右美托咪定或瑞芬太尼复合七氟烷对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学、神经功能和苏醒质量的影响

目的 探讨右美托咪定或瑞芬太尼复合七氟烷对颅内动脉瘤介入手术患者血流动力学、神经功能及苏醒质量的影响。方法 选取2019年1月—2020年3月在南阳南石医院行颅内动脉瘤介入术80例患者作为研究对象,以随机数字表法简单随机分组为对照组与观察组各40例。对照组给予瑞芬太尼复合七氟烷,观察组给予盐酸右美托咪定复合七氟烷。比较两组麻醉诱导前（T0）、气管插管后1 min（T1）、手术开始（T2）、拔管前（T3）、拔管后10 min（T4）血流动力学指标变化,评价术前、术后1周、术后2周美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数,以及苏醒质量。结果 观察组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、颅内压（ICP）在T1、T2、T3、T4时明显低于对照组（P<0.05）。观察组NIHSS评分在术后1周、2周明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组（P<0.05）。观察组苏醒时间、拔管时间明显长于对照组（P<0.05）,拔管后躁动发生率观察组（5.00%）明显低于对照组（20.00%）（P<0.05）。结论 相对于瑞芬太尼复合七氟烷,盐酸右美托咪定复合七氟烷应用于颅内动脉瘤介入手术,可更有效稳定血流动力学,改善神经功能,提高麻醉苏醒质量。     

通窍鼻炎方联合针刺治疗过敏性鼻炎疗效及对血清IL-4、IL-6、IL-10的影响

目的观察通窍鼻炎方联合针刺治疗过敏性鼻炎疗效及对患者血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-6及IL-10水平的影响。方法将150例过敏性鼻炎患者随机分为2组,对照组75例给予左西替利嗪口服,观察组75例在此基础上给予通窍鼻炎方联合针刺治疗,观察2组治疗前及治疗1个月后临床主要症状评分、生活质量问卷调查表(QLQ-C30)评分、发作频率及血清IL-4、IL-6、IL-10水平变化情况,统计2组临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后喷嚏、鼻涕、鼻塞及鼻痒积分,发作频率,血清IL-4、IL-6水平均显著降低(P均0.05),躯体功能、心理功能及物质生活状态评分和血清IL-10水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),随访复发率显著低于对照组(P0.05);2组不良反应均较少。结论通窍鼻炎方联合针刺治疗过敏性鼻炎可有效减轻鼻部症状,改善生活质量,降低发作风险,下调炎性细胞因子水平,避免远期复发,且安全。     

蛋白激酶CK2β、HE-4、ERK1/2在卵巢性索间质瘤模型大鼠中的表达水平

目的:研究蛋白激酶CK2β、人附睾分泌蛋白-4（HE-4）、细胞信号调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）在卵巢性索间质瘤模型大鼠中的表达水平。方法:选取40只健康Wistar大鼠,随机分为对照组和模型组,各20只,建立卵巢性索间质瘤模型,采用Western blot检测蛋白激酶CK2β、HE-4、ERK1/2蛋白表达水平,荧光定量RT-PCR技术检测CK2β、HE-4、ERK1/2基因水平。结果:模型组大鼠蛋白激酶CK2β水平显著高于对照组大鼠,模型组大鼠CK2β mRNA水平显著高于对照组大鼠,具有统计学差异（P＜0.05）。模型组大鼠HE-4水平显著高于对照组大鼠,模型组大鼠HE-4 mRNA水平显著高于对照组大鼠,具有统计学差异（P＜0.05）。模型组大鼠ERK1/2水平显著高于对照组大鼠,模型组大鼠ERK1/2 mRNA水平显著高于对照组大鼠,具有统计学差异（P＜0.05）。蛋白激酶CK2β、HE-4、ERK1/2的敏感度、特异度、准确性比较存在差异,ERK1/2单独检测的敏感度、特异度、准确性显著高于其他两项,具有统计学差异（P＜0.05）;三项因子联合检测的敏感度、特异度、准确性显著高于三项单独检测,具有统计学差异（P＜0.05）。结论:蛋白激酶CK2β、HE-4、ERK1/2在卵巢性索间质瘤模型大鼠中显示高表达,其三项联合检测的诊断效能较高,对卵巢性索间质瘤患者的治疗和预后具有重要的参考价值。     

鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证疗效及对鼻黏膜纤毛传输速率的影响

目的观察鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证疗效及对鼻黏膜纤毛传输速率的影响。方法将120例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组,对照组60例给予克拉霉素治疗,观察组60例在此基础上加用鼻炎康汤治疗,观察2组治疗前后主要证候评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分及鼻黏膜纤毛传输速率变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后鼻塞、黏性、脓性鼻涕、头面部胀痛及嗅觉减退或丧失积分,VAS评分,Lund-Kennedy评分及鼻部症状、睡眠障碍和情感结局评分均显著降低(P均0.05),鼻黏膜纤毛传输速率均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎胆腑郁热证可有效减轻相关症状体征,提高日常生活质量,加快鼻黏膜纤毛传输速率,且未增加药物不良反应发生风险。     

内源性硫化氢在大鼠心力衰竭中的变化及作用

目的：观察心肌内源性硫化氢生成的变化及外源性给予硫化氢供体NariS对心肌损伤的影响，以探讨硫化氢在心力衰竭中的病理生理意义。方法：结扎冠状动脉前降支诱导大鼠心力衰竭，腹腔给予外源性H2S治疗；HE染色检测心肌损伤程度；亚甲基蓝法测定硫化氢浓度；TBA法测定血浆和心肌腊质过氧化产物丙二醛（MDA）含量；自动生化分析仪检测血清天门冬氨酸氨基转换酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶（LDH）活性。结果：大鼠冠状动脉结扎导致严重心肌损伤；血浆和心肌组织H2S生成显著减少（P〈0．001）；血浆和心肌MDA含量明显增加（P〈0．05）。血浆AST、CPK和LDH活性显著增加（P〈0．05）。给予NaHS治疗后，心肌损伤程度明显减轻；血浆和心肌MDA含量明显降低（P〈0．05）；血浆AST、CPK和LDH活性显著降低（P〈0．05）。结论：H2S可通过减少血浆和心肌MDA的生成而对大鼠心肌缺血导致的心力衰竭具有保护作用。     

长春西汀聚乳酸-聚乙醇酸缓释微球的研制

目的:制备长春西汀聚乳酸-聚乙醇酸(PLGA)缓释微球,并研究其药剂学性质。方法:采用改良O/W乳化-溶剂挥发法制备微球,以PLGA浓度、理论载药量、有机相与分散介质的比例和分散介质中明胶的浓度为4因素,每个因素选定3个水平,按L9(34)的正交设计方案,以载药量、包封率和粒径分布为指标,优化处方。用扫描电镜观察微球的形态,用光学显微镜观察并计算微球的粒径分布,用差示扫描量热(DSC)法研究药物在载体中的分散状态,用紫外分光光度法检测微球中长春西汀含量并计算载药量和包封率,用动态透析释药法进行微球的体外释放研究。结果:最佳处方为PLGA浓度16%,理论载药量20%,有机相与分散介质的比例1:10,分散介质中明胶的浓度1%;制备的长春西汀PLGA缓释微球的形态圆整、光滑,粒径分布均匀,平均粒径为(10.0±0.18)μm(n=500),DSC法分析药物确已被包裹于微球中,载药量为(18.46±0.26)%,包封率为(91.30±0.98)%(n=3),24h累积释药率约为18%。结论:长春西汀PLGA缓释微球制备工艺稳定,质量符合药剂学要求,缓释性好。     

酒石酸美托洛尔双脉冲片的研制

目的:制备酒石酸美托洛尔双脉冲片。方法:采用混合粉末直接压片法制备3层片芯(2层速释层和1层阻滞层),采用干压包衣技术制备杯形片,以时滞时间和累积释药率为指标,评价杯形片的顶层阻滞层辅料、用量以及压片硬度对释放行为的影响,确定片芯速释层和阻滞层处方及用量。结果:顶层阻滞层的辅料、用量以及压片硬度对释药时滞和累积释药率都有影响。确定了片芯速释层和阻滞层的处方和硬度;顶层阻滞层的用量为0.12g,可达到4h的第1个脉冲效果;片芯阻滞层的用量为70mg,可达到8h的第2个脉冲效果。结论:研制的酒石酸美托洛尔双脉冲片体外释放达到双脉冲要求。     

肺炎患儿心理行为特征与生活质量的相关性

目的 探讨肺炎患儿心理行为特征与生活质量的相关性。方法 采用便利抽样法选取亳州市人民医院2016年5月至2018年6月收治的支原体肺炎患儿70例作为研究组，根据患儿病情将其分为轻度组（20例）、中度组（26例）、重度组（24例）；并抽取同期在亳州市人民医院儿科接受常规体检的30例健康儿童作为健康对照组。用自制的一般资料调查表对患儿相关情况作详细记录，对比研究组与对照组儿童一般情况，使用艾式儿童行为量表（CBCL）及儿童青少年生活质量量表评估受检儿童心理行为特征及生活质量，并对比4组得分情况，后经双变量Pearson相关性检验分析支原体肺炎患儿心理行为特征与生活质量的相关性。结果 研究组与健康对照组性别、年龄、家庭生活习惯、父母亲学历等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。健康对照组心理行为特征除社交能力、学习能力、活动能力外，各项得分及总粗分与研究组比较，对照组最低，轻度组、中度组次之，重度组得分最高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；健康对照组生活质量评分最高，其次为轻度组、中度组、重度组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；经双变量Pearson相关性分析证实，活动能力、社交能力、学习能力与生活质量评分呈正相关（r=0.514、0.387、0.435，P<0.05），其余心理行为特征均与生活质量评分呈负相关（P<0.05）。患儿心理行为特征总粗分与其生活质量评分呈负相关（r=-0.792，P<0.05）。结论 肺炎患儿较低的生活质量与其消极的心理行为有关，临床应重视对患儿开展针对性的心理干预，以缓解其消极心理，提高其生活质量。     

特发性声带麻痹17例的病因治疗探讨

<正>声带麻痹在耳鼻咽喉科较为常见,表现为环杓关节活动受限或固定,声带完全或不完全麻痹。一些找不到病灶,通过临床各种检查不能明确声带麻痹原因的称做特发性声带麻痹[1]。对我科2003年8月至2011年3月诊治的17例特发性声带麻痹患者进行回顾性分析,现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料:17例特发性声带麻痹患者中,男性13例,女性4例,年龄35～62岁,平均46.8岁。病程3个月至2年,因持续性声音嘶哑,易呛逆而就诊。15例患者有上呼吸