新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察

目的观察初诊2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗的临床疗效。方法48例初诊2型糖尿病（T2DM）患者随机分为2组,常规组（24例）采用常规降糖药治疗,强化组（24例）采用胰岛素强化治疗,治疗3个月,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能的变化。结果强化组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善（P〈0．05～P〈0．01）;与对照组比较,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能改善优于对照组（P〈0．05）。结论早期进行胰岛素强化治疗能够减轻糖尿病患者胰岛素抵抗,有效改善胰岛β细胞功能。     

口服降糖药与联合应用中效胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

2型糖尿病是临床常见病,其发生和胰岛素分泌的相对不足有关。2002～2004年,笔者将2型糖尿病患者分别予格列吡嗪和格列吡嗪与甘舒霖N联合应用,观察半年和一年后各项治疗指标。现报道如下。     

肺结核伴发皮肌炎1例

皮肌炎常与多种疾病伴发，笔者报道1例肺结核伴发皮肌炎。患者男，56岁，1995年10月17日因主诉慢性咳嗽，咳粘液痰件低热，盗汗，反复发作10年。近半年加重，四肢进行性乏力，疼痛．已不能登楼3月余．近两周颜面及四肢多处皮肤出现多形性组斑伴搔痒。体检：Th6．0～37.8℃，P84次／分，R20次／分．BP12／8kPa．神清，贫血貌，前额及上眼脸浮肿，有鳞屑也红斑，边缘不清，双上肢腕关节尺例，大小鱼际，双足背、踝、膝等处对称性暗紫色红斑或鳞屑性丘疹，边缘不清，轻压痛。全身浅表淋巴结未触及，颈软．胸廓对称，左上肺叩诊浊音，两上肺…     

股浅静脉瓣窦包窄术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全136例

下肢原发性深静脉瓣膜功能不全（primary deep venous insufficiency,PDVI）是引起下肢静脉倒流性疾病和浅静脉曲张的主要原因.自1997年4月至2002年10月山东宁阳第一人民医院应用自体大隐静脉行股浅静脉瓣窦包窄术治疗下肢PDVI患者136例,现报告如下.     

血管紧张素转化酶抑制剂的心脏效应

近年来,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)作为治疗原发性高血压的一线药物已广泛应用于临床。而 ACEI 的心脏效应已成为心血管领域的重要内容之一。本文就此作一综述。1 ACEI 对充血性心衰的作用充血性心衰是临床常见病,可以由多种病因引起,患者通常在症状出现之前即有一系列的神经内分泌改变。如交     

2型糖尿病患者合并周围血管病变与血唾液酸变化的临床研究

目的探讨导致2型糖尿病患者周围血管病变的可能危险因素。方法收集65例2型糖尿病患者,检测血唾液酸、血糖、血脂,彩色多功能超声检查下肢血管。结果 2型糖尿病周围血管病变患者血唾液酸高、血糖高、血脂紊乱;结论血唾液酸高、血糖高、血脂紊乱易导致糖尿病周围血管病变。     

苹果的妙用

苹果味甘微酸,归脾、肺经,有补气健脾、生津止泻、开胃醒酒的功效。现在介绍几种常用小偏方供大家参考。1．解酒：苹果1只（约300~400g）,生食或榨汁饮用。每天1～2次。2．咽干口渴：鲜苹果1000g,切碎捣烂,绞汁,熬成稠膏,加蜂蜜适量混匀。每次1匙,温开水送服。     

人脐带间充质干细胞来源的细胞外囊泡增强纤维化肝脏再生能力

目的  探讨人脐带间充质干细胞来源的细胞外囊泡（hUC-MSC-EV）在纤维化肝脏再生中的作用。 方法  将C57BL/6小鼠随机分为正常肝脏70%肝切除组（Oil+PHx组）、肝纤维化70%肝切除组（CCl₄+PHx组）、肝纤维化70%肝切除+间充质干细胞来源的细胞外囊泡（MSC-EV）治疗组（CCl₄+PHx+MSC-EV组）,每组8只。将LX-2细胞分为磷酸盐缓冲液（PBS）组、转化生长因子（TGF）-β组、TGF-β+MSC-EV组。检测各组小鼠肝部分切除术后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）水平,分析各组小鼠肝组织纤维化及增殖相关指标的表达情况。检测各组LX-2细胞表皮细胞生长因子（EGF）、成纤维母细胞生长因子（FGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、肝细胞生长因子（HGF）信使RNA（mRNA）的表达水平。观察对小鼠肝脏HGF表达的影响。 结果  与Oil+PHx组比较,CCl₄+PHx组小鼠血清AST、ALT、LDH水平升高,纤维化程度较高,天狼星红及α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）染色阳性区域面积增大,α-SMA蛋白表达水平升高;与CCl₄+PHx组比较,CCl₄+PHx+MSC-EV组小鼠血清AST、ALT、LDH水平下降,纤维化程度较轻,天狼星红及α-SMA染色阳性区域面积缩小,α-SMA蛋白表达水平下降,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。与Oil+PHx组比较,CCl₄+PHx组Ki67、增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达水平降低;与CCl₄+PHx组比较,CCl₄+PHx+MSC-EV组Ki67、PCNA蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。与PBS组比较,TGF-β组LX-2细胞内CollagenⅠmRNA表达水平升高,α-SMA蛋白表达水平升高,HGF蛋白表达水平下降;与TGF-β组比较,TGF-β+MSC-EV组LX-2细胞内CollagenⅠmRNA表达水平下降,HGF mRNA和蛋白表达水平升高,α-SMA蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义（均为P < 0.05）。CCl₄+PHx组HGF蛋白表达水平较Oil+PHx组下降,但差异无统计学意义（P > 0.05）;CCl₄+PHx+MSC-EV组HGF蛋白表达水平较CCl₄+PHx组上升,差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论  纤维化肝脏再生能力较正常肝脏减弱,hUC-MSC-EV可以减轻肝纤维化,并可能通过促进活化的肝星状细胞分泌HGF,有效改善纤维化肝脏的肝再生能力。     

小切口直接入路甲状腺切除术

目的评价开放性小切口直接入路甲状腺切除术的应用价值。方法回顾性分析1999年1月~2003年6月,采用小切口直接入路甲状腺切除术治疗的210例(A组)甲状腺结节的临床资料,并与1995年1月~1998年12月,采用传统手术方法治疗的218例(B组)甲状腺结节治疗情况进行比较。结果A组与B组手术切口长度、手术时间、失血量(估算)和住院时间比较分别为:(3.7±0.4)cm和(5.2±0.5)cm,(45.9±10.4)min和(74.4±17.7)min,(46.0±13.1)ml和(75.8±17.3)ml,(3.5±0.6)d和(6.0±0.7)d,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。324例(A组172例,B组152例)随访2~8年,复发率分别为3.49%(6/172)和4.61%(7/152),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。但A组切口平整,疤痕短小,颈部切口周围皮肤感觉无明显异常。结论小切口直接入路法是治疗原发性甲状腺良性结节创伤最小的开放性术式,简单安全,疗效可靠。