一手抓室间质评 一手抓专业质控

临床检验作为临床诊疗的辅助环节,为临床医师提供各种标本的定性或定量结果,对疾病诊断、诊疗方案确定、疗效观察、预后推测及疾病预防具有重要意义。天津市卫生健康委将临床检验纳入医疗质量管理的全过程,并从两个层面狠抓质量管理,即从内到外狠抓室间质量评价、从外到内狠抓专业质量控制,依靠天津市临床检验中心和天津市临床检验质量控制中心两支专家队伍,相互联通融合,运用3A(三全维度)和PDCA(闭环管控)理念,不断提升检验结果准确性,保证医疗质量和医疗安全。     

腰三角径路输尿管切开取石术32例报告

我们自 1997年 3月至 1999年 12月采用腰三角径路行输尿管取石术 32例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法　本组 32例。男 18例 ,女 14例。年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 3岁。结石位于上段 2 1例 ,中段 11例。合并同侧肾盂结石 2例 ,双侧输尿管结石 1例。结石最高位于肾盂输尿管连接处 ,最低位于Ｌ5横突水平 ,均合并不同程度的肾积水。手术方法 :上段结石取腰上三角径路 ,中段偏上结石取腰下三角径路。连续硬膜外麻醉下取健侧卧位。于第 12肋尖端后下方作直切口或略斜向下 ,长作者单位 :3 0 0 13 0天津市红十字会医院泌尿外科 (刘先夺 ) ;中石化…     

泌尿系铜绿假单胞菌感染耐药情况分析

在感染性疾病中,泌尿系感染仅次于呼吸道感染,居于第2位,绝大部分泌尿系感染为细菌感染,而铜绿假单胞菌泌尿系感染造成的危害大且多为医院感染．并位居医院感染分离菌的第2位。随着抗菌药物的广泛应用,细菌的耐药情况愈发严峻．使得治疗铜绿假单胞菌感染十分困难。在对细菌培养和耐药及抗菌药物使用分析的质控工作中,发现我院铜绿假单胞菌感染的耐药性变化体现得很突出．有必要对铜绿假单胞菌的细菌耐药情况进行分析,为临床抗菌药物合理使用提供参考价值。本文共收集了我院2005年11月～2007年9月泌尿系感染培养铜绿假单胞菌阳性52株,     

天津市二、三级医院老年护理服务综合评价

摘 要：目的：分析天津市二、三级医院老年护理服务情况,提出改进策略。方法：基于天津市88家二、三级医院的 问卷调查数据,构建老年护理服务评价指标,并使用熵值法确定指标权重,进而对天津市二、三级医院老年护理服务能力、 老年护理服务资源、老年护理服务规范水平及三者间的耦合协调度进行分析。结果：天津市二、三级医院老年护理服务能力 平均分为0.26,老年护理服务资源平均分为0.09,老年护理服务规范平均分为0.35,老年护理服务综合得分平均分为0.23。 天津市三级医院老年护理服务能力水平、老年护理服务资源水平、老年护理服务规范水平和老年护理服务综合水平均显著高 于二级医院。88家医院中,协调类型为良好协调的医院有1家,协调类型为中级协调的医院有15家,协调类型为勉强协调的 医院有20家,协调类型为中度失调的医院有32家,协调类型为严重失调的医院有20家。结论：建议进一步加强二、三级医 院老年护理服务工作,推广老年护理服务典型经验,化解阻碍老年护理服务发展的瓶颈问题,强化老年护理服务质量控制和 行为监管。     

开放性手术治疗老年前列腺增生合并糖尿病患者的围手术期处理

良性前列腺增生(BPH)与糖尿病(DM)均为常见的老年病,BPH合并DM者亦不少见,对于老年合并DM的BPH患者的开放性手术进行正确围手术期处理是治疗的关键。本文总结了我院1990年2月～1999年12月BPH合并DM的26例患者行开放性手术的围手术期处理的经验,并报告如下。     

地震应急情况下的医院感染管理体会

在常规状态下,医院感染管理是有规律可循的。在遇到突发地震等重大灾害时,所有的常规状态均被打破,给医院感染管理带来极大困难,所以应对地震灾害时的医院感染应急管理的预案是非常重要的,并且要随着条件的改变而不断调整。文章总结了地震应急情况下医院感染管理的经验和做法,为今后应急情况下医院感染管理提供参考。     

硫酸妥布霉素膀胱灌注治疗女性慢性膀胱炎132例

目的：有效地治疗慢性膀胱炎。方法：采用对两组患中段尿液培养加药物敏感试验指导临床治疗,对132例及68例女性慢性膀胱炎分别给予硫酸妥布霉素膀胱灌注及静脉滴注进行疗效观察。结果：治疗组治愈率81．8％,有效率达95．4％;对照组治愈率23．5％,有效率为51．5％。结论：两疗效有显差异（P＜0．01）,灌注法明显优于静脉滴注法。     

经尿道治疗小体积前列腺增生所致膀胱颈梗阻

目的　探讨小体积前列腺增生所致膀胱颈梗阻的理想治疗方法。方法　自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年5月行经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术 (TURP TUIBN)治疗小体积前列腺增生所致膀胱颈梗阻 32例。结果　TURP TUIBN术后症状消失或明显改善 ,IPSS评分由术前 (2 4 .3± 6 .7)降到术后 (6 .6± 1.9) ,QOU评分由术前 (3.9± 0 .9)降到术后 (1.5± 0 .4 ) ,Qmax由术前 (8.9± 5 .3)ml/s升到术后 (19.1± 3.2 )ml/s。结论　TURP TUIBN是治疗小体积前列腺增生所致膀胱颈出口梗阻较为理想的治疗方法。     

天津市三级医院医务人员手卫生现状调查

目的调查天津市三级医院医务人员手卫生知识掌握情况,分析其影响因素。方法采用问卷调查法,对目标人群开展调查研究。结果医务人员手卫生知识水平较高,整体情况良好;不同性别、职称的医务人员手卫生知识得分差别有统计学意义（P〈0.05）;手卫生设施是影响医务人员手卫生执行的主要因素。结论手卫生水平的提高是一项长期任务,有关部门和医院管理者应加强管理,加大宣传教育,采取多种措施提高医务人员手卫生水平。     

冷凝血酶乳液治疗胃切除术后近期出血12例

目的：观察冷凝血酶乳液治疗胃切除术后近期出血的临床疗效。方法：选取胃切除术后近期出血12例。在综合治疗基础上。用低于20℃鲜牛奶40ml加凝血酶2000u由胃管灌注，交替使用云南白药1g。结果：12例中3例灌注1次、2例灌注2次、7例灌注4次，出血均停止，无复发。结论：此方法简便易行，疗效可靠，值得推广。