扭伤致跟骨体压缩骨折2例漏诊原因分析

跟骨骨折在临床比较常见，多由于从高处跌下，跟骨受力致跟骨体压缩所致，也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折。因扭伤而引起跟骨体压缩骨折较少见，临床上易漏诊。作者近期遇到2例，为总结经验教训，现报告如下。     

扭伤致跟骨体压缩骨折2例漏诊原因分析

跟骨骨折在临床比较常见,多由于从高处跌下,跟骨受力致跟骨体压缩所致,也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折。因扭伤而引起跟骨体压缩骨折较少见,临床上易漏诊。作者近期遇到2例,为总结经验教训,现报告如下。1临床资料本组2例,均为女性,年龄分别为68岁、72岁。均为扭伤。伤后     

上颌简化麻醉拔牙法

我们1997年以来应用上颌简化麻醉拔牙法,只需一个部位、一针麻醉即能顺利拔牙,且效果非常满意。现报告如下。1　方　法1.1配制麻药　2%利多卡因注射液5ｍｌ,加入01%肾上腺素注射液2～3滴(5号针头、平推)。1.2局部注射　于所要拔除牙的颊侧根尖处粘膜、骨膜下注射新配制的麻醉药05～1ｍｌ。1.3拔牙　注射麻醉药5～10分钟后,当目视局部粘膜变白时,即可拔除牙齿,方法同以往拔牙术。2　结　果本法适用于上颌无保留价值的任何牙位的牙体、残根、残冠拔除术。我院自应用本法以来,无论用牙挺、拔牙钳,均可在无痛的条件下顺利拔除患牙,有效率达96%。…     

Ⅱ型糖尿病合并牙周炎患者龈下菌斑微生物群落分析

目的：本研究旨在比较Ⅱ型糖尿病合并慢性牙周炎患者与无糖尿病的牙周炎患者龈下菌斑微生物构成。方法：12名患者分为糖尿病合并慢性牙周炎组（T2DM＋CP组）与慢性牙周炎组（CP组）2组,各6人。记录所有患者基本信息及牙周临床参数,包括年龄、性别、探诊深度和附着丧失。根据探诊深度和附着丧失取患病位点的菌斑样本。PCR检测7种牙周可疑致病菌。采用DGGE分离扩增的16SrDNA片段。结果：两组结果显示两组牙周参数无显著差异。两组7种细菌检出率相似。所有对象中均检出牙龈卟啉单胞菌、福塞坦氏菌、齿垢密螺旋体和中间普氏菌,而具核梭杆菌在两组中均有一个样本未检出。变黑普氏菌在T2DM＋CP组的2个样本中检出,而CP组有4个样本检出。伴放线共聚菌在所有样本中均未检测到。DGGE分析结果示两组间条带数量及树状聚类分析均无显著差异。结论：Ⅱ型糖尿病合并牙周炎患者龈下菌斑的牙周可疑致病菌的检出情况以及DGGE分析与无糖尿病患者相似。     

牙周炎患者行冲压式上颌窦底提升种植术的临床疗效观察

目的:评价冲压式上颌窦底提升术同期植入种植体修复中、重度慢性牙周炎患者上颌后牙缺失骨量不足的临床疗效.方法:选择中、重度慢性牙周炎伴上颌后牙缺失患者35例,剩余牙槽骨高度平均(5.95±1.19)mm.采用经牙槽突进路上颌窦底提升术不植骨同期植入Straumanns@种植体47颗,分别于3～6个月后行上部修复,随访期为6～30个月,通过影像学及临床PD、PLI、BOP等评价指标,评价种植体修复后的临床疗效.结果:观察期内种植体的留存率为95.74％,45颗种植体成功负载,种植体稳定,骨结合良好.术中2颗种植体发生上颌窦黏膜破裂,穿孔率为4.26％.随访期内,种植体周围组织状况良好,PD平均为(3.22±1.07)mm,平均累积边缘骨丧失为(1.38±0.59)mm.结论:对中、重度慢性牙周炎患者,冲压式上颌窦底提升不植骨同期牙种植术能有效修复上颌后牙区骨高度不足的牙缺失,短期疗效可靠,长期疗效需进一步观察.     

八穴辨证配穴治疗脊髓损伤排尿障碍的疗效观察

目的:观察应用电针刺激八穴为主辩证配穴治疗脊髓损伤排尿障碍的临床疗效。方法:48例患者采用电针刺激八穴为主,再根据虚实辩证配合不同穴位进行治疗,同时每位患者均接受排尿障碍的一般治疗。结果:104例患者治疗后疗效评定分级与治疗前相比具有显著性意义(P<0.01),国际LUTS评分及QOL评分方面改变具有统计学意义(P<0.05)。结论:八穴辩证配穴针对脊髓损伤具有较好的临床疗效。     

临床实习前口腔医学生病例分析能力培养方法的探索

为探索培养口腔医学生病例分析能力的有效途径，本研究以上海交通大学医学院口腔临床大班的51位学生为对象，实验组应用CBL（Case-Based Learning）教学法，对照组接受临床见习，通过分析比较两种教学方法在病例分析能力培养方面的有效性。结果未发现两组间存在显著性差异。提示两种教学方法都没有显示出更优的教学效果。     

跟骨前部撕脱骨折5例漏诊分析

跟骨骨折在临床比较常见，多由于从高处跌下，跟骨受力致跟骨体压缩所致，也有因跳跃牵拉等而致跟骨结节撕脱骨折。因扭伤而引起跟骨前部撕脱骨折较少见，临床上易漏诊。自2001—2006年，作者先后遇到5例，为总结经验教训，现作回顾性分析报告如下。     

手法复位石膏外固定治疗Colles骨折体会

自2003年以来，作者通过手法复位、石膏外固定治疗Colles骨折153例，收到满意效果。现总结报告如下。     

牵引治疗肱骨上端不稳定型骨骺分离

肱骨上端不稳定型骨骺分离是临床常见损伤 ,因外固定困难 ,复位后易造成再次移位。作者自 1997年以来 ,采用持续牵引方法治疗肱骨上端不稳定型骨骺分离 5例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。　　临床资料　本组 5例 ,其中男 3例 ,女 2例。年龄最小 6岁 ,最大 16岁 ,平均 10岁。其中骨骺分离前后移位超过断面1/ 2以上 ,向前成角畸形大于 5 0°者 2例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 7天 ,平均 2天。　　治疗方法　患者取仰卧 ,患肢外展 6 0～ 90°,前屈 6 0～ 90°位牵引。可采用持续皮肤牵引或尺骨鹰嘴骨牵引。牵引角度根据骨折向前及向外…