介入治疗中晚期消化道癌的临床研究

目的 研究和探讨动脉灌注与栓塞治疗中晚期消化道癌的临床疗效与价值。方法 151例中晚期消化道癌(食管癌20例，贲门癌29例，胃癌71例，结肠癌31例)按Seldinger法进行血管造影了解肿瘤血供后，超选择至肿瘤供血动脉进行灌注与栓塞治疗。结果 灌注与栓塞术后病灶均有不同程度的缩小，全部病例临床症状明显改善。其中半年生存率为95％(144／151)，1年生存率为86％(130／151)，2年生存率为66％(99／151)，3年生存率为29％(44／151)。结论 采用动脉灌注化疗与栓塞是治疗中晚期消化道癌的一种有效方法，特别是对已有转移的病例，同时行转移瘤的介入治疗具有重要价值。     

Ⅱ期梅毒误诊变应性血管炎并大剂量激素治疗1例

Ⅱ期梅毒误诊的报道较多,但此例误诊为变应性血管炎并用大剂量激素治疗2月余,甚为少见。     

右侧肌皮神经变异与正中神经交通一例

正笔者在局部解剖学实验过程中,发现1例右侧肌皮神经变异,其主干发出分支后,又并入正中神经(图1)。成年男性尸体标本,偏瘦,身高约165.0 cm。右侧肌皮神经起自外侧束,主干直径3.0 mm,距离起点6.3 cm处穿过肱二头肌短头后,分为较粗大的内、外侧2支,直径均约2.1mm;其内侧支在距离肌皮神经起点11.8cm处与正中神经汇合,其外侧支发出较细小的喙肱肌支,主干行于肱二头肌与肱肌间,距起点9.5 cm处发出较粗的肱二头肌支,直径1.6     

1例卡培他滨联合奥沙利铂致非糖尿病患者血糖升高的病例分析

结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。目前,指南推荐结直肠癌术后使用卡培他滨联合奥沙利铂作为辅助化疗方案,化疗过程中常出现手足综合征、恶心、白细胞减少等不良反应,较少引起血糖异常。本文报道1例37岁男性结肠癌患者（既往无糖尿病）术后使用卡培他滨联合奥沙利铂化疗5个周期后,血糖持续升高;化疗第7周期后,停用卡培他滨和奥沙利铂,给予胰岛素及口服降糖药物治疗,患者血糖逐渐好转。停用化疗药物6个月后,患者仅服用二甲双胍即可控制血糖正常。     

甲亢并发白血病一例

患者,男性,33岁。因烦躁易怒、多食消瘦1年,发热、关节肿痛20d,于2003年7月收入院。该患1年前无诱因出现烦躁易怒、易饥多食、消瘦、体重下降约15kg。伴乏力、多饮、多尿,间断腹泻,无黏液脓血、无里急后重,无腹痛、腹胀,无明显心悸、气短,睡眠欠佳。半年前曾求治于外院诊治不详     

腺垂体功能减退症48例回顾性分析

目的 探讨腺垂体功能减退症的病因、临床表现、诊断和治疗.方法 对48例腺垂体功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 男17例,以垂体瘤多见(16例);女31例,以席汉综合征多见(21例);12例垂体危象中席汉综合征所致者11例,垂体卒中所致者1例;席汉综合征中位病程15.6年,垂体瘤中位病程0.8年.48例患者临床表现有性腺功能低下、甲状腺功能低下、糖皮质激素缺乏症状等.结论 腺垂体功能减退症以靶腺的激素缺失为首要临床表现,需要用相应激素替代治疗,在临床工作中应予以重视.     

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果比较

目的比较地特胰岛素(Det)与甘精胰岛素(Gla)联合速效胰岛素治疗T2DM疗效。方法将血糖控制不佳T2DM患者70例分为Det组和Gla组,每组35例,治疗24周,比较两组治疗前后HbAl c、FPG、晚餐前血糖(PDPG)、胰岛素剂量、体重增加及低血糖发生情况。结果经过24周治疗,两组HbA1c、FPG均下降(P0.01),组间比较差异无统计学意义。两组PDPG均下降(P0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.01)。Gla组胰岛素剂量较Det组低,体重增加较Det组高(P0.05)。Det、Gla组低血糖事件发生风险分别为8.69、8.92事件/(患者·年)。结论 1次/d Det联合速效胰岛素是治疗血糖控制不佳T2DM患者的有效方案之一。     

COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭的预后因素和治疗探讨

目的 探讨COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭的预后因素及防治对策。方法 97例未行机械通气治疗的COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,据治疗结果分为好转组和死亡组,比较两组的临床及血气特点。结果 好转58例（59．8％）,死亡39例（40．2％）。死亡组较好转组年龄大,死亡组营养不良、意识障碍、酸中毒和高碳酸血症均较好转组严重,二者比较有显著差异性。结论 年龄、营养不良、意识障碍、酸中毒和高碳酸血症是影响COPE）并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的重要因素。对于pH〉7．20,PaCO2〈90mmHg,意识障碍较轻,无营养不良患者药物治疗有较好效果,但应及时评估疗效,经药物治疗短时间内效果不佳者,应果断予机械通气治疗。对于pH〈7．20,PaCO2〉90mmHg,意识障碍较重,营养不良患者药物治疗效果差,应早期予机械通气治疗。     

诺和锐与胰岛素泵在治疗2型糖尿病中的疗效分析

目的探讨诺和锐与胰岛素泵在临床治疗2型糖尿病中的疗效并对两者的疗效进行对比。方法将2011年1月至2012年1月间我院收治的42例2型糖尿病患者随机的、平均的分为两组-观察组和对照组;其中观察组采用的治疗药物为诺和锐,对照组采用的治疗方法为胰岛素泵治疗;比较两组患者在治疗前、后的空腹血糖、用餐2h后的血糖以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果观察组与对照组的治疗方法均被证明安全、有效,患者的空腹血糖、用餐后2h的血糖以及HbA1c水平与治疗前相比均有明显的下降,两组治疗后的各检测指标之间的比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论诺和锐与胰岛素泵治疗2型糖尿病的作用相当,都能比较有效的起到控制高血糖的作用,但诺和锐的治疗费用相对低一些。