胸痛特点及冠心病临床关系分析

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以了解冠状动脉病变部位、范围及程度，随着国内大中型医院冠状动脉造影的不断开展，许多资料显示临床诊断为冠心病的患者，其冠状动脉造影结果却完全正常。本文通过对88例患者的冠状动脉造影结果分析，探讨胸痛伴ST—T改变患者冠状动脉造影结果及其与临床相关性。     

抗高血压药物对冠心病的影响

近年来,多个大型临床前瞻性试验结果提示:降压治疗使脑卒中发病率、死亡率降低,但总死亡率、冠心病的发病率、死亡率均无明显下降,甚至上升。这可能与降压引起的代谢异常、左室肥厚、血液动力学变化等抵消了降压的益处,甚至致病作用超过降压的防护作用。本文重点讨论各种降压药对冠心病危险因素的影响。     

加镁极化液与普罗帕酮联合转复阵发性心房颤动临床疗效的评价

目的:评价加镁极化液、普罗帕酮联合用药转复阵发性心房颤动的临床疗效及安全性。方法:选择发作时间在2h以内的心房颤动患者78例,随机分为联合组42例,即加镁极化液250ml、普罗帕酮70mg联合用药;单独组36例,即单用普罗帕酮70mg转复心律。观察8h内的转复率、安全性。结果:联合组、单独组2h内的转复率分别为19.0%、16.7%;2～4h内转复率分别是33.3%、22.2%;4～8h内的转复率分别是35.7%、26.3%。两组间2h以内转复率差异无统计学意义(P>0.05),总转复率差异有统计学意义(P<0.01)(88.1%∶63.9%),疗效较好。两组用药前后心电图QRS、QT间期及血脂、血糖差异无统计学意义。联合组用药前后血清钾、镁离子浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。无不良反应发生。结论:加镁极化液与普罗帕酮联合应用可提高心房颤动转复成功率。     

支架置入术治疗肾动脉狭窄型顽固性高血压

目的评估肾动脉支架置入术(PTRAS)治疗肾动脉狭窄型顽固性高血压的疗效与安全性。方法随访6个月,观察21例肾动脉狭窄型顽固性高血压患者肾动脉支架置入术前后血压及肾功能的变化。结果21例患者中,手术成功21例(100%),术后血压(1mmHg=0.133kPa)均明显下降(P<0.001),收缩压从(178±32)mmHg降至(134±16)mmHg,舒张压从(98±20)mmHg降至(76±12)mmHg;患者服用降压药物种类明显减少(P<0.001),从平均3.6±1.0种减至1.6±1.0种。PTRAS总有效率为76.2%(16例),治愈率4.8%(1例),控制率42.8%(9例),改善率28.6%(6例),无效率23.8%(5例)。血肌酐、尿素氮亦显著下降(P<0.001、P<0.05)。结论支架置入术治疗肾动脉狭窄型顽固性高血压既控制血压,也改善肾功能。     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中提取的,主要成分为葛根素-异黄酮类化合物,具有扩张冠状动脉和脑血管,降低心肌耗氧量,活血化瘀及改善微循环的作用.我院于1998年10月至1999年11月用葛根素治疗117例冠心病心绞痛,疗效显著 ,现报告如下.     

冠状动脉造影与冠心病临床分析

目的分析我院2004年3月-2007年8月90例患者冠状动脉造影与临床表现。方法对患者的冠状动脉造影结果及临床表现比较分析。结果心肌梗死及典型心绞痛患者有冠状动脉造影阳性率高、狭窄重等特点,冠状动脉造影是确立冠心病诊断的金标准,心电图对诊断冠心病有很大的局限性。结论对冠心病的诊断应综合分析,不能仅凭心电图或简单的临床表现来确诊和排除冠心病,应进一步做冠状动脉造影检查明确诊断。     

美托洛尔提高心脏介入手术安全性的研究

目的 通过对冠心病患者介入手术中应用美托洛尔的对比观察,了解美托洛尔对心脏介入手术的安全性的影响.方法 选择冠心病且准备行冠状动脉造影或经皮冠状动脉成形术或/和支架术（PCI）的患者90例,随机均分为2组.治疗组：术前应用美托洛尔,将血压控制在140/90 mmHg以内,心率控制在55 ～ 75 pbm,或血压、心率降低20％以上;对照组：术前未应用美托洛尔.结果 对照组1例发生心室颤动,除颤成功.治疗组无心室颤动发生,手术时间较短,但组间无显著性差异.治疗组术中不良事件发生率较低,与对照组有显著性差异.治疗组无美托洛尔副作用发生.术后行超声多普勒检查,组间EF均值无显著性差异,心功能亦未恶化者.结论 在心脏介入手术中应用美托洛尔能有效提高心脏介入手术的安全性,无副作用发生,值得在心脏介入手术中推广应用.     

氧自由基与再灌注损伤

急性心肌梗塞(AMI)后早期施行冠脉或静脉溶栓术,经皮穿刺冠脉腔的成形术(PT-CA),冠脉旁路移植术(CABG)等再灌注疗法,确能抢救缺血心肌,缩小梗塞范围,保护左室功能,降低死亡率。但是,再灌注后可能出现快速心律失常,血流动力学变化,梗塞面积扩大等再灌注损伤。随着自由基比学与生物学的发展,认为再灌注损伤属氧自由基介导,即氧自由基是再灌注损伤的一个重要介质。本文就此作一简要综述。     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中提取的 ,主要成分为葛根素—异黄酮类化合物 ,具有扩张冠状动脉和脑血管 ,降低心肌耗氧量 ,活血化瘀及改善微循环的作用。我院于1998年 10月至 1999年 11月用葛根素治疗 117例冠心病心绞痛 ,疗效显著 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 117例均符合 1979年 WHO的缺血性心脏病诊断标准。其中男 5 4例 ,女 6 3例 ,平均年龄 (6 2± 12 )岁 ,有下列情况者不列入本观察范围 :1不稳定性心绞痛 ;2急性心肌梗塞 ;3影响心电图确诊心肌缺血的病例 ,如 L BBB、WPW等 ;4有明显的心衰症状 ;有严重的心脏外…