农村6～23月龄婴幼儿营养包干预的成本-效益分析

目的 通过山西、湖北和云南6个县干预项目监测,观察营养包对6～23月龄婴幼儿贫血和生长迟缓的改善并进行成本-效益分析。方法 贫困地区儿童改善项目为6～23月龄婴幼儿发放营养包,并监测婴幼儿生长迟缓及贫血状况,运用微观经济学PROFILING模型进行分析,评估儿童服用营养包的经济效益。结果 监测干预对象6～23月龄婴幼儿10 672名,项目监测成本总计257.09万元。2012—2020年营养包项目通过改善生长迟缓和贫血带来的经济效益总计为1492.13万元,平均成本效益比为1∶5.8。敏感性分析表明,营养包改善婴幼儿营养状况的成本-效益比具有稳定性。结论 山西、湖北和云南三省六县6～23月龄婴幼儿营养包干预项目具有良好的成本-效益比。     

盐酸帕诺洛司琼联合地塞米松预防顺铂化疗引起恶心和呕吐的临床观察

为了评价帕诺洛司琼联合地塞米松预防顺铂化疗所致恶心和呕吐的疗效和安全性,在81例患者接受顺铂化疗中使用帕诺洛司琼和地塞米松预防恶心和呕吐,观察急性和延迟性无呕吐率、恶心程度、安全性以及多程化疗中的无呕吐率.81例患者共接受了247个周期的帕诺洛司琼和地塞米松的止呕治疗.在第1个周期中,无恶心率为28.4％(23/81),急性和延迟性无呕吐率分别为46.9％(38/81)和76.5％(62/81),主要不良反应为便秘(25.9％)、呃逆(23.4％)、乏力(13.6％)和头晕(11.1％).第1～6个周期的无呕吐率分别为45.7％(37/81),36.1％(22/61),32.6％(15/46),27.3％(9/33),23.1％(3/13)和23.1％(3/13).初步研究结果提示,帕诺洛司琼联合地塞米松安全有效地预防顺铂化疗中的恶心和呕吐,但疗效在多程化疗中不能很好地维持.     

玻璃体切割术治疗的中老年人非外伤性玻璃体积血病因分析

目的：探讨中老年患者非外伤性玻璃体积血的主要病因,并对中年患者和老年患者病因进行对比分析。方法对2009年1月-2013年6月在该院首诊为非外伤性玻璃体积血并行玻璃体切割手术治疗的共182例（184只眼）的中老年患者玻璃体积血原因进行回顾性分析。按发病年龄对患者进行分组,45～60岁为中年组（ A组）,≥60岁为老年组（ B组）, A组97例97只眼,B组85例87只眼,对比分析两个年龄段的病因构成。结果在所有患者中,玻璃体积血发生的最主要原因为增生型糖尿病视网膜病变（PDR）,为79例80只眼,占43．48％;第二位为视网膜静脉阻塞（RVO）患者共78例79只眼,占42．93％,视网膜裂孔或孔源性视网膜脱离（ RH／RD）导致的玻璃体积血14例14只眼,占7．61％,是第三大原因。三者之和共171例173只眼,占所有非外伤性玻璃体积血患者的94．02％。 A组与B组之间的病因构成存在统计学差异（χ2＝17．589, P＝0．001）。 A组97只眼中,RVO 34只眼、PDR 55只眼、视网膜裂孔或脱离（RH／RD）6只眼、共占A组玻璃体积血患眼的97．94％;其中PDR患者比例最多占A组玻璃体积血患眼的56．70％。 B组87只眼中,RVO 45只眼、PDR 25只眼、RH／RD 8只眼、渗出性年龄相关性黄斑变性（EAMD）8只眼,共占B组玻璃体积血患眼的98．85％;其中RVO患者比例最多占B组玻璃体积血患眼的51．72％。结论玻璃体切割手术治疗的中老年人非外伤性玻璃体积血的常见原因为：RVO、PDR、RH／RD、EAMD;不同年龄段构成比不同,45～60岁人群中PDR多见;60岁以上人群中RVO多见。     

儿童药品临床综合评价主题的遴选方法初探

目的:探索儿童药品临床综合评价主题遴选的路径和方法,为国家出台相关技术指南提供参考.方法:采用系统文献综述,总结国际卫生技术评估主题遴选经验.通过专家咨询,总结提炼主题遴选方法框架.联合6家试点医疗机构开展试点验证.结果:通过对17个卫生技术评估机构主题遴选经验总结,提出儿童药品临床综合评价主题遴选德的5大步骤即确定重...     

瑞典高血压治疗的费效分析

本文介绍瑞典国家卫生技术评估研究所作的一项有关高血压治疗经济学研究报告。该报告具体测算了瑞典高血压治疗总成本,并以此为基础,应用弗明汉模型,进行了相应的费效分析。希望通过展示这一成本效果分析方法在实践中的具体运用,能对国内同行有所帮助。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗成本效果研究综述(下)——他国的研究成果

1国外美沙酮维持治疗成本效果研究成果 1．1美沙酮药物维持治疗是否应该纳入到医疗卫生保障体系？ 美沙酮维持治疗如果想得到来自政府财政或保险组织的支持，条件之一是它必须证明自己是具有成本效益的。目前，这类研究使用的效果指标主要是质量调整生命年（QALY）。     

日本互助保险制度对我国新型农村合作医疗的启示

在新型农村合作医疗试点中,许多过去传统合作医疗制度中曾经发生的问题在新的形 势下再次出现。本文通过介绍日本农民互助保险组合的创建与发展,在与我国新型合作医疗进 行比较的基础上,阐明这种制度的可供借鉴之处,希望能为我国农村健康保障的建设提供一种 行之有效的新思路。     

输尿管结石致肾被膜下血肿1例报告

输尿管结石致肾被膜下血肿非常少见。华北石油井下医院收治1例,现报告如下。1病例报告 患者,女,57岁。主因“左侧腰腹部阵发性绞痛8h”入院。B超检查示：左肾上极被膜下见2.76cm×1.1cm无回声,左肾集合系统分离1.0cm,内见0.2cm×0.4cm的强回声,后伴声影,左输尿管末段见一个大小约0.8cm×0.53cm的强回声,     

艾滋病患者就诊与医疗费用研究

目前 ,艾滋病的流行已影响到社会的稳定和经济的持续发展。我国艾滋病的流行经过散发期、局部流行期已转入广泛流行期 ,形势严峻。为此 ,２００１年底在联合国儿童基金会的支持下 ,我们就我国中部Ａ省和南部某沿边Ｂ省 ,对进行过艾滋病治疗的省级医疗机构和部分县级医疗机构进行了病案回顾性调查 ,同时对部分参与治疗的医护人员、艾滋病患者和死亡人员家属进行了问卷调查和访谈。初步分析和研究了我国（尤其是经济不发达地区）艾滋病患者就诊和医疗费用问题 ,为制定控制ＨＩＶ／ＡＩＤｓ流行的政策提供依据。一、调查对象和方法调查对象为两…     

中国脑出血疾病的直接费用负担现状及其问题

根据国内92家医疗单位上传的2464例出血性脑卒中病历中的经济学调查资料．估算了我国脑出血疾病的直接经济负担，描述了脑出血患者的医疗保障现状，以及脑出血外科治疗的单病种费用和构成：就我国脑出血疾病患者医疗保障及其费用控制等有关问题进行了初步讨论。