1.5T磁共振颅脑MRA成像在脑血管疾病中的应用价值

目的观察1.5T磁共振颅脑MRA成像在脑血管疾病中的效果。方法收集我院2017年1月至2018年2月120例脑血管患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规MRI技术,观察组使用MRA成像技术,比较两组患者临床效果。结果观察组疾病类型检出率为100.00%,对照组为88.33%,有统计学意义(P0.05)。观察组出现偏瘫失语症、偏瘫、失语症、误诊、漏诊情况比较对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑血管疾病诊疗中使用MRA成像,诊断可靠,并且无创伤,操作方便,临床应用及推广价值极高。     

基于常规MRI成像及纹理分析技术预测垂体大腺瘤质地的价值

目的:探讨基于常规磁共振成像(MRI)及纹理分析技术预测垂体大腺瘤质地的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的103例垂体大腺瘤患者的临床及影像资料。所有患者术前均经常规MRI平扫及增强检查。在MRI图像上测量肿瘤最大径、分析肿瘤信号特点并手动勾画ROI提取纹理特征参数。单因素分析两组间一般资料、肿瘤最大径、MRI信号和纹理参数,并对两组间有统计意义的变量采用多因素Logistic回归分析建立预测垂体腺瘤质地的联合模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并评估模型诊断效能。结果:2种质地垂体大腺瘤最大径、T2WI信号间差异有统计学意义(P<0.01),曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.688;最终筛选获得9个价值较大的纹理参数,鉴别2种质地肿瘤效能AUC为0.659～0.843;多因素回归分析显示,联合模型鉴别2种质地肿瘤的效能最高(AUC=0.995)。结论:垂体大腺瘤质地与肿瘤最大径、T2WI信号和基于常规MRI提取的纹理参数有关;联合模型对于垂体大腺瘤质地的判断具有更高的准确性。     

鼻外侧动脉解剖及临床应用研究

目的 探讨鼻外侧动脉的走向、分布,为临床实践提供形态学依据。方法 随机抽取40例安徽医科大学附属省立医院烧伤整形外科门诊患者,应用多普勒超声仪定位鼻外侧动脉走向并作数据分析,其中5例术中解剖获得鼻外侧动脉。结果 术中鼻外侧动脉解剖5例,无一例缺如。随机抽取40例门诊患者,多普勒超声仪对鼻外侧动脉鼻翼沟上缘中点处定位测量,所测数值为5.00~8.00 mm,平均(6.50±0.65)mm,变化范围为2.00~3.00 mm。40对鼻外侧动脉对称性分布,80根鼻外侧动脉出现率为100.00%。12例患者鼻尖部位皮肤软组织缺损,采用鼻外侧动脉为供血动脉岛状皮瓣予以一期修复,术后随访3~12个月,皮瓣成活率为100.00%,切口一期愈合。结论 鼻外侧动脉解剖学基本恒定,以鼻外侧动脉为供血动脉鼻背岛状皮瓣一期修复鼻尖部皮肤软组织缺损是一个实用、可靠的选择。     

慢性鼻窦炎伴双侧鼻息肉的发病与RANTES基因多态性的关系分析

目的 研究苏皖地区汉族人群中,RANTES基因(rs2107538和rs2280788)位点的单核苷酸多态性(SNP)与慢性鼻窦炎伴双侧鼻息肉(CRSwBNP)之间的相关性。 方法 分别收集CRSwBNP患者(病例组)、健康体检者(对照组)141例、108例,样本总量249例。收集所有样本的临床资料,并采集样本患者3 mL外周血,提取样本基因,采取病例-对照的实验方法,对RANTES基因位点(rs2107538和rs2280788)进行分型检测,最后使用Logistic回归分析法对分型结果进行统计分析。 结果 对病例组、对照组临床资料、实验数据进行统计学分析,发现性别与年龄分布无统计学差异(P>0.05)。研究发现rs2107538位点有纯合野生型CC、杂合型CT、纯合突变型TT三类基因型;而rs2280788位点有纯合突变型GG、纯合野生型CC、杂合型CG三类基因型。其中rs2107538位点等位基因T与野生型基因C比较(P=0.037),其增加了CRSwBNP患病风险。rs2280788位点的等位基因中未发现增加CRSwBNP的患病风险。对RANTES基因的两个位点进行连锁不平衡分析,结果发现,在单倍型RANTES rs2107538/rs2280788基因型中,基因型CG在CRSwBNP中起保护作用。 结论 RANTES基因的rs2280788位点多态性与CRSwBNP不存在相关性,而rs2107538位点多态性与CRSwBNP患者发病易感性相关。     

浆细胞样树突状细胞和TLR9及其mRNA在银屑病患者皮损中的表达

目的：探讨浆细胞样树突状细胞（Plasmacytoid dendritic cells,PDCs）和toll样受体9（TLR9）在银屑病发病中的表达状态。方法：采用免疫组织化学SP法和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测了22例银屑病患者皮肤损害中PDCs和TLR9及其mRNA的表达。15例整形外科患者的皮肤作为正常对照。结果：免疫组化结果显示银屑病组皮损中PDCs、TLR9的表达明显增多,而在正常对照组没有表达;RT-PCR检测显示银屑病皮损中TLR9mRNA的表达明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论：银屑病患者皮损中有PDCs浸润,TLR9及其mRNA的表达水平上调,可能与银屑病的发病相关。     

先天性气管食管瘘长期误诊二例

【例 1】　男 ,44岁。因咳大量脓臭痰伴发热、胸痛 1月余来诊 ,以“左肺下叶化脓症”收入院。查体 :一般状态良好 ,胸廓对称 ,右肺呼吸音清晰 ,未闻及罗音 ;左下肺未闻及呼吸音 ,左上肺可闻及湿罗音。Ｘ线胸片示 :左肺下叶大片致密影 ,其间可见透光区。纤维支气管镜报告 :左下叶基底段、背段支气管粘膜充血水肿 ,软骨环显示不清 ,管腔扩大 ,分泌物呈脓性。初步诊断 :左肺下叶化脓症 ,行左肺下叶切除术。术后病人并发支气管胸膜瘘及脓胸 ,胸腔闭式引流管有食物残渣引出 ,考虑有气管食管瘘可能。后经详细追问病史 ,诉自幼年起常出现饮水呛咳 ,…     

肺结核病清术38例临床观察

肺结核外科最大限度保护健康肺组织，一直是肺结核外科医生励图解决的问题，而肺切除术这一方法目前在肺结核外科治疗中仍占有主要地位。这种方法的主要缺点是损失大量健康肺组织，呼吸功能因而受到不同程度的减损。故采用这一方法时，也往往因病员肺功能低下而失去了手术机会。有时多发病变占据两个肺叶，两个肺叶以上或两侧者，需要复合切除或全肺切除，对肺功能损害更大，选例更严。由于新抗结核药物在临床的应用，在肺结核萎陷疗法和骨结核病清术的启示下，有条件的采取了“肺结核病清术”的新方法。     

酚甘油肋间神经破坏术治疗肺癌胸膜转移痛

本文旨在探讨一种更为安全有效的治疗肺癌胸膜转移痛的方法。资料与方法　选择ＡＳＡⅡ级以上 ,经ＣＴ及病理诊断为肺癌胸膜转移的病人 30例。其中男 2 4例 ,女 6例。年龄 35～ 6 7岁。 30例均为正在或已经接受化疗或放疗病人 ,且疼痛水平平均≥ 8分 (ＶＡＳ评分 )。采用局麻药肋间神经阻滞预先定位与再注酚甘油肋间神经破坏术相结合的方法。术前一天 ,0 .5 %利多卡因行胸膜转移痛相应肋间神经阻滞 ,以确认阻滞范围是否确切。阻滞范围从Ｔ2 ～Ｌ1不等 ,阻滞点位于腋后线 ,平均阻滞 4± 1点。阻滞后观察镇痛效果及范围 ,并做标记。第二天 ,按…     

耳内镜下外耳道湿疹诊疗效果分析

目的 外耳道炎治疗较为棘手。文中观察外耳道湿疹患者的临床特征及不同药物治疗效果。方法 回顾性分析东部战区总医院收治的152例外耳道湿疹患者,并根据合并细菌或真菌感染情况分为单纯外耳道湿疹组、外耳道湿疹合并细菌感染组、外耳道湿疹合并真菌感染组。所有患者均按照至少每周1次的频率复诊,予以耳内镜清理外耳道及局部涂药治疗。比较3组患者的治疗效果。结果 单纯外耳道湿疹组64例(105耳)中看,35例治愈、13例好转、7例复发,9例失访;外耳道湿疹合并细菌感染组47例(51耳)中,30例治愈、12例好转、1例复发、4例失访;外耳道湿疹合并真菌感染组41例(56耳)中,15例治愈、17例好转、6例复发,3例失访。3组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的耳内镜随访频次及总就诊时间比较,合并真菌感染组随访频次较多,治疗时间亦较长,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 外耳道湿疹患者治疗周期较长,易复发,合并真菌感染者治疗更为困难,坚持定期耳内镜下彻底清理外耳道,方便实用疗效佳。     

鼻内镜手术治疗鼻乳头状瘤临床资料分析

目的 分析鼻内镜手术治疗鼻乳头状瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析2011年1月～2018年12月123例住院鼻内镜手术的鼻乳头状瘤临床资料.根据病变程度和范围,选择经典鼻内镜手术、鼻内镜中下鼻道联合开窗术、鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术、鼻内镜下泪前隐窝入路手术、Draf手术以及鼻内镜下辅助鼻侧切开术等术式....