以顽固性腹水为特征的Castleman病1例

患者 男性，66岁。因间断双下肢水肿4年，加重伴进行性腹胀2月入院。4年前因浮肿查肝、肾功能正常，对症治疗后浮肿时轻时重。2年前浮肿加重，伴左锁骨上淋巴结肿大。行腹部超声、CT检查提示：（1）肝硬化、脾大、腹水（少量）；（2）腹膜后淋巴结肿大：（3）腰椎、骨盆成骨性转移瘤。胃镜检查：糜烂性胃炎。结肠镜及病理示结肠多发息肉样腺瘤。骨髓穿刺：骨髓像大致正常。未能明确诊断，予对症治疗。因近2月腹胀、纳差、夜间不能平卧而入院。     

长期血液透析导致顽固性脱发1例

患者女性,46岁.因慢性肾小球肾炎、尿毒症合并肾性贫血于2000年5月开始接受维持性血液透析治疗.采用合成膜透析器,碳酸氢盐透析液,透析液钙浓度1.5 mmol/L,每周3次,每次4 h;肝素钠抗凝总量5500～6750 U/次;同时予维生素B1、B6、叶酸、1,25(OH)2D3、促红素等药物治疗.     

Wegener肉芽肿误诊为全身结核一例

患者男性,２６岁,１９９８年５月２８日入院。半月前鼻塞、流脓涕、ＣＴ示左侧副鼻窦炎,青霉素治疗１２天无好转,出现发热、咳嗽、咳痰带血,无盗汗,胸片示右肺上中野斑片状阴影,右肺中野见类圆形影,其内见１－５ｃｍ×２－７ｃｍ圆形透光区,无液平。体检：体温３８－６℃,血压１１３／８３ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）,双眼结膜充血,鼻粘膜肿胀,少量脓性分泌物,鼻中隔无溃疡,心肺腹未见异常。实验室检查：ＲＢＣ４－６０×１０１２／Ｌ,Ｈｂ１３８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１０－３×１０９／Ｌ,Ｌ０－１１３,Ｎ０－８…     

原发性甲状腺机能减退6例误诊分析

原发性甲状腺机能减退是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病。因该病可累及全身多个脏器,且个别病例缺乏典型的临床症状及体征,临床上极易误诊。我院自1994-2003年共收治原发性甲减46例,其中6例误诊。一般资料:本组男2例,女4例,年龄25-63岁,平均38岁,病程15天-10年,6例分别被误诊为单纯性贫血,心血管疾病(冠心病1例,显著窦性心动过缓1例),慢性肾     

舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中的疗效与安全性

目的研究分析舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中的疗效与安全性。方法选取我院于2009年5月至2011年5月收治的100例儿童难治性哮喘者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组50例患者采用舌下特异性治疗,对照组50例进行正常的特异性治疗。观察治疗前后哮喘症状变化、肺功能、不良反应、副作用等[3]。结果治疗组的五十例患者经舌下特异性免疫治疗后肺功能、不良反应（皮肤瘙痒、一过性皮疹、口腔不适、鼻塞）有所改善,临床表现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状都有所改善。两组患者治疗有效率对比有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后各临床症状改善,治疗组优于对照组,有统计学意义（P〈O．05）;两组不良反应率对比P〉O．05,无统计学意义。结论舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中疗效显著,安全有效,值得推广。     

复方苯妥英钠油纱综合治疗糖尿病足

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)的一种严重并发症,治疗上比较困难.我们自1995年～1999年3月,应用复方苯妥英钠油纱配合全身用药,综合治疗糖尿病足收到较好的疗效,现报道如下.     

根治性手术联合腹腔化疗治疗胃癌60例临床观察

目的：探讨根治性手术联合腹腔化治疗胃癌的临床效果分析。方法：对我院收治的60例胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用根治性手术治疗,观察组则采用根治性手术联合腹腔化疗治疗,观察两组之间治疗效果及不良反应发生情况。结果：对照组复发率39%,观察组复发率20%。两组复发率经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组生存率50%。观察组生存率83.3%。两组生存率经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应少于对照组,两组不良反应发生情况经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：根治性手术联合腹腔化疗治疗胃癌疗效好,不良反应少,操作方便,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆囊及胆总管结石60例比较

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术及开腹胆囊切除术治疗胆囊及胆总管结石的临床效果.方法 将我院收治的60例胆囊及胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 腹腔镜胆囊切除术治疗组术中出血量、住院时间、并发症发生率、手术时间、血浆管引流量低于开腹胆囊切除术治疗组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术出血量少、创伤少、患者恢复快、并发症少、手术时间短、对机体影响小等优点,值得临床推广应用.     

糖尿病教育在糖尿病患者治疗中的应用体会

糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病,其中2型糖尿病患者占95%以上.糖尿病健康教育是重要的基本治疗措施之一,被公认为是其他治疗成败的关键[1].目前,糖尿病教育多以抽象理论知识灌输为主,不能达到有效控制糖尿病的目的.本科使用浅显易懂的科普性语言及多媒体课件的方式进行全方位糖尿病教育,取得了良好效果,现报告如下.     

经内镜治疗胃石症68例

胃石症是进食某种食物后不能消化排空,积聚在胃内逐渐形成的固体性结块[1].在我国以食用柿子、山楂、黑枣等形成植物性胃石多见[2].常在食用这些食物后1周左右出现上腹部不适、腹痛、腹胀、嗳气,重者可致胃溃疡、胃肠梗阻等.过去,胃石症的治疗以药物和外科手术为主.随着胃镜技术的发展,可在胃镜下采取不同的治疗手段碎石,如激光碎石[3]、高频电碎石[4]、微型爆破碎石[5]、特制圈套机械碎石[6]及注射药物碎石等.我院自1998年1月至2008年12月在电子胃镜下利用多种内镜治疗器械治疗胃石症68例,疗效满意,现报告如下.