慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是目前世界上第二大慢性非传染性疾病。据WHO统计．1990年COPD占人口死亡病因的第六位。到2020年可能升至第三位。2004年美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS），修订COPD的定义为：COPD是一种可预防和治疗的疾病状态，其特征为不完全可逆性气流受限。这种气流受限通常呈进展性．与有害颗粒或气体．特别是吸烟所致肺组织异常炎症反应相关。慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）的指南指出，COPD的通气受限以FEV1值低于正常预计值的80070和FEV1，FVC低于70％为特征。     

肾性贫血的治疗

以慢性肾脏病为基础病因的贫血，占慢性病性贫血的23％～50％慢性肾脏病并发慢性肾衰时常有贫血（肾性贫血）。肾性贫血的主要原因是肾脏产生红细胞生成素（EPO）减少；此外，铁的摄入减少，血液透析过程失血或频繁的抽血化验，使患者合并缺铁性贫血。叶酸缺乏、体内缺乏蛋白质、骨髓抑制、红细胞寿命缩短，也是肾性贫血的原因之一。肾性贫血在患者一系列病理生理紊乱中起重要作用，显著降低了患者的生活质量和生存率。     

洛伐他汀治愈便秘1例

患男性，70岁，系一以牙痛为首发症状的心绞痛病人，心绞痛发作在3～4时睡眠中，始牙痛，旋心前区疼痛，伴呼吸困难和大汗淋漓。急诊入院后予吸氧、镇痛、扩冠、抗凝及保护心肌等治疗，6天后病情趋于稳定。该患肥胖体型，有高血压病史10年，习惯性便秘近20年。大便通常3～5天1次。住院期间做辅助检查发现其血脂高，TC8．54mmol／L，TG2．46mmol／L，LDL—C5．37mmol／L，给予洛伐池汀20mg，每晚睡前服。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的识别

在西方国家，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（以下简称OSAHS），在中年人中发病率为2％～4％，男性发病率约为女性的2倍；在中国，OSAHS发病率为3．4％。与OSAHS相关的死亡率非常高，在猝死者中，20％是由OSAHS引起。但OSAHS未得到应有的重视。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantstaphylococcus aureus,MRSA)具有多重耐药特征,给临床治疗带来困难,正确认识耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因特征[1]、耐药机理及生物学表型对合理用药有重要意义。1概念及特点耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在体外药敏实验时,对苯唑青霉素耐药。按照美国临床实验室标准化委员会(NC-CLS)的建议,凡检出mecA基因或青霉素结合蛋白2α(peni-cillin-binding trotein2α,PBP2α)即可定为MRSA[2]。2基因特点及耐药机理耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对β内酰胺类药物广泛耐药,这是由两种耐药基因决定…     

肾性贫血的治疗

以慢性肾脏病为基础病因的贫血,占慢性病性贫血的23%￣50%[1￣3],慢性肾脏病并发慢性肾衰时常有贫血(肾性贫血)。肾性贫血的主要原因是肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少;此外,铁的摄入减少,血液透析过程失血或频繁的抽血化验,使患者合并缺铁性贫血。叶酸缺乏、体内缺乏蛋白质、骨髓抑制、红细胞寿命缩短,也是肾性贫血的原因之一。肾性贫血在患者一系列病理生理紊乱中起重要作用,显著降低了患者的生活质量和生存率。1重组人红细胞生成素(rHuEPO)EPO治疗肾性贫血有效率约95%[4]。EPO治疗效应包括中和细胞因子的抗增殖效应[5、6],连同刺激…     

糖尿病肾病患者的低蛋白饮食治疗

饮食治疗是糖尿病患者的基本治疗措施之一,在确定总热量的基础上,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。糖尿病肾病(DN),是糖尿病的重要并发症之一,是西方国家导致终末期肾衰竭的首位病因,在终末期肾衰竭的患者中约占30%~40%。近年,我国糖尿病及其肾病的发病率也显著上升。     

老年急性心肌梗塞首发症状特点

老年人的心脏在解剖和功能上的退行性改变决定了其在发生急性心肌梗塞(AMI)时除极易出现并发症外，不典型临床表现尤为多见，且老年AMI首发症状差别迥异，既不典型，又无特异性，因而临床上极易漏误诊以致贻误治疗。笔者收集1999年以来关于老年AMI首发症状的报道共3334例并予以浅述，旨在分析老年AMI首发症状的特点以掌握其规律性，减少漏误诊，从而有利于老年AMI的早期诊断和及时治疗。     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,发病率为47%～91%[1],为对称性多发周围神经病变和非对称性单一或多发神经病变,有肢端感觉异常、肢痛,后期可累及运动神经,出现肌力减退、甚至肌萎缩或瘫痪。该病病程长,血糖控制差,目前尚无特效疗法,仍是治疗糖尿病(血糖控制越好发生率越低)并佐以辅助治疗。今将近年来治疗DPN确有疗效的药物综述如下。1弥可保有人对108例DPN患者,用弥可保500!g肌注,每周3次,4周后改口服,500"g每日3次,服8周。结果肢痛、麻木、感觉减退、发热、发冷、口干、排尿障碍等症状的改善均优于对照组[2]。弥…