子宫肌瘤患者分别行二氧化碳气腹和无气腹腹腔镜手术临床疗效比较

目的比较子宫肌瘤患者行二氧化碳(CO_2)气腹和无气腹腹腔镜手术的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月解放军第一八一中心医院收治的360例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为两组,每组180例,分别行CO_2气腹和无气腹腹腔镜手术。比较两组患者术中及术后情况、住院时间及总费用、术后随访情况。结果两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);无气腹组术后肛门排气时间(1.3±0.5)d、术后并发症8例(4.44%)、住院时间(4.2±3.4)d、住院总费用(7 143.7±512.6)元、术后短期复发率(10.56%)均少于CO_2气腹组[(2.4±0.6)d、19.44%、(6.3±1.8)d、(9 894.1±427.3)元、20.00%](P均0.05)。结论无气腹腹腔镜具有术后恢复快、费用低、住院时间短、复发率低等优点,是子宫肌瘤手术不错的选择。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗对异位妊娠患者再次宫内受孕时限的影响

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗对异位妊娠患者再次宫内受孕时限的影响.方法:回顾性分析2015年3月-2016年2月期间我院确诊治疗的异位妊娠患者110例,依据治疗方法分为腹腔镜组(69例)和开腹组(41例),采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,术后随访,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间和治疗前、治疗后1、2、3d的疼痛程度及输卵管通畅、再次宫内受孕情况.结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、HCG恢复时间明显低于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组患者治疗后1、2、3d的VAS得分和再次宫内受孕时限明显低于开腹组(P＜0.05)、输卵管通畅率、再次宫内受孕率明显高于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术可有效减少患者创伤,减轻患者疼痛症状,有利于患者身体恢复,且可改善患者输卵管通畅程度和缩短再次宫内受孕时限及改善受孕结局.     

剖宫产手术部位感染综合干预研究

目的探讨综合干预模式对降低剖宫产手术部位感染的影响。方法按统一的纳入标准纳入研究对象,分为对照组(500例):某院2011年1—12月符合纳入标准的全部急诊行剖宫产手术的患者;干预组(501例):按照1∶1比例配对,2012年1—12月符合相应配对条件的急诊剖宫产手术患者,采取综合干预措施。比较两组手术部位感染率,以及采取综合干预模式后,剖宫产手术部位感染患者与非感染患者的平均住院时间和住院费用。结果综合干预后,外科洗手正确率由干预前的54.55%提高至90.48%;切口异常病原学送检率由18.42%提高至89.66%;发生切口感染后及时上报率由16.67%提高至80.00%,各项指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组患者手术部位感染率为1.00%(5/501),对照组为3.60%(18/500),两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.40,P<0.01)。23例手术部位感染患者平均住院时间为(16.61±4.81)d,显著长于978例非感染患者的(6.09±1.37)d(t=32.60,P<0.01);住院费用,感染患者为(7 042.43±1 229.57)元,显著高于非感染患者的(5 085.80±737.14)元(t=12.34,P<0.01)。结论采用综合干预模式可以有效降低剖宫产手术部位感染率,有效预警医院感染流行与暴发。     

2004年南宁市小学生肠道线虫感染情况的调查研究

目的了解南宁市小学生肠道线虫病的感染情况及相关流行因素。方法收集区、市郊两小学1-6年级学生粪便,用生理盐水涂片法和饱和盐水浮聚法镜检普查肠道寄生虫,阳性者再行水洗沉淀法检查。同时,以采访形式对检查对象进行相关流行因素调查。结果南宁市小学生肠道线虫总感染率为19．16％。其中市郊从1年级至6年级依次为23．19％、28．00％、33．82％、31．89％、24．66％和27．14％,平均为28．07％;市区小学生依次为9．59％、8．82％、13．75％、12．00％、9．72％和10．59％,平均为10．82%。结论南宁市郊小学生的肠道线虫感染率明显高于市区,以三年级的感染率最高。