T-SPOT. TB和结核菌素试验在骨关节结核诊断中的敏感性和特异性分析

目的分析结核感染T细胞免疫斑点试验(T-SPOT. TB)和结核菌素试验在骨关节结核诊断中的应用价值。方法收集2014年1月至2016年8月医院采用手术或保守治疗的骨关节结核患者94例,以及2016年2月至2017年1月骨外科收治的手术治疗的骨关节病患者50例作为研究对象,均进行结核菌素试验与T-SPOT. TB,对比2种方法的诊断效用。结果结核菌素试验诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为46.81%、98.00%、97.78%、49.49%、64.58%,TSPOT. TB则为93.62%、100.00%、100.00%、89.29%、95.83%,结核菌素试验敏感性、阴性预测值、符合率低于T-SPOT. TB及2种方法联合检测,差异有统计学意义(P0.05)。T-SPOT.TB出现6例漏诊,均为早期脊柱结核病,表现为空洞形成,未见脊柱神经缺损。结核菌素试验出现1例误诊,50例漏诊,漏诊者主要病情相对较轻,伴风湿关节病等免疫疾病的患者。结论 TSPOT. TB是诊断骨关节结核病的理想方法,但存在干扰因素,需合理应用,结核菌素试验操作简单,尽管敏感性不足,但在结核病筛查中有一定的价值。     

气瘀分消愈腹水

<正> 腹水,属于“症积”、“臌胀”范畴。临床体会病机大抵属于肝克脾土,脾失转输,清浊相混,气血凝滞,隧道壅塞而成。     

针药并举治疗脑梗死后遗症疗效观察

我科自 1997年 1月～ 1999年 1月用针刺加中西药治疗脑梗死后遗症 58例后，疗效满意，报道如下。 1 资料与方法 本组 58例均系住院病人，其中男 410例，女 18例；年龄最小 46岁，最大 79岁，平均 65.78岁。病程最短 1d，最长 13年。首次发病 43例，第 2次发病 15例。全部病例均符合《内科学》诊断标准，所有病例均经头颅 CT确诊。 方法： (1)静脉输液：复方丹参注射液 40ml，尼可林针 0.5加入液体中，每日 1次静滴。 (2)中药：病情初起时平肝熄风，化痰通络，佐以通腑。药用：天麻 15g，钩藤 20g，白蒺藜、菊花各 25g，半夏、陈皮 20g，…     

逆行掌背皮瓣修复手指背侧软组织53例临床体会

目的：观察逆行掌背皮瓣在53例修复手指组织缺损中的临床效果。方法选取2011年7月～2013年7月53例手指外伤软组织缺损的患者,利用逆行掌背皮瓣对软组织缺损的手指进行修复,观察修复后手指的近期及远期疗效,总结治疗经验。结果53例皮瓣完全成活,患者术后手术部位短暂肿胀过后,效果均恢复良好,术后4周手术达到满意效果的患者数量明显增多（P＜0．05）,术后3个月患者手指功能恢复效果均较满意（P＜0．01）。结论手指外伤致皮肤或软组织缺损在采用皮片移植效果欠佳时可以采用逆行掌背皮瓣进行修复,可取得满意的临床效果。     

拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的对应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节软组织缺损的病例进行回顾性研究,探讨其治疗方法、注意事项,评价临床疗效。方法选取2010年3月至2012年6月应用拇指桡背侧皮瓣修复拇指远节皮肤软组织缺损病例共32例,皮瓣大小为1．0cm×2．0cm--2．0cm×5．0cm。结果术后3例发生静脉回流障碍,经对应处理部分坏死,通过加强换药得以痊愈,其余29例皮瓣完全成活。随访1月～2年,皮瓣质地优良,外形满意,皮肤弹性好,伤指无疼痛。结论拇指桡背侧皮瓣血供可靠,能满足拇指指端及指腹修复需要,手术操作简单,供区损伤小,是理想的术式选择。     

从阴虚血瘀论治糖尿病探析

糖尿病属祖国医学消渴范畴.笔者经过多年的临床观察,发现糖尿病病人普遍存在着血瘀征象.特别在病情严重或已出现糖尿病并发症的患者中更为突出,其治疗须转变从阴虚燥热论治的观点,拓展思路,确定从阴虚血瘀论治,用之临床,得益非浅,今略陈管见,以飨同道.     

BMP-2联合BMP-7在截骨延长时促进成骨的实验研究

目的 探究在截骨延长成骨过程中联合应用BMP-2和BMP-7对成骨的促进作用.方法 采用健康成年日本大耳白兔30只,完全随机分为三组.A组作为对照组正常牵拉不做其他处理;B组在截骨后于截骨处加入rhBMP-2药片;C组在截骨后于截骨处加入rhBMP-2药片,7d后在延长区经皮注射rhBMP-7溶解液.在术后第7天、第3...     

中西医结合治愈流行性出血热并发胰腺炎1例

中西医结合治愈流行性出血热并发胰腺炎１例刘增运流行性出血热（ＥＮＦ）是由虫媒病毒引起的以发热和出血为突出临床表现的自然疫源性疾病，特殊并发症较多，但并发胰腺炎在国内报道尚少。我院发现１例，经用中西医结合方法治愈。现报道如下。患者男，２６岁，于１９９４...