灯盏花素注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效

目的观察灯盏花素注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法将79例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分成对照组和治疗组,两组均采用相同的基础治疗方法,治疗组加用灯盏花素注射液静滴,观察两组治疗前后甲襞微循环及肝功能（TBil、ALT、AST）的变化。结果两组患者治疗后甲襞微循环加权积分、血清总胆红素（TBil）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）均有显著下降;治疗组中甲襞微循环加权积分及TBil、AIJT、AST下降较对照组更明显,总有效率治疗组92．50％,对照组为74．36％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05,χ2=8．775）;治疗组在改善血液微循环、降酶、退黄方面优于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论灯盏花素注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症具有良好的临床疗效,适合各基层医院推广应用。     

恙虫病患者外周T淋巴细胞亚群变化与并发症的关系

目的 探讨恙虫病患者外周T淋巴细胞亚群变化与并发症的关系。方法 选取2018年1月至2021年9月瑞金市人民医院收治的53例恙虫病患者及50例健康体检者作为研究对象,设立观察组与对照组。观察1组中,恙虫病患者53例,对照1组中,健康体检者50例,观察2组中,有并发症恙虫病患者(包括单脏器损害组10例,双脏器损害组14例及多脏器损害组13例)37例,对照2组中,无并发症恙虫病患者16例。观察无/有并发症恙虫病患者治疗前、治疗后及健康群体的CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺T淋巴细胞,CD4⁺/CD8⁺比值等。结果 观察1组的CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺T淋巴细胞数及CD4⁺/CD8⁺比值均低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组治疗后的上述指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察2组的上述指标与对照2组比较,差异无统计学意义(...     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化合并新型隐球菌性脑膜炎1例

在临床上采用中西医结合治疗1例乙型肝炎肝硬化合并新型隐球菌性脑膜炎患者,其病机为鼓胀（水鼓）基础上湿热内蕴、痰瘀互结,兼外感风寒,上扰脑络致经络失濡,营卫不和,正虚邪实;辨证为湿热内蕴、痰瘀互结兼伤寒太阳病症,正虚邪实;治则为清下消补四法,以解肌祛风、生津舒经为主;治疗方法采用中药联合氟康唑注射液,中药组方为清下消补方与桂枝加葛根汤为主加减,取得满意疗效.     

清下消补方加减治疗乙型肝炎肝硬化合并高免疫球蛋白血症临床观察

目的:观察清下消补方治疗乙型肝炎肝硬化合并高免疫球蛋白血症的临床疗效。方法:将81例患者随机分为2组,治疗组41例予杨氏清下消补方加减治疗;对照组40例予强肝胶囊治疗。2组均予相同西药保肝退黄常规治疗,包括支持疗法及对症处理。观察2组治疗前后临床症状、体征变化及血中谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、总胆红素(TBi)l、凝血酶原时间(PT)、γ-球蛋白含量,B超检查肝门静脉宽度及脾脏厚径。结果:2组治疗后ALT、Alb、Glb、TBil、PT、γ-球蛋白含量水平、肝门静脉宽度、脾脏厚径等指标均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗组各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组为82.93%,对照组为57.50%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清下消补方加减对乙型肝炎肝硬化合并高免疫球蛋白血症患者具有改善肝功能、降低球蛋白的效果。     

早期诊断及治疗恙虫病的临床价值

目的 分析早期诊断及治疗恙虫病的临床价值及对预后的影响,从而提高临床医院对恙虫病的认识.方法 对瑞金市人民医院进5年来诊治的33例恙虫病患者的病例资料进行回顾性分析,重点分析随着对恙虫病诊治时间的延迟,而出现的相对应的临床特征及不同的临床预后.结果 恙虫病在每年6~9月高发,33例患者均有野外草地等接触史,均有高热及焦痂、溃疡、淋巴结肿大等症状,其中发热1周内入院的患者16例:无明显脏器损害的3例,单脏器损害的9例(占比56.3%),两脏器损害的3例(18.8%),三及以上脏器损害的1例(6.3%);发热1~2周内入院的患者14例:无明显脏器损害的0例,单脏器损害的4例(占比28.6%),两脏器损害的8例(57.1%),三及以上脏器损害的2例(14.3%);发热2周以上入院的患者3例:无明显脏器损害的0例,单脏器损害的0例(占比0%),两脏器损害的1例(33.3%),三及以上脏器损害的2例(66.7%).33例病例首诊误诊14例,误诊率42.4%.治愈率为96.9%,仅1例出现多脏器功能衰竭而自动出院.结论 恙虫病临床表现比较复杂,随着对恙虫病诊治时间的延迟,出现多脏器损害的概率越大,且损害程度越重,其住院时间越长,预后越不好,造成的经济损失也越大,因此早期诊断及治疗恙虫病的临床价值是重大的.故一线临床医师尤其是卫生院医师及急诊科医师要对恙虫病充分认识,争取对恙虫病能早期诊治,避免误诊及延迟诊治.     

双肺继发性肺结核合并咯血、血小板减少性紫癜和继发性癫痫一例

1结核病的5种分型中，严重血行播散性肺结核（Ⅱ型）可伴有各类血细胞减少，其他分型则血细胞减少并不明显；或可伴有贫血，但白细胞及血小板水平变化并不明显。本科室于2012年2月收治双肺继发性肺结核（Ⅲ型）合并咯血、血小板减少性紫癜、血尿、继发性癫痫患者1例，实属少见，现报道如下。