新鲜尿道损伤86例治疗体会

本文报导对86例新鲜尿道损伤患者的分析。认为尿道损伤后导尿管不能顺利插入者,应立即行耻骨联合上膀胱造瘘。如伤后2周内仍不能排尿应行尿道吻合术,手术时机以伤后3—4周为宜,术后尿道置管时间3—4周效果较好。     

早期切开扩大外侧入路内固定治疗跟骨骨折38例

目的:探讨早期切开扩大外侧入路内固定根骨骨折疗效。方法:选择跟骨骨折38例(45足),高处坠落伤28例,其它损伤10例,均为闭合骨折。术前常规行跟骨侧位与轴位X线片、CT检查。根据Sandes分型II型30足,III型8足,IV型7足。采用扩大外侧入路急诊行切开复位内固定术,手术时间最早距受伤后2h、最迟在8h之内进行。结果:手术均在8h之内进行,随访6个月至3年,1例伤口浅表感染,经换药治愈,其余切口均为甲级愈合。骨折愈合时间为6¹2周,无骨折移位及内固定失效。根据MaryLand Scoreaz评价系统评价术后功能,45足手术中,优15例,良21例,可5例,优良率80%。结论:早起切开扩大外侧入路内固定治疗跟骨骨折疗效满意。     

跗骨窦综合征2例报告

病例1：男性，38岁，公务员，左足肿胀、疼痛，活动受限三天。患三天前无明显外伤等诱因、于夜间突然发生左足疼痛、随即肿胀、活动时加剧、自行口服止痛药物症状未见好转而就医、检查：左足肿胀，外踝前下方疼痛明显，不能行走，踝关节内翻为时疼痛加剧，小腿前外侧酸痛，X綫片：足跗骨和跟距关节正常，追问病史，一年前有过踝关节扭伤病史此后无足部异常，     

三种钢板固定在不稳定型骨盆骨折中的临床疗效

目的比较骶髂关节前方钢板固定(SAPF)、经皮骶髂螺钉内固定(PSCIF)和骶髂前路蝶形钢板固定(SAPP)三种手术方式在不稳定型骨盆骨折患者中的临床疗效。方法回顾性分析神木市医院2012年1月-2015年12月接受SAPF、PSCIF和SAPP手术的不稳定型骨盆骨折患者各26例,比较各组患者围手术期临床资料,包括手术时间、术中失血量、切口长度、下床活动时间、骨折愈合时间、切口感染率、术中和术后并发症率等,并通过Matta评分比较各组患者术后骨盆损伤复位情况,通过Majeed评分比较各组患者术后骨盆功能恢复情况。结果 PSCIF组患者的平均手术时间(88.8±14.0)min显著少于SAPF组(118.5±20.5)min和SAPP组(106.5±14.2)min,且PSCIF组患者的平均失血量(22.2±6.9)mL显著少于SAPF组(684.9±144.5)mL和SAPP组(570.8±127.5)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。三组手术方式的Tile B型患者的手术时间和失血量均显著低于Tile C型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PSCIF组患者的平均手术切口长度(19.4±3.7)cm显著短于SAPP组(139.2±10.9)cm和SAPF组(124.6±8.3)cm(P<0.05);PSCIF组患者的平均住院天数(9.3±2.0)d也显著少于SAPF组(16.7±3.9)d和SAPP组(15.4±1.8)d(P<0.05);术后3dPSCIF组和SAPP组患者Matta评分优良率(96.1%、88.5%)分别高于SAPF组(65.4%)(P<0.05);PSCIF组患者的术后Majeed评分优良率(92.3%)显著高于SAPF组(65.4%)(P<0.05),但SAPF组与SAPP组的Majeed评分优良率差异无统计学意义。三组患者术中和术后并发症发生情况差异无统计学意义。结论与SAPP和SAPF术式相比,PSCIF更适合于不稳定型骨盆骨折患者。此外,SAPP对不稳定型骨盆骨折的手术疗效和术后恢复情况优于SAPF术式。     

股骨干骨折合并同侧肢体损伤漏诊9例

股骨干骨折合并同侧肢体损伤,临床上较常见,近年来有增多趋势,这类骨折多见于车祸、坠落伤,由于这种骨折可被股骨干骨折所掩盖,易引起漏诊、延诊。自1998-2003年治疗此类损伤124例,对延漏诊9例的确诊时间、治疗及随访结果等进行回顾性分析。1临床资料本组124例,合并同侧肢体损伤9例,男7例,女2例;年龄20~70岁,平均41岁。交通事故伤7例,坠落伤1例,挤压伤1例。股骨干粉碎性骨折7例,横断骨折2例。开放性骨折5例,闭合性骨折4例。5例合并失血性休克,2例合并颅脑损伤;合并股骨颈骨折3例,髋关节脱位、粗隆间骨折、胫骨骨折、胫腓骨骨折、髌骨骨折各1…     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折65例

我院骨科于2003年1月至2005年6月间,采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,获得有效随访65例66侧,取得满意的疗效,现报告如下。临床资料1一般资料本组65例中,男42例,女23例;年龄22~67岁,平均年龄41岁;致伤原因:车祸38例,坠跌21例,其它6例;多发性骨折15例;开放性骨折21例     

踝关节开放性骨折脱位的治疗

踝关节开放性骨折脱位临床发生率高，骨折不稳定，伴有韧带及关节囊损伤，清创同时手术行内固定治疗，能及时复位，重建踝穴的稳定性，恢复关节的正常解剖形态。自1998年以来共收治36例，分析报告如下。     

儿童反射交感性营养不良综合征一例报告

患儿男，８岁。以右膝部石块砸伤后肿痛、活动受限就诊。查体：右股骨下端和右膝关节内侧明显肿胀，皮肤大面积青紫，浮髌试验（－），未触及骨擦感和异常活动，各关节活动正常，足背动脉搏动正常。X线片未见骨折线，诊断为右股骨软组织损伤。给予右下肢石膏托外固定３周。拆石