血清SAA和ACTH表达水平与重症细菌感染性疾病的关系及对患者治疗效果的评估

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和促肾上腺皮质激素(ACTH)表达水平与重症细菌感染性疾病的关系,分析其对患者治疗效果的评估价值。方法选取秦皇岛市第一医院2018年1月至2019年1月重症监护室收治的126例感染性疾病患者,根据微生物培养结果分为细菌感染组(n=74)和非细菌感染组(n=52),另选取同期60例体检健康者为对照组。对比各组血清SAA、ACTH水平及白细胞计数(WBC),观察细菌感染组治疗后各时间段血清SAA、ACTH水平及WBC和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分变化;ROC曲线分析血清SAA、ACTH水平及WBC对重症细菌感染性疾病的诊断价值。结果细菌感染组血清SAA、ACTH水平及WBC值明显高于非细菌感染组(P<0.001),且感染组血清SAA、ACTH水平及WBC值明显高于对照组(P<0.001);细菌感染组治疗后1 d、7 d、14 d、出院前血清SAA、ACTH水平及WBC和SOFA评分逐渐降低。ROC曲线显示,WBC诊断重症细菌感染性疾病的AUC与SAA、ACTH诊断差异无统计学意义(P>0.05),SAA联合ACTH诊断重症细菌感染...     

缬沙坦纳米骨架系统在大鼠体内的药动学研究

目的采用HPLC法研究缬沙坦纳米骨架系统在SD大鼠体内的生物利用度。方法采用BDS Hypercil C_(18)柱(250mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇–乙腈–0.01 mol/L磷酸二氢钾(44∶24∶32);体积流量1.0 mL/min;检测波长250 nm;柱温30℃;进样量20μL。取雄性SD大鼠12只,随机分为2组,按照缬沙坦20 mg/kg分别ig缬沙坦胶囊和缬沙坦纳米骨架系统,绘制血药浓度–时间曲线,采用DAS 2.1.1软件计算主要动力学参数C_(max)、t_(max)、AUC、F。结果缬沙坦在0.481～48.1μg/mL线性关系良好。定量限为0.4μg/mL,准确度、灵敏度、精密度和专属性均符合体内分析方法学要求。缬沙坦纳米骨架系统药时曲线下面积比缬沙坦胶囊提高154.78%,显著提高缬沙坦的体内生物利用度。结论缬沙坦纳米骨架系统血药浓度变化相对较为平缓,有望成为难溶性药物的新型给药方式。     

临床视角下抗肿瘤药物特殊用法的合理性研究进展

目的 评价芪参益气滴丸辨证施治对慢性心力衰竭的疗效影响。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）和维普中文期刊全文数据库（VIP）等,收集有关芪参益气滴丸联合西药治疗与单纯西药治疗慢性心力衰竭的随机对照试验（RCTs）,检索时限为建库至2020年11月。采用RevMan 5.3软件和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入12个RCTs,包括1 946例患者。Meta分析结果显示：与单纯西药治疗相比,芪参益气滴丸联合西药治疗能改善美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能疗效[RR=1.21,95% CI=（1.13,1.30）,P<0.01];提高左心室射血分数[SMD=0.67,95% CI=（0.41,0.93）,P<0.01],且辨证用药组的合并效应量大于非辨证组（P=0.001,I²=90.8%）;降低N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）[SMD=-1.45,95% CI=（-2.00,-1.14）,P<0.001],提高6分钟步行距离（6-MWD）[SMD=1.33,95% CI=（0.82,1.85）,P<0.01],且辨证用药组的合并效应量大于非辨证组（P=0.02,I²=81.8%）。两组不良反应发生率无显著差异[OR=0.93,95% CI=（0.56,1.55）,P=0.77]。结论 无论辨证与否,与单纯西药治疗相比,芪参益气滴丸联合西药治疗在改善患者NYHA心功能疗效、左心室射血分数、NT-proBNP、6-MWD方面疗效更优,但是对于左心室射血分数和6-MWD,辨证治疗的疗效要优于非辨证治疗。上述研究结果仍需要更多大样本、高质量的文献加以验证。     

不同载体对缬沙坦纳米骨架载药系统溶出行为和生物利用度影响的研究

目的 通过调节纳米骨架载药系统（NDDS）中载体类型和比例实现对缬沙坦体外溶出和体内生物利用度的调控。方法 以缬沙坦作为模型药物,分别选取酸性敏感材料Eudragit E100（E100）、碱性敏感材料Eudragit L100-55（L100-55）作为载体材料,介孔二氧化硅Sylysia 350（S350）、Aerosil 200（A200）作为纳米骨架,通过调节载体和骨架材料的类型和比例筛选出具有pH 1.2、6.8敏感释放行为的纳米骨架载体处方,考察缬沙坦在pH 1.2、6.8环境中释放和在大鼠体内的药动学行为特征。结果 筛选的pH 1.2敏感释放缬沙坦NDDS处方缬沙坦、S350、E100比例为1∶3∶1,pH 6.8敏感释放缬沙坦NDDS处方为缬沙坦、A200、L100-55比例为1∶1∶3。pH 6.8敏感释放处方可调控缬沙坦在肠道pH 6.8条件下特异性溶出;pH 1.2敏感释放处方在保持缬沙坦在pH 6.8高溶出特性的同时可特异性地提高胃部酸性条件下的药物释放。pH 1.2、6.8敏感释放缬沙坦NDDS均一定程度上改善了缬沙坦的生物利用度,其中pH 6.8敏感释放缬沙坦NDDS提高生物利用度的幅度更高,血药浓度变化比较平缓。结论 NDDS可以调控缬沙坦的体外溶出和生物利用度,有望应用于pH值敏感性难溶药物的递送。