儿童肾病综合征红细胞分布宽度与肾功能损害的相关分析

目的探讨儿童肾病综合征(NS)的红细胞分布宽度(RDW)与肾功能损害的关系。方法收集168例NS患者作为观察组,根据e GFR分期分为三组,按照起病时长4月为界限分为两组;选健康儿童100例为对照组。检测各组血常规、肝肾功能等,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 1与对照组相比,NS患儿的RBC[(4.86±0.69)vs(4.32±0.48)],RDW[(13.39±1.69)vs(12.99±1.04)]升高,差异有统计学意义(P<0.05);2RDW在肾功能3期(14.60±1.36)较2期(12.84±0.79)升高,在起病时长≤4月患儿(13.66±1.78)较健康儿童(12.99±1.04)上升,差异有统计学意义(P<0.05);红细胞平均容积(MCV)在起病时长≤4月较对照组下降,起病时间>4月组较起病时长≤4月上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童NS患者的RBC、RDW较健康儿童升高,RDW在肾功能3期较2期升高。     

浅论张锡纯运用三七的经验

张锡纯为近代名医，他善于总结临床经验，对遣方用药，多有创新。他在《医学衷中参西录》一书中，对三七一药，师承古法，又不拘泥，对药性多有阐发，揭本草未言之秘，对后世运用影响颇大。笔者拜读其书，并将其方法用于临床，确有奇效，感佩至深，受益非浅。试将他运用三七之经验浅述如下：     

减少翼状胬肉复发的方法

翼状胬肉系多发眼病,因其具有特殊形态而易于诊断。治疗上以手术为主,但术后极易复发,进而影响功能及美容。多年来为防止胬肉术后复发,许多学者进行了有益的探索。现综述如下。1 手术方法之改进胬肉之复发除其本身好发倾向外,尚有术眼条件、操作不当及手术方法问题。面临手术病人,应注意胬肉是否肥厚、血管是否丰富及有无加重因素和胬肉侵犯角膜的范围。手术操作要轻柔、精细,尽量切除病区之结膜下组织及残留物并减少不必要的组织损伤。采用单纯切除法,复发率可达36.1～69％,故多采     

体液免疫及血管炎指标对HSP的诊断价值分析

目的 分析儿童过敏性紫癜(HSP)患者的血管炎及免疫球蛋白等生物学指标,用ROC曲线评价目标生物学指标诊断HSP的价值.方法 以2013年1月至2015年12月住院诊断HSP的66例患者为研究对象,另选取同期健康儿童60例为对照组.分析HSP患者的临床表现、过敏原检测结果;检测两组儿童血管炎四项[抗中性粒细胞胞浆抗体核周型(p-ANCA)、抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)、抗心磷脂抗体IgG(ACLIgG)、抗心磷脂抗体IgM(ACLIgM)]、体液免疫指标(IgE、IgA、IgM)、CRP、WBC、尿蛋白、尿红细胞等1 1项生物学指标.采用SPSS 21.0软件进行受试者工作特征曲线(ROC)统计分析生物学指标对HSP的诊断价值.结果 (1)HSP组IgE、IgA、p-ANCA、c-ANCA、ACLIgG、ACLIgM、WBC、尿蛋白、尿红细胞9项生物学指标均显著高于健康对照组(P＜0.05);(2) ROC曲线分析结果提示血清IgA、尿红细胞的AUG均＞0.7,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)11项列入研究的生物学指标中,IgA的敏感度为0.875,特异度为1.000,最佳临界点是1.310.结论 血清IgA、尿红细胞对诊断HSP有一定的诊断价值,其中IgA的诊断价值最高.     

全胸腹主动脉置换手术中的皮肤护理

总结160例全胸腹主动脉置换手术中的皮肤护理,由于手术过程长而且复杂,根据手术需要采取病人右侧卧位,手术中温度变化幅度大,在不同时期皮肤承受冷热刺激,易导致局部皮肤受损.通过护理人员的动态管理,出现问题及时处理,顺利完成手术,无相关并发症发生.     

18例内镜辅助冠心病合并肺部肿瘤手术的护理配合

总结18例内镜下采集大隐静脉、行胸部正中切口不停跳冠状动脉旁路移植及胸腔镜辅助肺(叶)切除及淋巴结清扫术的手术配合经验。术前做好手术间、特殊器械和物品的准备工作;巡回护士实施安全有效的体位管理、体温调节、正确操作各种仪器及术中病理管理;器械护士根据手术进程密切配合医生,保证手术顺利完成,术中保持无菌操作及无瘤技术配合,保护正常的器官,隔离肿瘤细胞,降低术后感染和肿瘤细胞扩散率。本组围术期无死亡病例,最长30个月无肿瘤复发迹象。     

不停跳冠状动脉旁路移植术中新技术的护理配合

总结280例不停跳冠状动脉旁路移植术中新技术的护理配合,包括内窥镜下取小腿大隐静脉,使用主动脉近端吻合系统实行桥血管近端吻合,血管吻合时采用二氧化碳吹管,术中即时桥血管流量测定。本组围术期无死亡,5例患者开胸止血,术后恢复好,7~14 d出院,术后随访6~8个月,无心绞痛再发,无肢体活动障碍,无脑血管并发症,术后6个月冠状动脉增强CT检查提示桥血管通畅。