脑静脉血栓形成

<正> 1 概述 脑静脉血栓形成为少见的缺血性卒中。脑静脉血栓形成可累及皮质静脉、硬脑膜窦或二者均受累,单独皮质静脉血栓形成罕见,多数病人患硬脑膜窦血栓形成有或无皮质静脉受累。脑深部静脉血栓形成为一侧或双侧大脑内静脉合并Galen静脉血栓形成。此病占全部脑血栓形成的3％～5％。任何年龄均可发病,但多见于儿童和青年。其病因可分为炎性和非炎性两种:①炎性静脉窦血栓形成均继发于感染病灶。如颜面部化脓性病灶(中耳炎、乳突炎等),海绵窦和乙状窦由于解     

结核性脑膜炎30例临床分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。现将我科1996～2000年收治结脑病人30例做如下临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女14例,年龄 13～60岁。低热头痛23例,情绪淡漠20例,乏力25例,意识障碍18例,颈强直29例,颅神经损害4例,偏瘫3例,癫痫5例,视乳头水肿15例,Babinski征阳性24例,Kemig 征阳性29例。1.2 实验室检查 血白细胞轻至中度升高23例,血沉增快20例。脑脊液检查:压力0.98～3.92kPa,首次腰穿外观清亮23例,呈毛玻璃样混浊7例,白细胞(62～520)×10~6/L,蛋白1～2g/L20例,2～3g/L7例,3～4.5g/L3例,糖1.9～3.0mmol/L。头颅CT或MRI检查:未见异常8例,脑积水8例,基底节区脑梗塞3例,广泛性脑水肿3例。X-ray:肺部发现活动性肺结核10例,散在钙化斑3例。1.3 治疗及预后 强化治疗2个月;链霉素+异烟肼+利福平+ 吡嗪酰胺,巩固治疗10个月。乙胺丁醇和异烟肼,早期给予广普抗生素及地塞米松。预后:其中5例死亡;脑积水8例:(其中2例死亡,2例行脑室分流术);癫痫3例;痊愈16例。     

低分子肝素治疗TIA的临床疗效分析

<正> 近年我院用低分子肝素治疗TIA取得了明显效果。现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 设低分子肝素治疗组和对照组各30例。治疗组男性18例,女性12例,年龄41～70岁,平均55.5岁;高血压9例,糖尿病3例,冠心病3例。对照组男性16例,女性14例,年龄45～68岁,平均56.5岁;高血压8例,糖尿病4例,冠心病2例。两组病例TIA患者均符合1995年神经科学会制定的诊断标准,并排除了出血性疾病、溃疡病,严重的     

脑出血早期血肿扩大的临床分析

该科自2002-21304年收治的脑出血患者306例，全部经头颅CT确诊。其中有42例因病情变化症状加重，而在24h内复查头颅CT已证实为血肿明显扩大。剔除临床资料不完全者，在非血肿扩大组随机抽取62例与血肿扩大组42例进行对比分析，报告如下。     

原发性低颅压4例误诊临床分析

现就我院 1991- 1999年收住的原发性低颅压4例误诊病例进行临床分析如下。1　临床资料例 1,女性 ,4 4岁。晨起时突然出现头痛 ,全头痛伴颈痛 ,恶心 ,呕吐 ,2ｈ后就诊 ,当时查体 :颅神经 ( - ) ,颈部略有抵抗 ,无其他阳性体征 ,头颅ＣＴ扫描未见异常 ,做腰穿压力为 0 .4ｋＰａ ,血性 ,蛋白1.0 ｇ/Ｌ ,以“蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ )”收入院 ,按“ＳＡＨ”治疗 ,病情不好转 ,且发现病人头痛以立位时明显 ,平卧时好转 ,第 3天按低颅压治疗 ,予以大量静点生理盐水每日 2 50 0ｍｌ,病人头痛逐渐好转 ,1周后出院。例 2 ,女性 ,32岁 ,夜间起床上厕…     

微创改良锥颅抽吸引流治疗慢性硬膜下血肿

1997年1月～2000年6月,我科采用微创改良锥颅治疗慢性硬膜下血肿32例,经观察随访效果良好,现报告如下。     

中青年单灶脑卒中患者早期行为记忆障碍的研究

脑卒中不但常致患者肢体功能障碍，而且常使患者记忆减退〔１，４〕。临床多用《临床记忆量表手册》甲套〔２〕来测查患者的记忆能力，虽在很大程度上反映了患者的记忆功能，但日常生活中有许多记忆场景与之不同。所以，据临床记忆检查而下结论过于简单，不能全面而实际地反映患者在日常生活中的记忆情况。本研究采用英国ＯｘｆｏｒｄＲｉｖｅｒｍｅａｄ康复中心编制的行为记忆检查法（ｔｈｅＲｉｖｅｒｍｅａｄｂｅｈａｖｉｏｒａｌｍｅｍｏｒｙｔｅｓｔ，ＲＢＭＴ），对１９９８年８月至１９９９年８月在我科住院的３０例急性期中青年脑…     

脑室出血的治疗现状

脑室出血（IVH）大多继发于脑实质和蛛网膜下腔出血，预后差，死亡率高。本文从内外科两方面就IVH的治疗现状作如下综述。1外科治疗 IVH大多需要外科治疗，目标是尽快清除血凝块，减轻血块的占位效应和恢复正常的脑脊液循环。1．1开颅血肿清除术一般认为，幕上血肿〉30mL，中线移位〉10mm伴有中、重度神经功能缺损且Glascow昏迷量表（GCS）评分〉4分或小脑血肿直径〉3cm，有脑干受压或四脑室梗阻表现的继发性脑室出血都适于行开颅血肿清除术，但原发于脑干的出血因位置深，手术有可能造成更为严重的继发脑损害而多不主张手术治疗。     

有机磷中毒后迟发性神经系统损伤3例报告

有机磷中毒较为多见,但中毒后迟发性神经系统损伤的临床病例报告较少,现报告3例如下.     

肝豆状核变性三例误诊分析

1病例资料【例1】男,18岁。因排柏油样便2天、呕吐1次入院。入院前2天无诱因连续排柏油样便2次,第2天中午进食时突发呕吐带血块鲜红色胃内容物1次,量约400 m l,伴头晕、乏力、心悸。患者5年前因“病毒性肝炎”住院治疗,1个月后症状好转,肝功能正常出院。既往无溃疡病史。查体:体温37·4℃,脉搏110/m in,呼吸22/m in,血压120/70 mmHg。意识清,贫血貌,腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾左肋下4 cm,质地中等,表面光滑,移动性浊音阳性。查血白细胞3·2×109/L,红细胞2·95×1012/L,血红蛋白64 g/L,血小板92×109/L;粪隐血阳性,尿常规…