腹腔温热化疗预防胃肠道癌术后腹腔内复发

目的评价腹腔温热化疗对进展期胃肠道癌根治术后预防肿瘤在腹腔内复发的效果。方法对1994～1997年间的45例可切除进展期胃肠道癌随机分成对照组和治疗组，治疗组25例，予以术终腹腔温热化疗，部分术后追加腹腔热化疗1～2次。对照组20例术中未作任何化疗措施，两组术后都予以氟脲嘧啶加亚叶酸碱化疗。结果治疗组和对照组的3年生存率分别为68%(17/25)和40%(8/20)；肿瘤腹腔内复发率分别为8%(2/25)和55%(11/20)，差异均有显著意义，P＜0.01。结论腹腔温热化疗对于进展性胃肠癌术后复发有重要的预防作用。     

全结肠腔内压力与慢运输型便秘的关系

慢运输型便秘是一种临床常见病 ,近年来有上升趋势 ,外科治疗有较大的难度。全结肠切除或次全结肠切除有范围过大、并发症过多等不足。我们在全结肠腔内测压了解正常人与慢运输型便秘患者结肠腔内压力和收缩率的不同 ;将结肠段压力测定与结肠运输试验相结合 ,为慢运输型便秘的诊断及治疗提供依据。临床资料1.一般资料 :1998～ 2 0 0 1年间总测压例数 139例 ,年龄2 0～70岁。其中 2 0～ 40岁者占 2 8% ,41～ 6 0岁者占 6 0 % ,6 1～ 70岁者占 12 %。其中治疗组 6 8例 ,男 2 1例、女 47例。病例选择均为经临床 +结肠运输试验诊断为慢运输型便…     

居民电子健康档案在社区慢性病药品预算管理中的应用

上海对社区卫生服务中心实施医保总量预付政策,糖尿病、高血压为主导的心脑血管疾病组相关的用药对总量控制的影响权重在50％以上。慢性病用药可分成治疗性和辅助性两大类,有限总量中,确保治疗性药物充分应用是慢性病控制结果改善的关键之一。利用居民健康档案相关的数据,对长期利用社区卫生服务中心的群体和与全科医生签约服务的亚群进行细分量化统计,并建立相关预算框架,对供应商、全科医生个体进行预算管理,配套建立机制,使供应方和全科医生个体有明确预期,从而保证用药的平稳有序,药品资源使用效率得到提升。     

低位单纯肛瘘一期切除缝合27例

肛瘘是常见的直肠肛管病 ,低位单纯性肛瘘多半采取手术治疗 ,由于排便时常污染创面 ,使创面感染 ,愈合延迟或复发 ,我院 1 996～ 1 999年对 2 7例低位单纯性肛瘘在充分肠道准备后 ,采取肛瘘一期切除缝合术 ,均取得满意疗效。1　临床资料1 .1　临床资料 :本组患者男 2 5例 ,女 2例 ;对照组男 2 0例 ,女性 1例 ;年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均 3 5岁 ,均为低位单纯性肛瘘。1 .2　手术方法 :患者术前口服链霉素粉 0 .5 g,每天 2次 ,灭滴灵片 0 .4g,每天 3次 ,连续 3 d,手术前 5 h口服 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml,5 %葡萄糖盐水 10 0 0 ml,以排空大肠中的粪…     

超声刀在胃肠外科手术中的应用(附49例报告)

目的:总结超声刀在胃肠外科手术中的应用体会。方法:通过对92例胃肠外科手术病人的回顾性分析研究,分析了术中,术后的有关指标,总结超声刀的应用体会。结果:超声刀能够显著减少术后切口脂肪液化率和术中出血量,缩短手术时间。结论:在熟练使用的前提下,超声刀相比电刀具有创伤小,出血量少,手术时间短的优势。     

八段锦、太极拳、广场舞、健身行走预防老年人跌倒的效果

步入老年期后,各器官系统必然发生退行性变化,肌力、平衡能力逐步衰退,走路晃动不稳,严重时导致跌倒.跌倒是造成老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一,因此,开展老年防跌倒工作显得尤为重要.本文通过对八段锦、太极拳、广场舞、健身行走等老年人常用的几种锻炼措施的国内文献进行汇总分析,得出八段锦、太极拳、广场舞、健身行走这四项运动均可提高老年人平衡能力,有效预防跌倒.     

大剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的效果与安全性分析

目的:讨论大剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血患者的临床应用,验证其有效性。方法:选择本院2020年7月至2021年7月在本院消化内科接诊收治的90例非静脉曲张上消化道出血患者为研究对象,按照随机抽签法划分为两个组,分别为对照组与治疗组,每组各45例,对照组患者采用的治疗措施为正常药物剂量进行治疗,观察组患者应用的治疗方案则为大剂量奥美拉唑,观察两组患者不同药物剂量治疗后的临床效果以及病症改善情况。结果:治疗组患者经治疗后治疗总有效率(95.56%)明显高于对照患者治疗总有效率(75.56%);临床指标中治疗时间(17.32±1.13)d、止血时间(32.21±3.21)h、出血点愈合时间(15.01±1.33)d以及输血量(573.39±44.27)mL,各项数据均优于对照组患者,数据差异显著(P<0.05)。结论:非静脉曲张上消化道出血患者施以大剂量奥美拉唑治疗,可明显提升患者治疗效果,起到快速止血,加快恢复的作用,治疗效果优异,临床应用价值较高。     

探讨项目管理信息化在社区卫生服务中心精细化管理中的应用

现代管理学认为,科学化管理有三个层次:第一个层次是规范化,第二层次是精细化,第三个层次是个性化[1]。精细化管理是一种理念,是科学管理的较高境界,它运用程序化、标准化和数据化手段,使组织管理的各单元精确、高效、协同和持续运行[2]。随着我国医疗体制改革的不断深化,医疗机构面临的不仅是前所未有的机遇,也面临着巨大的挑战。对于社区卫生服务中心而言,面对药品加成的取消、配套收支两条线以及绩效工资的实施[3],客观要求其工作目     

青少年网络成瘾率的Meta分析

采用Meta分析方法分析2009-2014年青少年网络成瘾率,为有效防控青少年网络成瘾提供依据.方法 通过Ovid检索EMBASE,MEDLINE,Wiley Online Library,LWWonline数据库以及中国期刊全文数据库CNKI、万方数据资源系统、维普中文科技期刊全文数据库中(2009-2014年)有关网络成瘾(Internet Addiction)的文献,采用RevMan 5.3分析软件对纳入的文献进行分析,对所取得的数据计量资料采用方差倒数(Generic inverse variance)以及率差(Risk Difference)来进行二分类数据资料率的分析,并用95%CI值表达.结果 共有27篇文献符合全部入选标准,Meta分析显示男女合计网络成瘾率为10%,95%CI=8%~12%;男生网络成瘾率为13%,95%CI=10%~15%;女生网络成瘾率为7%,95%CI=5%~8%.结论 网络成瘾已成为世界范围内青少年所共同面临的公共卫生问题.相关部门应及时采取有效措施减少青少年网络成瘾的发生.     

社区卫生服务中心雾化室建设标准（上海市浦东新区、奉贤区专家共识）

雾化吸入治疗是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段,被广泛应用于多种呼吸系统疾病的治疗,尤其是年幼儿童患者。随着儿科医联体建设的逐步开展,社区卫生服务中心应建立起与自身规模相适应的雾化室,从而为有需要的儿科患者提供连续性服务。但目前尚缺乏对社区卫生服务中心雾化室建设的统一标准。本共识在参考近期国内外相关评审标准、研究数据及管理指南的基础上,就社区卫生服务中心的雾化室建设要求、工作人员要求、药物配备及雾化室管理、质量控制等做出规范,以期为各地区社区卫生服务中心雾化室的规范建设提供参考。