438株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌感染的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法 采用琼脂筛选法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药情况，β-内酰胺酶采用产色头孢菌素法测定，药敏试验按K-B纸片扩散法进行。结果 438株金黄色葡萄球菌中，β-内酰胺酶阳性菌占401株，产酶率为91．55％，检出MRSA236株，占53．88％，β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的耐药率高于阴性金黄色葡萄球菌耐药率，耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的耐药率高于对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌。未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。 结论 金黄色葡萄球菌是临床感染的主要病原菌之一；分析金黄色葡萄球菌耐药情况，可以指导临床合理选用抗生素。     

中西医结合治疗过敏紫癜性肾炎

目的 过敏性紫癜性肾炎为儿童一种常见疾患，我们采用中西医结合观察治疗20例，其中以中医分型血热型6例，气虚型7例，阴虚型7例，治愈12例，显效4例，无效1例，治愈率为60％，总有效率为95％。我们认为：中西医结合治疗收效快，缩短病程，减少复发机会，’值得提倡。     

胃复安联用垂体后叶素及硝酸甘油与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比观察

1996～ 2 0 0 2年 ,我们应用胃复安联用垂体后叶素、硝酸甘油 (观察组 )与奥曲肽 (奥曲肽组 )治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 4 2例 ,男 2 9例 ,表 1　两组病情比较例组别 肝硬化分类肝炎后酒精性食管静脉曲张程度中重Ｃｈｉｌｌｄ分级ＡＢＣ门静脉内径 (ｍｍ)估计出血量 (ｍｌ)>80 0 >150 0观察组　 357 384 534 314 4 4± 1 0 2 36 6奥曲肽组 2 95313330 114 4 6± 1 0 330 4女 13例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 8 5 4岁 ;奥曲肽组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,年龄2 3～ …     

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌

目的:评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性。方法:28例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000mg/m2和顺铂35mg/m2,静注,第1、8天,21天为1周期。结果:28例患者总有效率60.7%(95%可信区间41.7%-79.6%),其中CR5例(17.9%),PR12例(42.9%)。中位疾病进展时间5.5个月(2.5~20个月),中位生存期12.5个月。其中16例铂类耐药和12例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%(P=0.95)、10.5和14.5个月(P=0.003)。毒性主要是白细胞减少和血小板减少。结论:吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者。其毒性可以接受。     

金纳多治疗脑梗死急性期患者65例

目的观察金纳多对脑梗死急性期患者的治疗作用。方法脑梗死急性期患者130例，随机分为治疗组和对照组各65例。两组均常规给予降血压、颅内压、血糖等综合治疗。对照组用丹参注射液20 mL，治疗组在综合治疗基础上应用金纳多20 mL，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，静脉滴注，qd，连用14 d，治疗前后分别检测血浆内皮素、血栓素、前列环素和血液流变学的变化。结果治疗组和对照组治愈率分别是35.38%和12.30%，总有效率分别是95.38%和75.38%，治疗组和对照组的血液流变学有明显的变化，差异有极显著性(P＜0.01)。结论金纳多对脑梗死急性期患者有明显疗效。     

三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

幽门螺杆菌感染(Hp)与消化性溃疡．即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的发病密切相关。本文将Hp阳性的消化性溃疡87例随机分成两组．用两种三联方案治疗，观察溃疡愈合率、Hp根除率．结果报告如下。     

1684名地方病人来源分析

掌握住院病人分布及构成诊断治疗情况,分析其规律,有利于医院资源的合理充分利用［１］。１９９７年全年计划收治１０９６０人次,经过全院医护人员的共同努力,实际完成收治为１２４７０人次,是计划的１１３．７８％。编制床位７００张,床位使用率达１０７．７％;展开床位８２４张,使用率为９１．５％;临床治愈好转率计划为９０％,实际为９６．６２％。收治人数创历史最高记录。怎样使医院医疗质量保持持续稳定发展的态势,我们抽样了１９９８年１～２月份２个月地方病人来源及病种统计,现分析如下。１　总数与分布２个月共收治地…     

肺癌脑转移86例预后因素分析

目的：探讨影响肺癌脑转移预后的因素。方法：回顾分析我院2007年1月至2011年12月86例肺癌脑转移患者的临床资料,根据治疗方法不同分为未治疗组（24例）、放疗组（32例）和放疗＋化疗组（30例）,随访患者的生存时间,并分析影响患者预后的因素。结果：未治疗组、单纯放疗组、放疗＋化疗组患者的中位生存期分别为2.0个月、3.5个月、15.5个月,放疗＋化疗组患者的生存期明显长于未治疗组和放疗组（P＜0.01）。Cox模型逐步法分析显示,RPA分级、诊断肺癌时有无症状、贫血、治疗方法和吸烟史是肺癌脑转移的独立预后因素。结论：积极治疗（放疗＋化疗）可延长患者生存时间;肺癌脑转移患者无吸烟史、无症状、RPA分级Ⅰ级为良好预后因素,在治疗过程中应预防或积极纠正贫血。     

Hz-Ⅰ型毫米波照射对产后排尿的效果观察

解决产后尿潴留是预防产后出血关键之一。虽有各种报道解决已发生的尿潴留,如开塞露肛塞、新斯的明肌注、热敷、针灸等法,但只能暂时排除部分尿液,多数最终还需以插尿管根本解决。我们采用Hz-Ⅰ型毫米波(MMW)对产后56例不能自动排尿之初产妇于膀胱三角区体表照射,取得一定的疗效,现将观察结果总结如下。 1　资料与方法 1.1　资料来源　1996年1～8月于我科住院的经阴道分娩之初产妇共562例,其中顺产513例,助产分娩49例(其中产钳26例,胎吸16例,臀助6例,穿颅1例)。以随机原则将产妇分单、双号两组,单号为实验组(MMW照射),双号为对照组(插尿管)。两组产妇年龄、孕产次、产程时间及阴道助产率无差异。 1.2　方法　两组产妇产后2h均给饮水>500ml,产后3～4h嘱产妇排尿,对不能自动排尿者,实验组：采用MMW治疗仪照射,将幅照探头置于耻骨联合上缘膀胱三角区部位体表,距皮肤0.5cm或直接紧贴皮肤,以减少治疗幅射能量在空气介质中的损耗。照射每次30～40min,如照射1次无效,间隔30min～1h重新照射,直到排尿通畅。对照组：按常规4h时不能排尿,采取协助排尿措施,延长到6～8h仍不能自动排尿者［1］,留置导尿管48h。 1.3　尿潴留诊断依据　子宫底达到或超过脐部,位于一侧,膀胱充盈至脐下3指,无排尿意识,或者有尿意而不能自动排尿。 1.4　效果评价标准　显效：每次照射30～40min,2h内排尿通畅,尿量>200ml［2］,无残余尿;良好：照射2次以上,2h内排尿欠畅,需继续照射,直至排尿通畅,无残余尿;无效：照射2次以上,仍然不能排尿,则予留置导尿管48h。     

皮肤Merkel细胞癌一例

Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)是一种较罕见的皮肤高度恶性肿瘤,我科2010年收治1例发生于皮肤的MCC患者,结合近几年来国内外报道的MCC案例临床特点分析如下.