大脑中动脉钙化的CT与经颅多普勒超声对照研究

目的探讨大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）水平段（M1）钙化的量化指标与血流动力学的关系。资料与方法搜集经头颅CT确诊M1段钙化且行经颅多普勒超声（transcranial Doppler,TCD）检查者41例,按有无钙化分为钙化组和无钙化组。分析MCA钙化组血流动力学参数与钙化量化指标是否有相关性;检验钙化组与无钙化组血流动力学参数及狭窄发生率的差异。结果MCA搏动指数（pulsatility index,PI）与钙化体积以及积分值呈线性相关;钙化组与无钙化组PI差异有统计学意义（P〈0.05）,但狭窄发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MCA钙化程度与TCD反映血管弹性的PI相关,但与反映狭窄程度的血流速度无相关性。     

外伤性膈疝1例

患者男,60岁。因左侧胸腹部被马踢伤,自觉气短,呼吸困难,X线片示左侧膈肌轻度升高,左第7后肋骨骨折伴胸腔少量积液,于2004年9月12日住院,9月15日突感左侧胸腹部剧烈疼痛。查体:T39℃,BP80/60mmHg,呼吸急促,左下肺呼吸音和语颤音明显减弱,左胸部闻及肠鸣音,心率112次/分,心音钝,律齐,左上腹及左下胸部压痛明显。X线片示,左侧膈肌面消失,肠型凸向左胸,X线诊断:外伤性左膈疝,见图1。实验室检查:白细胞16×109/L,余未见异常。图1入院第3日胸片手术所见:左膈肌有一4cm×8cm之裂孔疝,胃、部分小肠疝入左胸腔,胃壁、肠壁、肺无裂伤坏死,左肺下…     

应用CT分析大脑中动脉钙化与脑梗死的关系

目的分析大脑中动脉水平段（M1段）钙化与相应供血区脑梗死的关系.方法经CT确诊的大脑中动脉M1段钙化患者121例（151支）,分析钙化的形态学特点、部位以及与血管的关系;用Cascoring自动分析软件计算钙化积分.对大脑中动脉钙化组与无钙化组脑梗死发病率及大脑中动脉钙化组中有或无梗死灶与钙化积分诸指标的关系进行分析.结果小结节状钙化121支,大结节状钙化18支,条状钙化12支.76支钙化位于大脑中动脉M1近段,55支位于大脑中动脉M1中段;20支钙化位于M1远段.钙化斑块与血管的关系,向心性43支,偏心性108支.大脑中动脉钙化组脑梗死发病率（51.7%）高于无钙化组（27.5%）,差异有显著意义（P＜0.01）;有梗死灶组钙化体积、钙化质量及积分大于无梗死灶组,差异亦有显著意义（P＜0.01）.结论CT容积扫描能显示大脑中动脉细小钙化,并能对钙化分型,确定钙化的部位.大脑中动脉钙化与否及钙化积分诸指标的大小与脑梗死的发生与否密切相关,钙化组比无钙化组更易发生脑梗死;有梗死灶组的钙化程度比无梗死灶组更严重.     

中药化学实验教学改革的探索与实践

从教学内容、教学方法和考核方式等方面对中药化学实验教学进行了改革与探索。通过实践表明,提高和培养了学生的实验操作技能和教学质量,加强了对学生的科学思维能力和实践创新能力的培养。     

严重急性呼吸综合征糖皮质激素治疗后膝关节骨坏死的MRI评价

目的分析严重急性呼吸综合征（SARS）糖皮质激素治疗后膝关节骨缺血性坏死的发生和MRI特点。方法4所医院感染SARS并经糖皮质激素治疗的医护人员共18例，均行双侧膝关节和双髋关节MR检查，确定骨坏死发生与否、病变特点及其与糖皮质激素用量的关系。结果18例中，11例出现膝关节骨坏死，3例合并双侧髋关节股骨头坏死。7例为双侧膝关节骨坏死，4例为单侧。膝关节骨坏死病灶共计38个，34个位于股骨内、外侧髁以及相邻的股骨干，4个位于胫骨内或外侧髁。膝关节骨坏死的大、中病灶多为不规则形，周边呈细带状低信号，其中4个在T2WI上可见“双边征”；坏死灶内T1WI多为等或稍低信号，T2WI多为高、等或混杂信号。小病灶在T1WI上为低信号，T2WI上多为低或高信号。髋关节股骨头坏死灶位于其中上部、软骨下，呈类椭圆形异常信号，病灶内T1WI为等信号，TW2I为高或混杂信号；周边有不规则低信号带，其中1例双侧病灶T2WI上可见“双边征”。结论该组SARS病例糖皮质激素治疗后骨缺血性坏死以膝关节为多，对这类病人应注意早期行膝关节MR检查。膝关节坏死以股骨内、外侧髁和相邻的股骨干最多见，胫骨内外、侧髁亦可发生。骨缺血性坏死的发生及严重程度与静脉糖皮质激素用量有关。     

枸杞子滴丸成型工艺的研究

目的 通过正交实验优化枸杞子滴丸的成型工艺.方法 以滴丸的硬度、外观、黏连为评价指标,采用正交实验法,从基质、药液与基质的用量配比等方面进行选择.结果 最佳工艺条件为:药液温度70℃,冷凝管口温度35～40℃,PEG6000∶10000配比为1∶7,药膏∶基质∶吐温80配比为1∶3∶0.5,孔径大小30 mg,滴速30 d/min,冷却剂温度6～8℃,滴距5 cm.结论 通过上述工艺条件确定的滴丸成型度好,所制滴丸符合<中国药典>(2005版)滴丸质量标准.     

16排螺旋CT胆囊动脉血管成像对腹腔镜胆囊切除术的应用价值

目前,腹腔镜胆囊切除术因创伤小、恢复快疗效好成为胆囊疾病的常规手术方式,但胆囊动脉的起源和走行变异常造成术中出血.为减少术中出血,作者自2010 年5 月至11 月采用16 排螺旋CT 对25 例拟行腹腔镜胆囊切除术患者行胆囊动脉CTA 检查,探讨16 排螺旋CT 对胆囊动脉的显示能力及应用价值.报道如下.     

16层螺旋CT胆囊动脉血管成像初探

目的探讨16层螺旋CT血管成像（CTA）对胆囊动脉的显示能力。方法采用16层螺旋CT对100例良性胆囊疾病患者行胆囊动脉CTA检查,经两位高年资医生分别通过CT原始图像及MPR、MIP重建图像,观察胆囊动脉的起源、支数及走行。结果CTA图像上,95例显示胆囊动脉,5例未显示。胆囊动脉起源于肝右动脉83例、肝左动脉9例、肝固有动脉3例;1支分支71例,2支分支24例;14例在胆囊三角外走行,81例在胆囊三角内走行。结论16层螺旋CT可以显示胆囊动脉的起源、分支及走向,对减少腹腔镜胆囊切除术中出血及胆管、血管损伤有重要的指导价值。     

酒制山茱萸炮制工艺优选

目的:优选酒制山茱萸的炮制工艺.方法:采用正交设计法,对炮制工艺中的加酒量、闷润时间、蒸制时间3个因素进行优选,以马钱苷的含量为考察指标,建立HPLC测定方法.结果:最佳炮制工艺为A1B2C2,即黄酒用量20%,闷润时间2 h,蒸制时间3 h.结论:优选的饮片加工工艺合理可行,其HPLC方法准确、重复性好,适用于山茱萸饮片的质量控制.     

新生儿头颅多层螺旋CT低剂量扫描的临床应用

目的：评价新生儿头颅多层螺旋CT低剂量扫描的临床价值。方法：选取头颅CT检查的新生儿80例,随机等分成2组,分别使用120kV、90mAs及120kV、260mAs各扫描40例。其余扫描参数为：准直1．5mm,层厚6mm,重建间隔6mm,床速11．7mm／r,扫描时间0．75s。分别比较2种扫描剂量产生的总mAs、CT权重剂量指数（CTDIw）及剂量长度乘积（DLP）,并作t检验。由3名医师采用盲法评价CT图像。按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级对每帧图像进行质量评价,并进行统计学处理。结果：90mAs、260mAs组扫描的CTDIw分别为17．28mGy、49．85mGy,DPL分别为245mGy·cm、711mGy·cm。经t检验,90mAs组的CTDIw、DLP明显低于260mAs组（P〈0．01）。满足诊断需要的低剂量扫描图像所占比例（98．6％）与常规剂量扫描（99．9％）相比无显著差异（P〉0．05）。结论：新生儿头颅多层螺旋CT低剂量扫描的辐射剂量为常规剂量扫描的35％,而且图像不影响诊断,低剂量扫描适用于新生儿头颅CT检查。