肝叶切除术患者低中心静脉压联合急性高容量血液稀释的血液保护效应

目的观察低中心静脉压(LCVP)联合急性高容量血液稀释(AHH)用于肝叶切除术对血液保护的临床效应的研究。方法选择20例肝叶切除术患者,随机分为LCVP+AHH观察组(Ⅰ组)和常规手术的对照组(Ⅱ组),每组各10例。两组全麻后,Ⅰ组手术前以15mL/kg,30mL/min的速度将6%羟乙基淀粉输注于中心静脉管,行AHH。同时给以0.5～1.0μg/(kg min)速度持续输注硝酸甘油,行LCVP。Ⅱ组则行常规手术。术中记录失血量、输液量、尿量和输血量。结果Ⅰ组失血量显著失血量和输血量均低于Ⅱ组(P<0.01)。Ⅰ组未输入异体血,Ⅱ组5例输入红细胞1.5～2.0U,术后两组均未出现肺水肿、心力衰竭和创面异常出血等其他并发症。结论 LCVP联合AHH可安全用于肝叶切除术,并明显减少了术中出血量,避免了异体输血。     

小剂量瑞芬太尼在全麻后抑制气管拔管心血管反应的临床效果分析

目的:探讨小剂量瑞芬太尼在全麻后抑制气管拔管心血管反应的临床效果。方法:选取在我院择期的64例非心脏手术全麻患者作为研究对象,将其均分为观察组和对照组,观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼至拔管结束,对照组不予以瑞芬太尼泵注,比较两组拔管前后SBP、DBP及HR变化、患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间。结果:两组拔管时SBP、DBP及HR较拔管前均明显升高,拔管后逐渐降低,组间差异比较有统计学意义(P<0.05);拔管时及拔管后3min较拔管前均有明显变化,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时及拔管后3min较对照组明显降低,比较有显著性差异(P<0.05);两组患者苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:小剂量瑞芬太尼有助于预防全麻后气管拔管心血管反应,可在临床上推广应用。