老年糖尿病患者低血糖症的临床分析和预防措施

目的分析老年糖尿病患者出现低血糖症的临床原因,并实施有针对性的预防措施,为以后老年糖尿病患者减少低血糖症的发生积累经验。方法选取我院收治的老年糖尿病合并低血糖症患者61例,对其临床资料进行回顾性分析,了解低血糖症发生的原因,拟定有针对性的预防措施。结果本组61例老年糖尿病合并低血糖患者中,因为过度饮酒导致低血糖症发生的患者2例,因为并发症导致低血糖症发生的患者10例,因为饮食不规律或者运动不适量导致低血糖症发生的患者9例,因为不适当应用降血糖药物导致低血糖症发生的患者40例。经过治疗后,无病情加重患者,也无死亡患者,病情均好转。结论老年糖尿病患者出现低血糖症的临床原因较多,在针对性分析后,采用有效的治疗及预防措施可有效预防低血糖症的发生,对患者十分有利。     

免疫性血小板减少患者血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的表达及意义

目的检测免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板表面糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa的表达情况并探讨其临床意义。方法应用流式细胞术检测ITP、非免疫性血小板减少患者及健康对照血小板表面GPⅡb/Ⅲa的阳性表达率。结果ITP、非免疫性血小板减少患者血小板数较健康对照明显减少(P<0.01),ITP组与非免疫性血小板减少患者血小板数差异无统计学意义(P>0.05);ITP、非免疫性血小板减少患者血小板表面GPⅡb/Ⅲa的阳性表达率较健康对照明显减少(P<0.01),ITP较非免疫性血小板减少患者的血小板GPⅡb/Ⅲa低,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论流式细胞术检测血小板GPⅡb/Ⅲa对ITP的诊断、鉴别诊断指导用药有一定意义。     

BAFF启动子-871C／T基因多态性在ITP患者中的意义

本研究通过检测B细胞活化因子（BAFF）启动子-871C／T基因多态性在特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者中的分布情况,探讨其与ITP发病的相关性,并研究ITP患者初诊时血小板计数与BAFF-871C／T基因型的关系。选择133例ITP患者和117例健康对照者,应用等位基因特异性PcR（ASP—PCR）及琼脂糖凝胶电泳检测BAFF．871C／T多态性。判定各研究对象的基因型,并统计各基因型及等位基因的频率。结果表明：C／C、C／T、T／T3种基因型分布在ITP组分别为33．1％、42．1％、24．8％,对照组分剐为55．6％、33．3％、11．1％。T等位基因频率在111P组为45．9％、对照组为27．4％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。ITP组T等位基因频率高于对照组。各基因型间血小板计数无统计学差异（P〉0．05）。结论：BAFF启动子-871C／T多态性可能与111P的发病有相关性,但各基因型之间患者初诊时血小板计数没有差别,不能作为病情严重程度的评价指标。     

小活络丹中毒1例报告

病例介绍:患者女,48岁,因服小活络丹后出现心慌、胸闷、周身麻木15分钟入院。近1月来,病人一直感腰痛及腿痛,但未曾用任何药物治疗。于半小时前,自己在家口服小活络丹2丸(每丸3g)约15分钟后,出现恶心呕吐。很快感心慌胸闷、视物不清、周身麻木、不能站立,急入我院。患者既往身体健康,无心血管及神经系统疾病。入院时查体:T37℃,P60次/分,R29次/分,BP14.7/9.3kpa,神志清,两侧瞳     

应用流式细胞术检测原发免疫性血小板减少症患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa的表达及其临床意义

免疫性血小板减少症(Primary immune thrombocytopenia,ITP)是一类由体液和细胞免疫异常导致血小板破坏增多的疾病[1-2]。发病机制与免疫功能异常引起的自身抗血小板抗体产生关系密切。血小板表面膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa是血小板及巨核细胞主要的膜糖蛋白,GPⅡb/Ⅲa抗体是ITP患者自身抗体的主要成分之一。目前测定血小板膜糖蛋白特异性抗体的方法主要有放射免疫微球法[3]、单克隆抗体俘获血小板抗原技术( MAIPA)[4],我们用流式细胞术(FCM)检测血小板减少患者及正常人血小板GPⅡb/ⅢRa的变化,探讨FCM检测血小板GPⅡb/Ⅲa在诊断免疫性血小板减少性紫癜中的意义。     

分泌GPⅡb/Ⅲa抗体B细胞及血小板特异性抗体检测在特发性血小板减少性紫癜诊断中的意义

目的 检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者及非免疫性血小板减少患者分泌GPⅡb/Ⅲa抗体B细胞、血小板特异性抗体的变化,评价其对诊断ITP及非免疫性血小板减少疾病的作用及临床意义.方法 应用酶联免疫斑点技术(ELISPOT)及改良血小板抗原单克隆抗体固相化检测技术(MAIPA)分别检测58例ITP患者、33例非免疫性血小板减少患者及31名正常对照者分泌GPⅡb/Ⅲa抗体B细胞频数、血小板特异性抗体(抗GPⅡb/Ⅲa抗体)表达的变化.结果 ITP患者分泌GPⅡb/Ⅲa抗体B细胞频数[(6.6±4.2)/105个外周血单个核细胞(PBMNC)]明显高于非免疫性血小板减少患者[(2.2±2.0)/105个PBMNC](P＜0.05)及正常对照组[(1.3±0.5)/105个PBMNC](P＜0.05),而分泌GPⅡb/Ⅲa抗体B细胞频数在非免疫性血小板减少患者及正常对照组间的差异无统计学意义(P＞0.05).通过ELISPOT法检测分泌GPⅡb/Ⅲa抗体B细胞对ITP诊断的敏感性为70.69%,特异性为90.91%,高于改良MAIPA法的敏感性(χ2=7.03,P＜0.05).根据ROC曲线,ELISPOT区分ITP患者和非免疫性血小板减少患者的鉴别效度为0.886.结论 通过检测分泌GPⅡ/bⅢa抗体B细胞及血小板特异性抗体能够较好地反映ITP的发病机制.应用ELISPOT方法检测ITP患者分泌GPⅡb/Ⅲa抗体B细胞具有较高敏感性及特异性,可提高ITP的实验窒诊断水平,对指导治疗有一定的临床意义.