联合检测E-cadherin、CEA及Calretinin在浆膜腔积液细胞学鉴别诊断中的意义

背景与目的：浆膜腔积液中转移性腺癌细胞、恶性上皮型间皮瘤细胞和反应性间皮细胞的形态有不少相似之处，有时仅凭形态学特征不能做出准确诊断。近年来免疫细胞化学在这方面得到较多应用，但国内报道仅局限于用CK、EMA、CEA、Vim和HBME-1几种抗体，而且不能较好地进行细胞学的鉴别诊断。本研究旨在探讨联合检测E-cadherin、CEA及calretinin在浆膜腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法：选用浆膜腔积液标本共93例，其中胸水66例、腹水24例、心包积液3例。经组织学检查或结合临床资料证实的转移性腺癌55例、恶性上皮型间皮瘤6例、间皮细胞反应性增生32例。每例均制备HE染色的涂片和细胞块，并用细胞块切片作免疫细胞化学染色。结果：E-cadherin、CEA对诊断转移性腺癌的敏感性分别为85．5％(47／55)、78．2％(43／55)，特异性分别为100％(38／38)、97．4％(37／38)。E-cadherin和CEA联合应用诊断浆膜腔积液转移性腺癌的阳性率为96．4％(53／55)。Calretinin对诊断间皮瘤和间皮细胞增生的敏感性和特异性分别为81.6％(31／38)和87．2％(48／55)。结论：E-cadherin、CEA和calretinin是鉴别浆膜腔积液转移性腺癌细胞和间皮源性细胞有价值的一组抗体。     

广西那坡县发现乙肝病毒新基因亚型D11

目的 2011年,在广西那坡县发现一例HBsAg阳性携带者,其所携带的HBV利用S基因序列分型法无法分型,本研究意在用全基因组分型法对其进行分型。方法为便于前后对比,除2011年血清标本外,还收集该携带者2018年的血清标本。检测前后2份标本HBV血清标志物和病毒载量,使用酚氯仿法提取HBV DNA,巢式PCR扩增HBV全基因组,将扩增产物进行克隆并测序。利用软件Mega 6.0、 Bioedit 7.0对测序结果进行分析。结果 2011年和2018年的2份标本HBsAg均为阳性, 2份标本的PCR产物分别获得15个克隆株。对获得的克隆株进行生物信息学分析发现, 2011年该携带者体内乙肝病毒基因型为B型、 D型以及未知基因型; 2018年该携带者体内乙肝病毒基因型仅为D型。30个克隆株中有23个单独聚集成簇, bootstrap值为100%,与D1-D10亚型间核苷酸的差异4%。结论该携带者体内的HBV基因型为新基因亚型D11。     

乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片的病理诊断准确率与临床意义分析

目的探讨乳腺肿瘤石蜡切片和冰冻切片病理诊断正确率及临床意义。方法选取2015年3月至2016年6月收治于我院的90例乳腺肿瘤患者为研究对象,对比研究其术中冰冻切片与术后石蜡切片的病理诊断结果。结果乳腺肿瘤患者冰冻切片病理诊断中,确诊率95.56%、假阴性率1.11%、延迟率3.33%;术中冰冻切片病理诊断良性肿瘤患者占比81.11%、恶性肿瘤患者占比14.44%,术后石蜡切片病理诊断良性肿瘤患者占比81.11%、恶性肿瘤患者占比15.56%;术中冰冻切片及术后石蜡切片病理诊短结果相比确诊率96.67%、假阴性率1.11%、延迟诊断率2.22%。结论术中冰冻切片病理诊断准确率较高,为医师制定合适手术方案提供有力依据,对临床指导有重要作用。     

枇杷止咳软胶囊在支气管炎急性期的临床效果

目的 评价枇杷止咳软胶囊在慢性喘息性支气管炎急性发作期的治疗效果,为提高临床诊疗水平积累经验。方法选取上海市徐汇区大华医院呼吸内科于2021年1月—2022年12月诊治的108例慢性喘息性支气管炎急性发作期患者,根据不同用药方案将其纳入中西医结合组和西医组,每组54例。西医组给予常规西药治疗,中西医结合组给予常规西药联合枇杷止咳软胶囊治疗。以症状体征缓解时间(喘憋、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音)、肺功能(FEV₁、FVC、FEV₁/FVC)、炎性因子水平(IL-6、IL-8、TNF-α)、临床疗效、不良反应发生率(恶心、头晕、口干、心悸、皮疹)为观察指标,评价两种用药方案的效果差异。结果 中西医结合组的喘憋、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等症状体征缓解时间短于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能指标均较前改善,且中西医结合组优于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α比较,差异无统计学意义(P&...     

子宫体原发性恶性淋巴瘤1例

弥漫大B细胞型淋巴瘤可发生于儿童、成人,但多见于成人,与其他淋巴瘤相比,其更倾向于表现为结外病变,就诊时多较局限.约40%的病例表现为结外部位,如消化系统、皮肤和骨骼系统、生殖系统.女性生殖系统中可发生阴道、子宫、卵巢,发生于子宫者颇为罕见,现报道如下.     

左旋氨氯地平对高血压昼夜血压影响的临床研究

目的研究高血压患者早晚服用长效钙离子拮抗剂(CCB)马来酸左旋氨氯地平对昼夜血压的影响。方法对41例原发性高血压患者行动态血压检测,分为2组;A组,即杓型组(n=18);B组,即非杓型组(n=23),将B组患者又分左旋氨氯地平早晨组(n=11)与晚上组(n=12),口服剂量2.5mg/1次/d。治疗第8周末复查动态血压。结果早晨和晚上服药组平均日间收缩压(dSBP)与舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)与舒张压(nDBP)水平较治疗前下降(P<0.05);早、晚服药对dSBP、dDBP的降压无统计学意义(P>0.05),而对nSBP、nDBP的降压有统计学意义(P<0.05)。晚上服药使高血压非杓型转为杓型比例高于早晨服药。结论晚上服用左旋氨氯地平能使部分非杓型血压转变为杓型血压,更有效地控制血压,稳定夜间血压,保护靶器官。     

成功救治1例危重甲型H1N1流感并文献分析

目的探讨危重甲型H1N1流感合并肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征及治疗手段。方法结合文献复习分析危重甲型H1N1流感合并肺炎ARDS的临床表现及治疗结果。结果患者初起表现为流感样症状,继而低氧血症明显,经实验室、胸部影像学检查确诊甲型H1N1流感合并重症肺炎ARDS,经过积极对症治疗、奥司他韦抗病毒、甲强龙抗炎、呼吸机辅助通气等,临床症状逐渐好转,住院14 d出院。结论早发现、早诊断、早期综合治疗,一旦出现ARDS,早期糖皮质激素适量应用,是降低甲型H1N1流感合并肺炎ARDS病死率的关键。     

卡维地洛的抗氧化作用与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一类严重威胁人类健康的疾病,目前对于其发病原因尚未完全确定,可能与年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、感染等因素有关。近年基础研究表明,AS是心脑血管疾病的重要病理基础,为发达国家人口死亡的主要原因。但是,低密度脂     

血清骨桥蛋白和肝癌的关系可能归因于乙型肝炎病毒慢性感染

目的研究乙型肝炎病毒(HBV)感染是否增加血清骨桥蛋白(OPN)浓度及OPN与肝癌之间的关系。方法按病例对照研究原理,研究对象分为6个组:HBsAg无症状携带者组(ASC组)、HBsAg阳性慢性肝病组、HBsAg阳性肝癌组、HBsAg阴性其他肿瘤组、HBsAg阴性肝癌和慢性肝脏病组、健康对照组。用化学发光微粒子免疫检测法检测血清HBsAg浓度,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清OPN浓度,用Mann-Whitney U检验和线性回归分析法进行统计分析。结果6组研究对象共241名。HBsAg阳性肝癌组与HBsAg阴性其他肿瘤组、健康对照组血清OPN浓度差异均有统计学意义(P值均=0.0001)。在HBsAg阳性肝癌组与ASC组、HBsAg阳性慢性肝病组间,以及在HBsAg阴性肝癌和慢性肝脏病组与健康对照组间,血清OPN浓度差异均无统计学意义(P值分别为0.360、0.588和0.075)。多元线性回归分析结果显示,血清HBsAg浓度是与OPN浓度有关的唯一变量(P=0.0001)。结论血清OPN浓度可能与肝癌本身无关,而与HBV慢性感染有关,在HBV感染者中,可以用血清HBsAg浓度预测血清OPN浓度。     

透明细胞汗腺瘤一例

1 临床病理资料1 1　临床资料患者男性 ,39岁 ,左颈部反复长包块 11年。 11年前患者发现左颈皮下有米粒大包块 ,不红肿、无疼痛 ,生长缓慢 ,于 1995年在当地医院行手术切除 ,未作病理检查。术后 2年又发现原切口处长包块 ,仍无红肿、疼痛 ,包块长至蚕豆大 ,于 1999年又在当地医