过食山楂致小肠梗阻1例

患李某，女性，60岁，因腹痛伴恶心，呕吐2周，浮肿，少尿3天于2004年3月15日急诊入院。     

数字连接试验-B联合轨迹描绘试验对轻微肝性脑病诊断价值的前瞻性、多中心、真实世界研究

目的探讨肝性脑病心理学评分(PHES)子测试单独和联合检测对肝硬化患者轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值, 进而优化PHES。方法本研究为前瞻性、多中心、真实世界研究, 由国家感染性疾病临床医学研究中心和中国门静脉高压联盟发起, 参与单位来自全国13个省(自治区、直辖市)的26家医院, 包括天津市第三中心医院、青海省第四人民医院、包头医学院第二附属医院、太原市第三人民医院和解放军总医院第五医学中心等。连续纳入2021年10月至2022年2月门诊和住院无显性肝性脑病的肝硬化患者。所有患者均以相同顺序接受数字连接试验(NCT)-A、NCT-B、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT)共5项PHES子测试, 并计算分值。以PHES总分<-4分作为诊断MHE的界值。比较MHE组与非MHE组子测试得分。绘制受试者操作特征曲线, 以曲线下面积(AUC)评估PHES各子测试单独、2项联合、3项联合检测对MHE的诊断价值。统计学方法采用Mann-WhitneyU检验和DeLong检验。结果共纳入581例肝硬化患者, 457例诊断为MHE, MHE患病率为78.7%。M...     

内镜微波治疗消化性溃疡合并出血50例临床分析

目的 探讨消化性溃疡合并出血患者的治疗方法。方法 用日本产宾得—3300型电子胃镜及南京产METI-IVC系列内镜多功能微波治疗仪，对50例消化性溃疡并出血患者进行微波治疗。结果 48例消化性溃疡并出血患者进行微波治疗后疗效满意。结论 内镜微波治疗是消化性溃疡并出血患者简便易行、安全可靠的治疗手段。     

Mallory—Weiss综合征38例分析

我院2003-12~2005-12间进行胃镜检查3 000例,共检出M allory-W eiss综合征38例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女8例,年龄16~78(平均41.6)岁,发病前均有剧烈呕吐,随后出现呕血,量不等。本组中出现黑便30例,有胸骨后烧灼感18例,有上腹部轻微疼痛感16例,其中大量饮酒后引起25例,妊娠反应后呕吐引起4例,不明原因呕吐6例,内镜检查诱发3例。出血量30~1 500 m l。1.2胃镜下所见本组均在24~48 h内行胃镜检查,镜下所见均为食管贲门交界黏膜纵行撕裂伤,诊断为M allory-W eiss综合征,裂伤有1处28例,有2~3处10例,长度0.5~2.0 cm,皆呈线形…     

氩离子凝固术治疗消化道息肉136例分析

我院2003-03以来采用内镜下氩离子凝固术（APC）治疗胃肠道息肉136例,效果良好,现分析如下。     

内镜发现早期胃癌32例

我院自1991年7月到2000年7月共做内镜检查8600例，确诊胃癌756例，其中早期胃癌32例，占4．2％，现总结分析如下。     

早期胃癌胃镜诊断42例分析

我院1991—07／2005—07经胃镜检出早期胃癌42例，现总结分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男30例，女12例，年龄30～72（平均50）岁。其中40岁以上35例，占83．33％。1．2胃镜检查病变部位胃窦部18例，占42．86％；胃角12例，占28．57Vo；胃体8例，占19．05％；胃体贲门部4例，占9．52％。     

基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值

目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值, 构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果, 并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果, 以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准, 数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能, 并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中, MHE占37.8%(70/185), MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育...