解毒祛腐汤联合负压引流治疗骨髓炎临床研究

目的:观察自拟解毒祛腐汤联合负压引流治疗骨髓炎的疗效及对临床症状与血清指标的改善作用。方法:选取92例创伤性骨髓炎患者作为观察对象,入组患者均分为分别纳入对照组与观察组,对照组采取常规负压封闭引流(VSD)治疗,观察组在对照组的基础上联合应用本院自拟解毒祛腐汤治疗;治疗后30d时评估两组临床疗效,观察两组患者红细胞沉降率(ESR)及血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况;随访一年,观察两组患者各项临床症状康复时间,评估两组患者的生活质量。结果:观察组临床总有效率为93.48%,对照组临床总有效率为69.57%;观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间、肉芽覆盖创面时间、创口愈合时间、肿胀消退时间、疼痛消失时间均少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前改善组内对比差异有统计学意义,且观察组优于对照组,组间对比差异有统计学意义。随访1年,观察组患者生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康均较对照组患者理想(P<0.05)。结论:解毒祛腐汤联合钢材引流治疗骨髓炎疗效理想,并且缩短治疗周期,使相关临床症状尽早康复。     

基于贝叶斯理论的中医内科BOPPPS教学模式探索

目的 探索基于贝叶斯理论的中医内科BOPPPS教学模式。 方法 选取2020年3月至5月于黑龙江中医药大学佳木斯学院开设中医内科学课程班级213名学生,采用随机数字表法将其分为对照组107名、试验组106名。对照组行常规BOPPPS教学,试验组行贝叶斯理论优化的BOPPPS教学。比较两组学习前后思维能力、学习动机、学习投入度、专业技能及教学效果。 结果 学习后,两组思维能力、学习动机、学习投入度得分高于学习前,且试验组高于对照组（P＜0.05）。学习后,两组专业技能得分高于学习前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组学生自评和互评、学生对授课教师评价评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于贝叶斯理论的BOPPPS教学模式可提高中医内科教学效果,实践价值较高。     

改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的介绍非胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸的方法及疗效。方法采用改良的Nuss手术治疗34例漏斗胸惠儿,均在非胸腔镜辅助下,双侧胸壁做横行切口,将塑型矫形板由左胸壁经胸骨后穿至右胸壁,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,钢板单侧固定于肋骨。结果所有34例均顺利完成手术,手术时间35-60min,术中出血平均少于8ml,无一例输血,术后并发气胸1例,皮下积气3例,左侧固定片滑脱1例。术后住院天数约6-8d。矫形效果评定31例为优,3例为良,差0例。全部病例均获随访,随访时间5-21个月,均无明显不适,无钢板移位,矫形效果满意。结论非胸腔镜辅助下改良Nuss手术安全易行、创伤小、手术时间短、术后恢复快、近期矫形效果好。     

地奥司明和尼美舒利联用治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效

目的:研究膝关节创伤性滑膜炎临床治疗中应用地奥司明和尼美舒利的效果。方法:回顾性分析2016年1月～2017年1月本院膝关节创伤性滑膜炎患者86例,接受尼美舒利单一治疗的43例视作对照组,将联合接受地奥司明和尼美舒利治疗的43例视作观察组,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后膝关节功能评分均优于对照组,观察组治疗1个疗程、2个疗程后疼痛评分均低于对照组,P<0.05。结论:膝关节创伤性滑膜炎临床联合应用地奥司明和尼美舒利治疗可以更有效改善临床症状,提升临床疗效,值得推广。     

3D打印脊柱后凸模型体外模拟截骨用于脊柱后凸畸形矫形手术疗效观察

目的探讨3D打印脊柱后凸模型行体外模拟截骨手术在脊柱后凸畸形矫形手术中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年5月在河南省南阳市第二人民医院行手术治疗的脊柱后凸畸形患者76例,根据治疗方法分为模拟组32例(术前采取3D打印脊柱后凸模型行体外模拟截骨手术并制订手术方案)和常规组44例(采取常规方法制订手术方案实施手术),对比两组患者的手术时间、术中出血量、截骨角、住院时间、术后不同时间患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、手术后前后患者最大后凸Cobb角、胸椎后凸角、腰椎前凸角、矢状面平衡、手术并发症率。结果模拟组的手术时间、术中出血量均低于常规组患者,差异有显著性(P<0.05);模拟组患者的截骨角、住院时间与常规组差异无显著性(P>0.05);模拟组术后12h、24h的VAS评分低于常规组,差异有显著性(P<0.05);模拟组患者术后48h、72h与常规组比较,差异无显著性(P>0.05)。两组患者术前的最大后凸Cobb角、胸椎后凸角、腰椎前凸角、矢状面平衡测定值差异无显著性(P>0.05);模拟组患者术后在术后1周、6个月、12个月的最大后凸Cobb角、矢状面平衡测定值低于常规组,腰椎前凸角大于常规组,差异有显著性(P<0.05)。模拟组的手术并发症发生率(6.25%)与常规组(11.36%)比较,差异无显著性(χ2=0.579,P=0.447)。结论3D打印脊柱后凸模型行体外模拟截骨手术有利于制订更加合理的手术方案,减小手术创伤及操作时间,有利于脊柱形态的恢复和维持。     

3种方式治疗Ⅱ Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的 研究3种方式治疗Ⅱ、Ⅲ型前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 选择2012年9月至2015年9月河南省南阳市第二人民医院90例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,随机抽签分为3组,每组各30例。A组行关节镜下钢丝内固定,B组行关节镜下空心拉力螺钉内固定,C组行缝线内固定。比较3组患者手术一般情况、术后膝关节近远期功能和关节稳定性恢复情况及术后并发症。结果 B组手术时间和术后首次下地活动时间均短于A、C组（P<0.05）。3组术后Lysholm膝关节功能评分较术前升高（P<0.05）,术后3个月B组评分为（80.58±12.25）分,高于A、C组（P<0.05）,B、C组术后半年和术后1年评分差异无统计学意义（P>0.05）。3组术后关节稳定性和并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 关节镜下螺钉内固定术和缝线内固定术用于Ⅱ、Ⅲ型ACL胫骨止点撕脱骨折患者均可提高关节稳定性,但关节镜下空心拉力螺钉内固定有助于缩短术后恢复时间,膝关节远期功能恢复较好。     

3种方式治疗Ⅱ Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

目的 研究3种方式治疗Ⅱ、Ⅲ型前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 选择2012年9月至2015年9月河南省南阳市第二人民医院90例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,随机抽签分为3组,每组各30例.A组行关节镜下钢丝内固定,B组行关节镜下空心拉力螺钉内固定,C组行缝线内固定.比较3组患者手术一般情况、术后膝关节近远期功能和关节稳定性恢复情况及术后并发症.结果 B组手术时间和术后首次下地活动时间均短于A、C组(P<0.05).3组术后Lysholm膝关节功能评分较术前升高(P<0.05),术后3个月B组评分为(80.58±12.25)分,高于A、C组(P<0.05),B、C组术后半年和术后1年评分差异无统计学意义(P>0.05).3组术后关节稳定性和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下螺钉内固定术和缝线内固定术用于Ⅱ、Ⅲ型ACL胫骨止点撕脱骨折患者均可提高关节稳定性,但关节镜下空心拉力螺钉内固定有助于缩短术后恢复时间,膝关节远期功能恢复较好.     

锌-α2-糖蛋白1在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义

目的:探讨锌-α2-糖蛋白1(zinc-α2-glycoprotein 1,AZGP1)在骨肉瘤组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系.方法:选取2012年8月至2014年8月河南省南阳市第二人民医院骨科收治的62例骨肉瘤患者的癌及癌旁组织标本,用免疫组织化学染色法检测骨肉瘤组织中AZGP1表达.所有患者于术后...     

腰椎退行性疾病经后路减压融合术后发生症状性邻近节段退变的预测因素

目的 探讨腰椎退行性疾病行后路减压融合手术后发生症状性邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的预测因素.方法 纳入腰椎后路减压融合术患者231例,术后随访24-31个月,观察症状性ASD的发生情况.对症状性ASD和无症状性ASD患者的可能影响因素进行构成比分析,并采用Logi...     

利用蛋白组学技术探讨骨肉瘤肺转移患儿血清中蛋白表达情况

目的 利用iTRAQ标记的蛋白组学技术探讨骨肉瘤肺转移患儿血清中蛋白的表达。方法 纳入10例骨肉瘤患儿和10例骨肉瘤肺转移患儿作为研究对象，收集所有研究对象血清5 ml,采用iTRAQ标记的蛋白组学技术分析2组血清中的差异表达蛋白，并对差异表达蛋白进行GO富集分析、KEGG通路富集及蛋白-蛋白互作分析。外科手术后获取2例骨肉瘤肺转移患儿及2例骨肉瘤患儿瘤体组织，采用Western blot验证2组患儿癌组织中CDK1、hnRNP A2/B1、ITGAV和SRSF10的蛋白表达水平。结果 与骨肉瘤患儿相比，骨肉瘤肺转移患儿血清中高表达的蛋白共477种，低表达的蛋白共235种。KEGG通路富集显示，ECM及受体的相互作用、黏着力及PI3K-Akt信号通路等可能是骨肉瘤肺转移的主要发病机制。骨肉瘤肺转移患儿血清中差异蛋白前10种为CDK1、CTNNB1、ITGB1、SNRPE、SNRPG、HNRNPH1、SNRPD3、HNRNPC、ITGAV和SRSF1。与骨肉瘤患儿的癌组织相比，骨肉瘤肺转移患儿癌组织中CDK1、hnRNP A2/B1、ITGAV和SRSF10蛋白表达水平升高(P<0...