自控排尿器的研制与在体试验初步报告

目的针对脊髓损伤与截瘫患者的远期尿动力学特点,研制一种成本低廉、安全可靠、携带方便、操作简单、排控兼容的自控排尿器具。方法根据先期神经源性膀胱的远期尿流动力学参数与排尿要求设计制作原型机,该自控排尿器具安装微型压力感受器、电子时间控制器并设定生理接受阀值;参照Crede排尿原理内置滚动式气压囊作排尿动力,另配密封式集尿系统。在体外试验的基础上选择21例完全眭脊髓损伤与截瘫患者试用本自动排尿器,其中截瘫平面在颈椎5例、胸椎7例、腰椎9例,均采用个体化参数设置、压力与时间双重控制。观察压力感受器和时间控制器的敏感性;测定排尿压、尿流率、排尿时间及残余尿;比较试用前后尿液返流、尿路积水及肾功能指标变化。结果压力感受器、时间控制器和双重控制的可靠性分别为85．8％、94．5％和97．9％;排尿量（250±80）ml,排尿时膀胱充盈压（15±6．8）emH2O,最大尿流率（12±4．6）ml/s,最大尿道压（25±10．5）emil2O;排尿时间（1．0±0．5）min,残余尿35±10ml,不同截瘫平面应用自控排尿器的尿道动力学指标差异无显著性意义（P〉0．05）;试用前后尿液返流率、尿路积水率及肾功能指标均无明显变化（P〉0．05）,全组无不良事件发生。结论自控排尿器通过压力与时间控制可有效监控患者的膀胱压力与排尿时间,实现无污染、无辅助、无损伤排尿。初步应用表明除外尿道明显梗阻者,该器具可安全、有效的替代人工辅助排尿。     

神经源性膀胱远期尿动力学变化的临床研究

目的:探讨神经源性膀胱的远期尿动力学变化及其影响因素。方法:72例入院超过 5年的神经源性膀胱患者采用尿动力学检查仪和肌电图测定有关尿动力学指标,同时配合B超及膀胱尿道造影(VCUG)观测尿液反流与形态学改变,比较入院前后及不同排尿方式的尿动力学变化。结果:残余尿量、最大尿流率、最大膀胱容量、相对安全容量(RSBC)、最大尿道闭合压、功能尿道长度及逼尿肌反射亢进、括约肌协同失调发生率等指标均较入院时降低(P<0.05),而膀胱低顺应性(BLG)与尿路积水发生率较入院时明显升高(P< 0.01),逼尿肌漏点压及安全容量下膀胱充盈压(FBP)则无显著变化。VCUG显示采用持续导尿者BLG及尿液反流发生率明显高于采用间隙导尿或 Crede法排尿者(P<0.01),且尿道形态学改变程度最重;尿液反流组RSBC明显低于非反流组(P<0.05),而BLG的发生率显著高于非反流组(P<0.01),FBP等相关指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经源性膀胱的远期尿动力学特点主要是膀胱顺应性降低,而排尿方式是较膀胱内压影响尿液反流与尿道形态改变的更重要因素。     

东莞市寮步镇工厂员工艾滋病知识和态度及行为调查

目的了解东莞市寮步镇工厂员工的艾滋病知识、态度、行为现况,为今后在工厂开展预防艾滋病健康教育提供科学依据。方法采用随机抽样调查的方法,于2010年1月在寮步镇辖区内的工厂用问卷调查了1 020名员工。采用SPSS 12.0统计学软件,率的比较用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果寮步镇工厂员工艾滋病相关知识知晓率为60.4%,其中,大专以上学历人群艾滋病相关知识知晓率为77.4%;高中或中专学历人群艾滋病相关知识知晓率为64.3%;初中学历人群艾滋病相关知识知晓率为55.9%,三者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。寮步镇工厂员工对待艾滋病正确的态度和行为形成率为68.7%。结论本次调查表明,寮步镇工厂员工艾滋病相关知识缺乏,在预防艾滋病感染方面存在不安全的行为,加强对工厂员工艾滋病相关知识的传授,是当前健康教育工作的重点。