mSOAR评分预测急性缺血性卒中患者不良预后风险的临床研究

目的 评价m SOAR评分对急性缺血性卒中（AIS）患者出院时不良预后的预测价值。方法 前瞻性选择200例AIS患者,对其进行标准治疗,入院时进行m SOAR评分,出院时进行改良Rankin评分（mRS）。以m RS为预后评定指标,定义m RS≥3分为不良预后。评价m SOAR评分与不良预后的关系。结果 200例AIS患者,出院时良好结局124例（62.00%）,不良结局76例（38.00%）;Pearson相关分析显示mSOAR评分与出院时不良预后呈正相关。ROC曲线预测出院时不良预后的曲线下面积为0.927[95%CI(0.882,0.971)],当mSOAR评分>2分时预测价值最佳,其敏感度、特异性为84.2%、97.6%,对应阳性预测值、阴性预测值为95.52%、91.04%。结论 m SOAR评分对于预测AIS患者出院时不良预后具有较高准确性,mSOAR评分越高预后越差。     

CT引导下软通道穿刺引流治疗高血压脑出血临床效果

目的:探讨CT引导下软通道穿刺引流对高血压脑出血的疗效。方法:回顾性分析80例高血压脑出血患者的临床资料。结果:观察组的总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组患者的NIHSS和MRS评分与治疗前相比均明显降低,但是观察组的降低幅度明显大于对照组(P<0.05),两组患者并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导下的软通道穿刺引流术对高血压脑出血有显著疗效。     

超早期冷光源辅助下去大骨瓣开颅治疗重度高血压脑出血

目的：研究超早期冷光源辅助下去大骨瓣开颅治疗重度高血压脑出血的疗效。方法回顾分析超早期冷光源辅助下去大骨瓣开颅手术处理的50例重度高血压脑出血（出血量〉50 ml）患者的临床特点及愈后。结果50例病例,生存41例,按日常生活活动能力（ADL）分级：Ⅰ级,恢复正常10例;Ⅱ级,生活自理11例;Ⅲ级,需要他人帮助13例;Ⅳ级,卧床有意识2例;Ⅴ级,植物生存5例;死亡9例。病死率21.95%。结论对重度高血压脑出血（出血量〉50 ml）患者应尽量争取超早期实施开颅清除血肿去骨瓣减压,能够降低病死率,是有效的治疗方法。     

有创颅内压监护仪在开颅术后患者病情观察中的应用

目的：探讨有创颅内压监护仪在观察开颅术后患者病情中的应用价值。方法：使用Codman颅内压监护仪对实验组患者进行硬膜下的颅内压监护,发现患者有颅内压持续增高的情况时,可及时为其复查头颅CT。结果：通过对50例颅脑术后患者进行颅内压监护,及时地发现了有术后颅内血肿患者15例,其中有8例患者实施了二次手术,并取得了满意的疗效。结论：通过本次研究发现,对开颅术后患者进行颅内压监护能明显地降低其因术后颅内血肿导致的致残率及死亡率。有创颅内压监护仪能不间断地测定患者的颅内压,该方法比起传统的通过腰椎穿刺法测定颅内压具有明显的优势,因此具有较大的临床应用价值。     

英德市家属对“中风120”认知水平及急性脑梗死院前延误就诊的影响因素分析

目的英德市家属对“中风120”认知水平及急性脑梗死患者院前延误就诊的影响因素。方法264例急性脑梗死患者,根据患者发病至就诊时间分为≤6 h组(60例)和>6 h组(204例)。比较两组患者家属对“中风120”的认知情况;分析急性脑梗死患者院前延误的影响因素。结果≤6 h组患者家属对“中风120”症状识别情况及立刻拨打120意识情况均优于>6 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组醒后卒中、语言障碍、意识中风、转运方式、首诊医院比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:意识中风、使用救护车转运、首诊本院是急性脑梗死患者院前延误的影响因素(OR=4.113、4.603、3.149,P<0.05)。结论对“中风120”的宣传,除强调识别中风症状外,应着重宣传急性脑梗死的严重性,使急性脑梗死患者起病后立刻拨打120,并至有溶栓治疗技术的医院首诊,能够减少院前延误,使更多的患者从静脉溶栓中获益。     

有创颅内压监护在重型脑损伤术后的应用

目的探讨有创颅内压监护在重型脑损伤术后的临床应用价值。方法选取2011年1月~2012年9月于我院进行开颅手术及脑室外引流术的重型颅脑损伤患者108例,根据随机原则分为实验组和对照组,每组54例。实验组和对照组患者均采用止血、抗感染、脱水、神经营养等治疗。实验组:使用Codman颅内压监护仪对患者进行硬膜下的颅内压监护。对照组:对患者颅内压不进行检测,仅按照传统方法进行颅内压预测和治疗。结果实验组和对照组相比在甘露醇使用时间及用量、肾功能损害程度和电解质紊乱等并发症的发生率、预后评估等各方面差异有统计学意义(P0.05)。结论使用颅内压监护可以明显提高重型颅脑损伤患者的临床疗效,值得推广应用。     

颅内压监护在重型脑损伤术后的应用

目的探讨颅内压（intmcnranial pressure,ICP）持续监护对重型脑损伤患者临床治疗的指导意义。方法选取2011年1月至2012年9月于我院进行开颅手术及脑室外引流术的重型颅脑损伤患者108例,根据随机原则分为实验组和对照组,每组54例。实验组和对照组患者均采用止血、抗感染、脱水、神经营养等治疗。实验组：使用Codman颅内压监护仪对患者进行硬膜下的颅内压监护。对照组：对患者颅内压不进行检测,仅按照传统方法进行颅内压预测和治疗。结果实验组和对照组相比在甘露醇使用时间及用量、肾功能损害程度和电解质紊乱等并发症的发生率、预后评估等各方面差异明显,P〈0．05。结论使用颅内压监护可以明显提高重型颅脑损伤患者的临床疗效,值得推广。     

重型脑交通伤患者的预后相关因素分析

目的探讨重型颅脑交通事故性损伤患者预后的相关因素。方法回顾性分析我院2002年1月—2012年5月收治的重型颅脑交通事故性损伤患者632例,对其死亡相关因素进行分析讨论。结果开颅手术403例,左侧开颅178例、右侧开颅225例。双侧开颅32例;其中去骨瓣减压295例。治疗结果采用哥拉斯格预后评分(GOS):良好225例、中残122例、重残92例、植物生存54例、死亡139例。结论严重脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀及严重并发症是影响脑交通伤患者预后的主要因素;同时受伤地无救治条件、距离较远延误最佳抢救时间也是影响预后的重要因素之一;及时正确的处理能够改善预后。     

有创颅内压监护在重型脑损伤术后的应用

目的探讨有创颅内压监护在重型脑损伤术后的临床应用价值。方法选取2011年1月-2012年9月于我院进行开颅手术及脑室外引流术的重型颅脑损伤患者108例,根据随机原则分为实验组和对照组,每组54例。实验组和对照组患者均采用止血、抗感染、脱水、神经营养等治疗。实验组：使用Codman颅内压监护仪对患者进行硬膜下的颅内压监护。对照组：对患者颅内压不进行检测,仅按照传统方法进行颅内压预测和治疗。结果实验组和对照组相比在甘露醇使用时间及用量、肾功能损害程度和电解质紊乱等并发症的发生率、预后评估等各方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用颅内压监护可以明显提高重型颅脑损伤患者的临床疗效,值得推广应用。