中度曲率性近视与轴性近视的高阶像差比较研究

目的：针对不同类型中度近视眼高阶像差的分析,探讨中度近视眼中曲率性近视与轴性近视高阶像差的差异。方法：采用前瞻性研究,选取单纯性中度近视眼患者39例56眼,将其分为两组：A组为中度曲率性近视眼组（11例/16眼）,平均年龄22±2岁,平均眼轴长度23.89±0.13mm,平均角膜曲率45.56±0.95D,平均屈光度4.58±0.82D;B组为轴性近视眼组共28例40眼,平均年龄22±3岁,平均眼轴长度25.82±0.44mm,平均角膜曲率41.93±0.85D,平均屈光度4.50±0.78D。利用波前像差仪获取入选患眼瞳孔分别为4,5,6mm时高阶像差值,进行分组比较。结果：A,B两组平均年龄与平均屈光度比较,差异无显著性（P〉0.05）;两组平均角膜曲率与平均眼轴长比较,差异有显著性（P〈0.05）。A组与B组在瞳孔为6mm时RMS3,RMS4,RMS6,RMSh,C12值比较,A组/B组分别为：0.165±0.064/0.098±0.045,0.127±0.034/0.059±0.025,0.040±0.014/0.028±0.010,0.218±0.059/0.129±0.040,0.137±0.057/0.048±0.037,差异有显著性（P〈0.05）。其余不同直径瞳孔下的高阶像差各值比较,前者均高于后者,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：在正常及中度散大瞳孔下,中度近视眼中曲率性近视的彗差、球差、次级球差及总高阶像差均较轴性近视眼为大。     

去瓣Epi—IASIK与改良PRK术对兔角膜像差的影响

目的探讨去瓣机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi—IASIK）和改良准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）对兔角膜像差的影响。方法新西兰大耳白兔24只兔（24只右眼）行去瓣Epi—LASIK,24只左眼行改良PRK。采用裂隙灯显微镜、Pentacam眼前节分析诊断系统等方法对去瓣Epi—LASIK及改良PRK术后角膜组织的修复、角膜组织形态结构改变进行系统的比较研究,观察术后3m兔角膜像差的变化。结果去瓣Epi—LASIK角膜瓣下创面更光滑平整：去瓣Epi—LASIK组上皮生长完整所需时间为2～3d,平均（2．67±0．49）d,改良PRK组上皮生长完整所需时间为3～5d．平均（3．19±0．62）d;去瓣Epi—LASIK组角膜上皮下混浊较轻。去瓣Epi—LASIK组及改良PRK组在术后3m时总高阶像差值、球差值、慧差值比较具有统计学差别（P〈0．05）。结论去瓣Epi—LASIK比改良PRK有着更轻的角膜损伤．更低的角膜高阶像差、球差、慧差值。     

玻璃体内注射抗VEGF药联合倍频YAG激光治疗黄斑水肿的临床观察

目的:观察玻璃体内注射抗VEGF药联合倍频YAG激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法:选择2016年6月至2017年6月,经眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者23例23只眼。分为联合治疗组11只眼和单纯光凝组12只眼,观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)和眼压的变化,并进行比较和统计学分析。结果:联合治疗组治疗后BCVA较术前明显提高(P0.05),单纯光凝组BCVA与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。光凝治疗后1、2和3个月联合治疗组患者BCVA优于单纯光凝组(P0.05)。与治疗前比较,光凝治疗后1、2和3个月时两组患者CMT均降低且各阶段联合治疗组患者CMT均值小于单纯光凝组,差异具有统计学意义(P0.05)。随访期间两组患者均未发生与药物、玻璃体内注射相关的局部及全身严重不良反应。结论:玻璃体内注射抗VEGF药联合倍频YAG激光治疗可以更快速有效地减轻黄斑水肿并改善视力。     

不同类型近视眼高阶像差的临床研究

目的 针对不同类型近视眼高阶像差的分析,探讨曲率性近视眼与轴性近视眼在人眼高阶像差中的差异.方法 采用前瞻性研究,选取单纯性近视眼患者77例116眼,将其分为两组,分别为曲率性近视眼组(24例37眼)和轴性近视眼组(53例79眼),组内再分为低度曲率性近视眼组(14例22眼)、中度曲率性近视眼组(10例15眼)以及低度轴性近视眼组(16例25眼)、中度轴性近视眼组(25例36眼)和高度轴性近视眼组(12例18眼).利用波前像差仪获取入选患眼瞳孔直径分别为4 mm、5 mm、6 mm时高阶像差值,进行分组比较.结果 曲率性近视眼组不同瞳孔直径(4mm、5 mm、6 mm)下彗差(0.066±0.031、0.094±0.046和0.133±0.059)、球差(0.038±0.123、0.061±0.026和0.098±0.042)和总高阶像差(0.078±0.029、0.119±0.046和0.179±0.062)均高于轴性近视眼组不同瞳孔直径(4 mm、5 mm、6 mm)下彗差(0.053±0.018、0.073±0.026和0.097±0.042)、球差(0.029±0.110、0.041±0.016和0.063±0.025)和总高阶像差(0.062±0.018、0.090±0.023和0.131±0.036),差异均有统计学意义(均为P＜0.05).进一步比较发现,低度曲率性近视眼组与低度轴性近视眼组不同瞳孔直径下眼各高阶像差相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05);中度曲率性近视眼组不同瞳孔直径下彗差、球差、总高阶像差以及6 mm瞳孔直径下的次级球差均高于中度轴性近视眼组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 中度近视时,在不同瞳孔直径下曲率性近视眼的彗差、球差及总高阶像差均较轴性近视眼大,而在低度近视眼中,二者各高阶像差则没有差异.     

应用静息态功能磁共振成像分数低频振幅技术研究中高度近视患者大脑活动的异常改变

目的 利用静息态功能磁共振成像中的分数低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)技术研究中高度近视患者的脑功能改变,探讨其与近视患者临床资料的相关性.方法 选择21例中高度近视患者为近视组,选择21名年龄、性别相匹配的健康志愿者为正常对照组,对入选者行静息态功能磁共振fALFF扫描.比较近视组与正常对照组大脑功能活动fALFF值的差异,并且分析fALFF改变的脑区与近视患者临床资料的相关性.结果 相比于正常对照组,近视组在左侧额下回、壳核与右侧额下回、壳核、岛叶等区域fALFF值显著减低(均为P＜0.05),然而双侧中扣带回、双侧前扣带回、左侧中央后回以及左侧顶上小叶等区域fALFF值显著增高(均为P＜0.05).在近视组中,患者大脑不同区域的平均fALFF值与其病程、屈光度及最佳矫正视力均无明显相关性(均为P ＞0.05).结论 近视患者伴随着多个脑区的神经元活动异常,这些脑区异常可能反映近视患者在语言理解和注意力控制方面可能存在功能障碍.