催产克雷伯氏菌致急性喘息型支气管炎1例

患者,女、25岁、工人。主因咳喘两个月加重3天入院。两个月前因受凉后出现咳喘、咳少量粘痰,喘憋呈发作性,以夜间为著,每次持续1～2小时,服氨茶硷后稍缓解。三天前因受凉,上述症状加重。T36. 8℃,P108次/分、R20次/分、Bp 15/11kPa。急性病容、呼吸急促、不能平卧、胸廓两侧对称,三凹征阳性,两肺叩过清音,听诊布满哮鸣音,偶闻湿性罗音。心界不大,心率108次/分,节律规整,未闻及病理性杂音。肝脾未及。血Rt:Hb 120g/L,WBC 7. 0×10~9/L、N 0. 60、     

老龄合并心血管病26例胃肠道肿瘤围术期处置

目的探讨老龄合并心血管病胃肠道肿瘤患者围术期的处置方法。方法对我院收治的26例胃肠道肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者在术中均未发生严重的心血管事件或死亡。结论胃肠道肿瘤患者术前充足的准备和恰当的手术时机、方式,以及有效处置术后并发症等,对于减少手术风险有着非常重要的作用。     

血红蛋白水平对晚期胃癌患者化疗疗效及预后的影响

目的 探讨化疗前血红蛋白（Hb）水平对晚期胃癌患者化疗疗效及预后的影响.方法 选择2008年1月～2012年1月期间新乐市社会保险职工医院收治的86例晚期胃癌患者作为研究对象,所有患者均接受SOX化疗方案至少2个周期,化疗前及化疗2个周期后测定Hb值,比较化疗前不同年龄、性别、ECOG评分、肿瘤分化程度、不同位置肿瘤患者Hb值,并比较86例患者化疗前后的Hb值、有效和无效患者化疗前Hb值及贫血患者和非贫血患者的化疗有效率,对患者随访观察,比较贫血患者和非贫血患者生存时间.结果 化疗前不同年龄、性别、ECOG评分、肿瘤分化程度、不同位置肿瘤患者Hb含量差异均无统计学意义（t/F值=0.568～0.904,P值均＞o.05）,发生内脏转移、腹腔转移患者Hb值分别高于无内脏转移、无腹腔转移患者[（116.9±19.5）g/L vs （107.2±18.7）g/L,（116.5±18.6）g/L vs （106.1±19.8）g/L;t=2.301,2.221,P=0.024,o.029];化疗前86例患者Hb值高于化疗后[（111.3±18.6）g/L vs （104.5±17.8）g/L,t=2.449,P=o.015];所有患者中化疗后有效36例,无效50例,有效患者化疗前Hb值高于无效患者[（115.8±18.7）g/L vs（106.3±17.4）g/L;t=2.421,P=0.018];化疗前58例患者贫血,28例患者不存在贫血,化疗前非贫血患者有效率高于贫血患者（57.1％ vs 34.5％,Z=3.984,P=0.046）,平均生存时间稍长于贫血患者[（463.6±156.4）天vs （397.1±149.8）天,t=1.902,P=0.061）].结论 晚期胃癌患者Hb含量降低,伴有贫血患者化疗疗效及预后较差.     

自拟健脾消癥方联合化疗治疗晚期胃癌

目的：探讨自拟健脾消癥方联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法收集2008年1月－2013年1月河北省新乐市社会保险职工医院肿瘤内科符合诊断标准的晚期胃癌患者124例,按照随机数字表法随机分为2组各62例,对照组采用SOX（奥沙利铂＋替吉奥）方案化疗,治疗组在对照组用药基础上,口服自拟中医健脾消癥方。采用实体瘤治疗反应标准评价治疗效果。分别采用欧洲肿瘤研究与治疗组织核心生活质量问卷调查量表（QLQ-C30）和Karnofsky行为状态量表（KPS）评价生活质量和身体状况。检测治疗前后血清肿瘤标记物糖类抗原199（CA199）、糖类抗原72-4（CA72-4）水平。结果治疗组缓解率（完全或部分缓解）显著高于对照组（62.9%比43.5%;χ2＝4.665,P＝0.031）。治疗组 QLQ-C30[(46.8±6.3)分比(42.2±5.9)分;t＝4.196,P＝0.001]和 KPS[(79.1±7.8)分比(72.0±7.5)分;t＝5.167,P＝0.000]评分较对照组显著增高。治疗组血清CA199[(61.7±16.5)U/ml比(113.3±21.4)U/ml;t＝15.036,P＝0.000]和 CA72-4[(27.9±9.6)U/ml 比(34.3±9.7)U/ml;t＝3.693,P＝0.001]较对照组显著降低。结论健脾消癥方联合化疗可提高晚期胃癌患者缓解率,降低血清肿瘤标记物水平,改善生活质量。     

术后早期炎性肠梗阻32例诊治分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的诊疗特点。方法对我院32例术后早期炎性肠梗阻患者给予早期肠外营养、肾上腺素及生长抑素，并配合中药大承气汤保留灌肠治疗，后逐渐予肠内营养治疗，观察患者病情恢复情况。结果32例患者在术后15 d内出现肠梗阻，经治疗后均痊愈，平均治疗时间28.7 d。结论术后早期炎性肠梗阻以腹胀为主要症状，出现在术后7 d~20 d，以肠外营养、胃肠减压为主的治疗方法效果明显，且可避免盲目手术产生的肠瘘。     

左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎249例观察

目的:探讨左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎的疗效观察。方法:选取我院2009年2月～2013年2月慢性阑尾炎患者249例,分为治疗组(111例)和对照组(138例)。对照组给予单纯左氧氟沙星0.5g静脉点滴,治疗组给予左氧氟沙星0.5g联合甲硝唑0.5g静脉点滴。2周后观察治疗效果。结果:治疗组显效42例,有效48例,无效21例,总有效率81.0%。对照组显效30例,有效72例,无效36例,总有效率73.9%。将得到的数据进行统计学分析,结果显示差别具有统计学意义。结论:左氧氟沙星联合甲硝唑较单纯左氧氟沙星治疗慢性阑尾炎有更好的疗效。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察

目的观察中西医结合治疗幽门螺杆菌（Hp）阴性胃溃疡的疗效。方法选取243例Hp阴性胃溃疡患者,分为治疗组（108例）和对照组（135例）。治疗组给予一贯煎合芍药甘草汤联合奥美拉唑治疗;对照组给予奥美拉唑治疗。观察两组疗效。结果治疗组显效41例,有效47例,无效20例;对照组显效29例,有效71例,无效35例,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访12个月,治疗组复发8例,对照组复发20例,两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗Hp阴性胃溃疡疗较单纯西医治疗更具有疗效。     

异搏定舌下含化治疗阵发性室上性心动过速15例

<正> 阵发性室上性心动过速(简称室上速)是一种常见的快速心律失常,为临床心血管急症之一。室上速具有突然发作、突然终止、易复发,常规治疗方法复杂而且副作用较多之特点。我们采用舌下含化异搏定的方法治疗室上速15例,认为该方法简便迅速、安全易行且效果满意,现报告如下。临床资料 1.病例选择:15例病人均具有典型的临床特点及EKG诊断、其中男8例,女7例,年龄在27～60岁,复发者14例,初发1例。就诊时已持续发作2～12小时不等;15例病人中冠心病9例,病毒性心肌炎3例,围产期     

外伤性肝破裂30例临床处理

外伤性肝破裂３０例临床处理山西省人民医院（０３００１２）刘增庆翟春宝黄博五寨县第二人民医院刘增儒肝外伤是常见的腹腔脏器损伤，其处理方法和结局随损伤的程度及是否伴有合并伤等而异。自１９８５年９月至１９９５年５月，我院收治外伤性肝破裂３０例，死亡５例，死...