕妇,比较3组的GDM发病率、甲状腺功能及孕中期糖代谢相关指标。3组合并GDM的孕妇分别为9例(低甲状腺素血症合并GDM孕妇,D组)、32例(单纯TPOAb阳性合并GDM孕妇,E组)、367例(甲状腺功能正常的GDM孕妇,F组),比较D、E、F组妊娠结局及新生儿基本情况的差异。结果 A、B、C 3组不同妊娠周期GDM发生率(早期:50.00% vs.25.00% vs.34.69%;中期:21.88% vs.28.71% vs.22.70%)差异均无统计学意义(P>0.05)。孕中期A组糖化血红蛋白(HbA_1c)明显高于C组[4.80%(4.60%,5.00%) vs.4.70%(4.40%,4.90%)],而B组空腹血糖水平明显高于C组[...     

多黏菌素B对碳青霉烯类耐药菌医院获得性高龄肺炎患者的临床疗效与安全性评价

目的探讨多黏菌素B对碳青霉烯类耐药菌医院获得性高龄肺炎患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析解放军总医院第二医学中心2017年1月-2019年12月期间确诊为碳青霉烯类耐药菌医院获得性肺炎、年龄≥85岁且接受多黏菌素B或替加环素联合美罗培南治疗的44例住院患者的临床资料。根据抗感染方案分为多黏菌素B组(多黏菌素B联合美罗培南治疗)和替加环素组(替加环素联合美罗培南治疗)。比较两组患者一般资料、临床疗效以及相关药物的安全性。结果共纳入44例患者,其中多黏菌素B组20例,替加环素组24例。多黏菌素B组和替加环素组临床有效率分别为65.0%和58.3%,微生物清除率分别为30.0%和20.8%,30 d病死率分别为25.0%和20.8%,两组差异均无统计学意义(P>0.05);多黏菌素B组胆红素升高发生率明显低于替加环素组(10.0% vs.41.7%,P<0.05),降钙素原7 d内变化值明显大于替加环素组[0.35(0.12,0.52)]vs.0.07(0.01,0.13),P<0.05],皮肤色素沉着发生率明显高于替加环素组(35.0% vs.0%,P<0.05...