地佐辛复合氟比洛酚酯在腰-硬联合麻醉下行股骨骨折切开复位术中的应用

目的：探索地佐辛复合氟比洛酚酯在腰-硬联合麻醉下行股骨骨折切开复位术中不同使用时间对患者疼痛感受及基本生命体征的观察比较。方法将60例股骨骨折患者分为观察1组、观察2组和对照组各20例。观察1组行联合麻醉前10min静脉注射地佐辛5mg,手术消毒前予氟比洛酚酯50mg静脉注射。观察2组行联合麻醉前10min静脉注射氟比洛酚酯50mg,手术消毒前予地佐辛5mg静脉注射。对照组手术消毒前予地佐辛5mg静脉注射,间隔10min后予氟比洛酚酯50mg静脉注射。分别记录3组患者初始时、搬动体位时、联合麻醉后3min、消毒前、切皮前、返病房前、术后12h、术后24h的血压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）及患者疼痛指数（数字法）。结果观察1组患者搬动体位时SpO2下降程度明显大于观察2组及对照组,观察2组、对照组差别不大。3组麻醉后的SpO2差别不大。观察1组患者在搬动体位时疼痛指数明显低于观察2组及对照组,观察2组低于对照组。结论行联合麻醉前用氟比洛酚酯,手术前用地佐辛可显著提高腰-硬联合麻醉在股骨骨折切开复位术中的临床应用价值。     

地佐辛用于防治子宫切除术中牵拉反应的临床观察

目的观察地佐辛防治子宫切除术中牵拉反应的作用。方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级因子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性病变,在腰-硬联合麻醉下行子宫切除术的患者,随机分为四组,每组30例,于术者切皮之前A组静脉推注生理盐水2mL,B组静脉推注地佐辛5mg+氟哌啶2.5mg,C组静脉推注杜冷丁50mg+氟哌啶2.5mg,D组静脉推注芬太尼0.1mg+氟哌啶2.5mg。分别观察注药前、注药后即时、5min、15min、30min、60min、90min各时点患者的HR、SBp、SpO2的变化以及对患者术中镇静程度进行打分。结果 B、C、D三组患者给药后Ramsay评分均高于A组(P<0.05)。C组在用药后5min、15min两时点的HR显著高于A组(P<0.05);D组在用药后5min、15min两时点的HR低于A组(P<0.05)。四组SBp无明显波动。C组用药后部分患者SpO2有所降低(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉下行子宫切除术,术中用地佐辛作为辅助药,能有效减轻牵拉反应,对患者的循环、呼吸无明显影响,安全性高。     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响

目的 观察酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2018年9月-2020年9月于江苏省仪征市人民医院实施镇痛的老年胸科手术患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例.观察组患者应用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛,对照组患者在麻醉诱导后静脉滴...     

地榆成分在D101型大孔树脂和聚酰胺树脂上保留行为的LCMS-IT-TOF分析

目的:基于柱色谱技术和液相色谱-离子阱-飞行时间质谱(LCMS-IT-TOF)技术展开地榆的物质基础研究,分析地榆水提液中不同成分在D101型大孔树脂和聚酰胺树脂上的分布规律。方法:通过D101型大孔树脂和聚酰胺树脂分离地榆水提液,使用LCMS-IT-TOF检测,使用ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱(2. 1 mm×100 mm,1. 8μm),流动相水-乙腈梯度洗脱,流速0. 3 mL·min-1,柱温30℃,采用电喷雾离子源(ESI),正、负离子模式采集数据,质谱扫描范围m/z 100～1 200,根据精确相对分子质量及质谱碎片等信息并结合文献研究,鉴定地榆水提液的上样流出液和洗脱液中化学成分。提取各样品中质谱峰强度数据,绘制成分在各流分中分布热图,直观比较各成分的洗脱规律。结果:D101型大孔树脂和聚酰胺树脂的富集和分离作用明显,鞣质类成分主要集中于大孔树脂上样流出液及其水洗脱液中,三萜类成分主要分布在大孔树脂90%乙醇洗脱液中。在地榆水提液的流出液和洗脱液中,共鉴定出63个化合物,其中6-O-galloylnorbergerin,3-O-galloylnorbergerin,2,6-乙酰氧基-5,7-二羟基-8-甲氧基色原酮,鞣花酸-4-吡喃阿拉伯糖苷或其异构体,2-甲基-3-乙酰氧基-苯并呋喃-5,6-O-硫酸酯6个成分在地榆中为首次发现。结论:该方法能够快速准确地鉴定地榆水提液经过柱色谱分离后的成分分布,为探索地榆药效成分及其作用机制提供了实验依据。     

藿香正气防治新型冠状病毒肺炎潜在应用的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月在武汉爆发,目前尚无特效治疗药物,临床治疗以对症治疗、控制并发症为主。国家卫健委和多个省的诊疗方案中推荐藿香正气用于COVID-19医学观察期乏力伴胃肠不适或临床治疗期"湿邪、寒湿、疫毒"相关中医证型的治疗。藿香正气为常用的祛湿剂,有解表化湿、理气和中的功效,主要从药理研究和临床研究方面综述了藿香正气的抗病毒、抗炎和改善相关症状等的研究进展,并尝试探讨了藿香正气用于防治COVID-19的可能机制,以期为藿香正气防治COVID-19的应用提供参考。     

氟马西尼对依托咪酯、丙泊酚麻醉小鼠的催醒作用

目的 探讨氟马西尼对依托咪酯、丙泊酚麻醉小鼠有无催醒作用.方法 昆明种小鼠40只,随机等分成依托咪酯和丙泊酚两大组(n=20),每大组再随机等分为氟马西尼组和生理盐水组两亚组(n=10).分别给小鼠腹腔注射依托咪酯(15 μg·g-1)和丙泊酚(200μg·g-1),待翻正反射消失后1min,腹腔注射氟马西尼(0.5μg·g-1),观察各组小鼠翻正反射消失持续时间(以下简称睡眠时间)的变化.并设腹腔注射生理盐水(0.01ml·g-1)作为对照组.结果 依托咪酯组中氟马西尼组的睡眠时间明显短于生理盐水组(P<0.05),而丙泊酚组的睡眠时间与生理盐水组相差不大(P>0.05).结论 氟马西尼对依托咪酯麻醉小鼠有催醒作用,对丙泊酚无催醒作用,其作用可能与苯二氮(艹卓)受体有关.     

无阿片药麻醉临床应用进展

随着对阿片药认识的不断加深和加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的发展,无阿片药麻醉（opioid-free anesthesia, OFA）在临床应用越来越多。OFA是基于多模式麻醉理念,通过相关药物和/或方法来提供一个无阿片药的优质全身麻醉。许多病例报道和研究显...     

补气活血中药在新型冠状病毒肺炎低氧血症的潜在临床应用价值及其机制浅析

针对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)所致的肺炎(COVID-19)疫情,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局在2020年1月22日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中首次提出了中医治疗的方案,并逐步更新至第七版。确诊的COVID-19重症患者多在发病一周后岀现呼吸困难和/或低氧血症,需要给予呼吸支持和循环支持,通过文献调研发现补气活血中药可有效改善肺炎相关疾病低氧血症,因此总结归纳了现有补气活血中药治疗肺炎相关疾病低氧血症的临床应用和作用机制研究进展,为COVID-19的临床用药提供参考。     

水牛角生药粉灭菌工艺研究

目的:探究水牛角生药粉的最佳灭菌方法.方法:通过改变干热灭菌方法及湿热灭菌方法的时间和温度探究水牛角生药粉的性状以及微生物存活情况,灭菌后经《中国药典》(2015年版)规定的需氧型微生物检查方法进行测试.结果:干热灭菌法温度大于160℃在3 h及6 h均可达到规定限度;湿热灭菌法在116℃、20 min或121℃、15...     

pH对毛蕊花糖苷稳定性影响及降解产物分析

目的 研究不同pH条件下毛蕊花糖苷的降解规律，鉴定降解产物并推测降解途径。方法 采用HPLC-UV法研究毛蕊花糖苷在不同pH下的降解规律；采用高效液相色谱-离子阱飞行时间串联质谱（HPLC-IT-TOF-MS）鉴定其降解产物结构。使用Agilent ZORBAX Eclipse XDB C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5μm）；流动相为0.5%醋酸水溶液（A）-甲醇（B），体积流量1 mL/min，柱温30℃，检测波长254 nm，进样量10μL；质谱分析使用电喷雾离子源（ESI），在正离子模式下扫描，扫描范围均为m/z 100～800。通过比较毛蕊花糖苷在不同pH条件下色谱峰面积，分析其降解规律；并通过对照品比对、质谱数据等对降解产物进行鉴定。结果 在不同pH缓冲溶液中，毛蕊花糖苷及异毛蕊花糖苷降解速率随pH值的增加而加快，降解产物有水解产物、氧化产物及同分异构体异毛蕊花糖苷等。结论 分析了不同p H条件下毛蕊花糖苷的降解规律、降解产物和降解途径，研究结果可为含毛蕊花糖苷的中药的质量控制提供参考。