乌司他丁联合BAL预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的临床研究

目的 研究乌司他丁联合经纤维支气管肺泡灌洗(BAL)预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的作用。方法 选取2018年8月—2019年12月于我院救治的92例烧伤合并呼吸道损伤的患者为研究对象,采用随机数字表法按1:1的比例分为对照组46例和联合组46例;对照组给予常规治疗和BAL治疗,联合组在对照组的基础上给予乌司他丁;观察两组患者肺部感染情况,感染控制时间,治疗前后血气分析相关指标及炎性因子指标水平变化。结果 ⑴联合组感染发生率26.09%明显低于对照组58.70%(χ2=10.015,P=0.002),感染后控制时间明显低于对照组(P＜0.05);⑵治疗前两组血气分析对比差异无统计学意义,治疗后两组患者血气指标水平明显改善(联合组SaO2及PaO2水平明显高于对照组,P＜0.05;PaCO2明显高于(应该是低于吧！)对照组,P＜0.05);⑶两组患者炎性因子相关指标差异无统计学意义,治疗后两组患者炎性因子水平均明显改善(联合组PCT、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组,P＜0.05)。结论 乌司他丁联合BAL 能够预防烧伤合并呼吸道损伤患者的肺部感染,并能够明显改善患者血气相关指标和炎性因子指标水平,临床效果确切。     

苯酚烧伤致急性中毒1例

<正>患者男,32岁,苯酚(42%)烧伤3h入院。入院前曾用大量清水冲洗,并用5%碳酸氢钠湿敷。入院查体:T37.4℃P76次/min,R25次/min,Bp120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),头面颈、躯干、双臀及四肢可见大片皮肤呈棕红     

皮瓣修复对乳腺癌术后溃疡创面伴发淋巴水肿的疗效观察

目的 观察分析乳腺癌根治术后溃疡创面合并淋巴水肿患者皮瓣修复的临床治疗效果.方法 收集3年来我院乳腺癌根治术后溃疡创面合并淋巴水肿患者29例,其中邮票植皮8例、大张自体皮移植6例、皮瓣修复15例,观察患者创面愈合、淋巴水肿改善、后期瘢痕增生情况.结果 创面愈合时间3组对比差异不显著（P＞0 05）;邮票植皮能改善部分水肿,其与大张植皮效果相近（P＞0.05）,皮瓣修复创面能明显改善患者上肢淋巴水肿（P＜0.01）;后期邮票植皮患者瘢痕增生最重,大张植皮居中,皮瓣修复瘢痕增生情况发生较少.结论 皮瓣修复乳腺癌根治术后溃疡创面合并淋巴水肿临床疗效确切,淋巴水肿改善明显,远期瘢痕增生轻.