关于中西医结合的若干问题思考

中西医结合经历了五十余年的发展,从基础研究,药物研究到人才培养都取得了丰硕的成果。但中西医结合在发展的道路上也遇到了若干问题。在中西医结合的实践过程中,我们发现:必须在充分理解中医理论和西医理论的基础上,充分了解中西医各自的不足之处,充分认识中西医结合的目的性以后,才能真正做到中西医结合,而且,中西医结合不是中医西医化,要从理论层面上去结合。     

大黄䗪虫片联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床观察

目的 探析大黄?虫片联合胃复春胶囊治疗慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）伴肠上皮化生（intestinal metaplasia,IM）的临床疗效。方法 选取2022年3月至2023年1月浙江中医药大学附属湖州市中医院收治的50例脾虚络瘀型CAG伴IM患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者予口服瑞巴派特片治疗,观察组患者予大黄?虫片联合胃复春胶囊治疗,两组患者均连续用药3个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、D-二聚体、胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogen Ⅰ,PG-Ⅰ）、IM积分。结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组（χ2=11.590,P=0.009）;治疗后,两组患者的中医证候积分、D-二聚体水平均显著低于本组治疗前,血清PG-Ⅰ水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）,观察组患者的中医证候积分显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗前后的D-二聚体、PG-Ⅰ差值均显著大于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗前后的IM积分差值显著优于对照组（P<0.05）。结论 大黄?虫片联合胃复春胶囊治疗CAG伴IM的临床疗效显著,可有效减轻患者的临床症状,提高血清PG-Ⅰ水平,减轻胃黏膜萎缩与IM程度,具有临床推广使用价值。     

代文治疗服用洛汀新无效后高血压患者疗效分析与评价

目的 观察代文治疗服用洛汀新无效的轻中度高血压病患者的疗效.方法 28例曾服用洛汀新现已无效的患者,改服代文,测定服药前及服药后4周时血压值.结果 血压由服药前(154.3±3.1/101.6±2.1)mmHg下降到(129.4±4.1/88.3±2.7)mmHg,两组血压下降差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 代文用于治疗洛汀新无效的轻、中度高血压患者有效.     

综合疗法治疗老年胃癌效果分析

目的探讨综合疗法治疗老年胃癌的临床疗效。方法将我院消化科收治的45例老年胃癌患者按入院顺序分为对照组23例和观察组22例,对照组患者给予常规手术治疗,观察组患者给予综合治疗,治疗结束后对比两组患者症状后进行疗效评价。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论胃癌患者给予综合治疗具有较好的临床疗效。     

浙北地区人群幽门螺杆菌感染调查分析

目的：检测浙北地区人群幽门螺杆菌（HP）感染情况,不同病种、不同工种HP感染分布情况。方法：收集我院2014年1月-2014年12月共3559例患者,进行胃镜筛查,并取活检,均行HP病理组织切片染色。结果：浙北地区HP总感染率41.6%,以工人、农民感染最高。结论：浙北地区HP感染率较高,但低于全国平均水平,应加强工人、农民等低收入人群HP的检测及治疗。     

基于“伏毒”理论探讨连理汤在干预结直肠息肉切除术后复发的临床研究

目的 观察连理汤干预脾虚湿毒型结直肠息肉切除术后复发率、临床疗效及安全性。方法 选取2020年1月至2021年9月浙江中医药大学附属湖州中医院收治的结直肠息肉术后患者104例,采用随机数字表法分为观察组（n=52）和对照组（n=52）,观察组给予中药连理汤加减治疗,对照组口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。术后1年复查肠镜,比较两组息肉复发率、中医证候积分及不良反应发生率。结果 术后1年观察组息肉复发率显著低于对照组（P<0.05）,治疗前两组各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。患者在口服药物治疗过程中未发生不良事件,血常规、肝肾功能、心电图等检测均未见明显异常。结论 根据伏毒致病的特点,连理汤加减能有效降低结直肠息肉术后患者复发率,改善患者临床症状,疗效显著,安全性高,值得进一步研究和普及应用。     

再谈基层中医院急诊的现状与发展

中医急诊在几千年的发展过程中,积累了丰富的经验,得到过迅猛的发展,然而随着西方医学的引入,逐渐的停滞不前,这从基层中医院急诊科的现状就可以了解.笔者从基层中医院急诊的现状与发展作一论述,作为对前人论述的补充与完善.     

"愈疡散"对结肠癌化疗致口腔黏膜炎患者免疫功能 及炎症细胞因子的影响研究 ——附30例临床资料

目的:观察自拟愈疡散对结肠癌化疗致口腔黏膜炎患者免疫功能及炎症细胞因子的影响。方法:60例结肠癌化疗后出现口腔黏膜炎的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予生理盐水漱口,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟愈疡散涂抹,2组疗程均为2周。观察并比较2组患者口腔黏膜炎愈合时间及治疗前后T淋巴细胞亚群比例和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)水平变化情况。结果:治疗组口腔黏膜炎平均愈合时间明显短于对照组(P0.05)。2组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3+比例、CD4+比例、CD4+/CD8+比值及IL-2水平均较治疗前明显升高(P0.05),治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD8+比例、TNF-α水平较治疗前明显降低(P0.05),且明显低于对照组(P0.05);对照组治疗后TNF-α水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论:在生理盐水漱口的基础上加用自拟愈疡散涂抹治疗结肠癌化疗致口腔黏膜炎,可缩短口腔黏膜炎愈合时间,调节机体免疫功能,改善炎症细胞因子水平。     

和胃化湿汤合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡40例

正消化性溃疡是临床常见的消化科疾病,其病因和发病机制至今仍未完全阐明,而黏膜损伤因素和防御因素的失衡已为广大学者所认同,其多由幽门螺杆菌(HP)感染诱发~([1])。针对HP相关性消化性溃疡的治疗,目前主要采用质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法,然而,HP的耐药问题导致HP根除率下降,进而严重影响了溃疡的愈合质量,并且抗生素的不良反应也影响了患者对HP相关性溃疡治疗的依从性。笔者临床实践发现,采用     

慢性萎缩性胃炎血清学标志物研究进展

慢性萎缩性胃炎（CAG）是临床常见疾病,为胃癌最主要危险因素之一,癌变风险与胃黏膜萎缩程度呈正相关。现阶段尚无有效的治疗方法,监测胃黏膜变化情况是预防胃癌的重要举措,内镜检查与病理组织活检行之有效,但仍存在一定的局限性。近年来,随着对CAG血清学标志物的深入研究,应用血清胃蛋白酶原（PG）I、PGⅡ、胃泌素17、PGⅠ/PGⅡ的比值等血清学标志物筛查胃黏膜萎缩、肠上皮化生、癌变,监测随访胃黏膜变化,已在我国广泛推广,但高灵敏度和特异度的诊断临界值尚未形成统一的意见。本文综合近年来的研究成果,就CAG血清学标志物的研究进展作一综述。