小细胞肺癌胰腺转移一例

原发性肺癌发生胰腺转移的几率相对较小。现将我科收治的1例小细胞肺癌胰腺转移病例，报告如下。 临床资料 患者，男性，71岁。有长期吸烟史。入院前3周出现中上腹闷胀伴恶心、嗝气、食欲下降，1个月内体重下降约20余斤。上腹部CT检查提示胰尾部恶性占位伴双侧肾上腺转移，外院拟“胰腺癌”收入院行姑息治疗。     

强化阿托伐他汀治疗高血压并发阵发性房颤的相关性研究

目的观察探讨强化阿托伐他汀治疗对高血压并发阵发性房颤干预治疗的价值及对超敏C反应蛋白（highsensitivity Creaction protein,hsCRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的影响。方法选择高血压并发阵发性房颤患者98例,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例给予阿托伐他汀40mg/d口服,对照组48例给予常规治疗。入选时及治疗3、6、12个月后,检测两组患者hsCRP水平,记录房颤发作频度及持续时间。结果治疗后3个月、6个月时,两组阵发性房颤发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后12个月随访时,治疗组阵发性房颤发生率（14.9%）明显低于对照组（43.5%）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组hsCRP及LDL-C水平均显著低于对照组（P〈0.05）。结论强化阿托伐他汀治疗可以减少高血压并发阵发性房颤的复发且具有较好的安全性。     

极重症中毒3例

我院于2001年10月至2002年4月救治3例口服药物中毒致呼吸或心跳停止,均抢救成功,现报告如下。1临床资料1.1一般情况病例1,女,21岁,农民,服去痛片200片1小时就诊,来院3分钟时出现抽搐,5分钟后呼吸停止。病例2,女,69岁,工人,服舒乐安定400片、阿米替林25mg×200片1小时就诊,来院33分钟时昏迷,20分钟后出现呼吸停止。病例3,女,26岁,职员,服美西律20分钟来诊,来院途中即昏迷,心跳停止,出诊医生给予徒手心肺复苏。1.2治疗及结果3例病人均立即予气管插管、人工通气、胸外按压、除颤、复苏药治疗,同时予下胃管、洗胃、促进毒物排泄等综合治疗,均抢…     

院内猝死56例临床分析

目的:通过对猝死病例进行回顾性分析,提高对可能发生猝死病例的认识及预防猝死的发生。方法:对56例住院猝死患者猝死诱因、猝死发生的时间段及死亡形式、猝死前先兆、猝死病因、猝死前驱症状及心电图改变、急性生理和慢性健康状况(APPACHⅡ)评分进行分析。结果:56例中20例有诱因;入院24 h内死亡26例,病情稳定后突然死亡29例,术后死亡1例;猝死病因中心血管疾病38例;56例中有47例猝死前有不同程度的症状出现;急性生理和慢性健康状况(APPACHⅡ)评分平均(21.57±9.45)分,15分以上占76.78%,除1例3分,其余均在10分以上。结论:猝死患者常有明确的诱因;猝死前有不同程度的症状出现;APPACHⅡ评分较高。     

化脓性扁桃体炎24例病原学及细菌耐药性分析

本文收集了我院急诊科2004年3～11月24例化脓性扁桃体炎患者咽拭子培养、药敏试验及临床用药疗效资料,旨在探讨目前化脓性扁桃体炎的病原学、细菌敏感及耐药情况,以指导临床。1材料与方法1.1临床资料24例病人,男10例,女14例,平均年龄29.92岁,所有病人发热37.5℃以上,一侧或双侧扁桃体肿大,表面散在白色或黄色脓苔,呈点状或融合成假膜状,易拭去,无出血创面,多有颌下淋巴结肿大,有轻压痛。1.2方法于用药前及部分病人用药第2天晨起无菌采集患者扁桃体脓性分泌物,分别接种于血液琼脂及伊红美蓝琼脂平皿上,36℃24h培养。分离出的致病菌用天地仁和…     

血液透析中突发心律失常临床特点分析

血液透析病人的首位并发症为心血管疾病,其中心律失常的发生率可高达50%[1],而1/4的心律失常可能由于血透直接诱发.严重心律失常经常导致透析无法顺利进行,甚至使病人退出血液透析.本文对我院近2年来17例维持性血液透析患者透析中发生心律失常的病因及治疗进行了分析.     

糖尿病社区综合干预效果分析

目的分析本社区2型糖尿病患者进行综合干预的效果。方法随机选取在社区卫生服务站定期就诊的本社区居民中2型糖尿病患者69例,进行为期12个月的综合干预。结果综合干预前后对比糖尿病患者糖化血红蛋白、BMI、甘油三酯、总胆固醇、低密度酯蛋白、收缩压及舒张压有显著差异（P〈0.01）。结论 2型糖尿病通过综合干预治疗效果显著提高。     

糖耐量正常的冠心病患者胰岛素抵抗与冠脉病变程度的关系

目的观察正常糖耐量的冠心病患者中冠脉病变与胰岛素抵抗的关系。方法回顾性分析本院行冠脉造影的129例冠心病患者的临床资料,根据Gensini积分评估冠脉病变的严重程度,采用HOMA-IR来评估机体的胰岛素抵抗,最后探讨两者的关系。结果单因素相关分析表明胰岛素抵抗组的冠脉病变程度明显高于胰岛素敏感组,且随着胰岛素抵抗的加重,冠脉病变程度和支数随之加重;多因素相关分析表明,胰岛素抵抗与Gensini积分、冠脉有无病变显著相关。结论在糖耐量正常的冠心病患者中,血糖、糖化血红蛋白可能不是冠脉病变的危险因素,而胰岛素抵抗可能是冠脉病变发生发展最强的危险因素,在冠心病的防治时有必要对正常糖耐量患者的胰岛素抵抗进行有效的干预。     

强化阿托伐他汀治疗高血压并发阵发性房颤的相关性研究

目的观察探讨强化阿托伐他汀治疗对高血压并发阵发性房颤干预治疗的价值及对超敏C反应蛋白(highsensitivity Creaction protein,hsCRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响。方法选择高血压并发阵发性房颤患者98例,随机分成治疗组和对照组,治疗组50例给予阿托伐他汀40mg/d口服,对照组48例给予常规治疗。入选时及治疗3、6、12个月后,检测两组患者hsCRP水平,记录房颤发作频度及持续时间。结果治疗后3个月、6个月时,两组阵发性房颤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后12个月随访时,治疗组阵发性房颤发生率(14.9%)明显低于对照组(43.5%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组hsCRP及LDL-C水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论强化阿托伐他汀治疗可以减少高血压并发阵发性房颤的复发且具有较好的安全性。     

超声诊断胆囊穿孔发生误、漏诊9例原因分析

１９９３年１月～２０００年１月,我院经手术证实５９例胆囊穿孔患者,但做超声检查时误诊３例、漏诊６例。现重点对超声诊断胆囊穿孔中误诊、漏诊的原因进行分析,旨在提高超声检查的准确性。 临床资料：本组５９例中,男３１例,女２８例;年龄４１～８４岁。患者均因腹部疼痛就诊,超声检查前大多数患者空腹８／小时以上,少数因病情危重未空腹而急诊检查。使用仪器为ＡＵ３型彩色超声诊断仪及ＧＥ－２００超声诊断仪,探头频率３．５～５．５ＭＨｚ,常规检查胆囊及其周围相关部位,详细观察胆囊的形态、大小,囊壁的厚度及连续性,胆…