血必净联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察中药血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将本院收治的80例SAP患者按随机原则分为治疗组（40例）和对照组（40例）。两组均给予常规治疗;治疗组加血必净注射液100 ml静脉滴注,每日2次,同时给予清胰汤（柴胡、黄芩、白芍、延胡索、大黄、芒硝等）空肠灌肠（每日1剂,取汁200 ml,分4次从空肠管注入）。分别观察两组患者并发症发生率、转手术率、病死率、腹痛持续时间、住院时间、血淀粉酶（AMS）恢复时间和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的变化。结果治疗组并发症发生率（10.0%）、转手术率（5.0%）和病死率（2.5%）均明显低于对照组（47.5%、32.5%和20.0%,均P＜0.05）。治疗组腹痛持续时间（d：8.4±2.9）、住院时间（d：24.2±6.8）和血AMS恢复时间（d：21.8±7.1）明显短于对照组（13.3±5.8、25.1±7.2、6.9±6.7,均P＜0.05）;两组治疗后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义（分：7.95±5.40比5.13±1.95,P＞0.05）。结论血必净注射液联合清胰汤治疗SAP能减少并发症和手术例数,缩短住院时间,降低病死率。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗外伤后多器官功能障碍综合征临床观察

目的 观察乌司他丁联合血必净注射液对外伤后并发多器官功能障碍综合征(MODS)临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液;比较两组患者第1、7日的血清细胞因子,白介素-1、白介素-6水平.结果 治疗组治疗后血清细胞因子、白介素-1与白介素-6改善优于对照组,生存患者住ICU时间少于对照组,病死率低于对照组,APACHEⅡ评分改善优于对照组.结论 在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合血必净注射液可降低MODS患者减轻机体炎症反应,抑制内源性炎性介质失控释放,从而进一步抑制血清细胞因子,白介素-1、白介素-6的增加,有效抑制炎症介质的生成和释放,降低死亡率.     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的：观察加味葶苈大枣泻肺汤治疗肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征临床疗效。方法将80例肺挫伤患者随机分为两组，对照组40例，常规西医治疗；治疗组40例，在常规西医治疗的基础上加味葶苈大枣泻肺汤，疗程10天。10天后复查胸部X线片或CT片，并结合患者的症状、体征进行疗效评价。结果治疗组总有效率较对照组明显增高，前后呼吸频率、氧合指数、炎性指标TNF－α、机械通气时间、入住ICU时间较对照组降低。结论在西医常规治疗基础上加用加味葶苈大枣泻肺汤，可使肺功能早期恢复，缩短ICU住院时间，减轻炎性反应和缩短机械通气时间，提高临床疗效及抢救成功率，降低死亡率。     

骨盆骨折并发肺栓塞的中西医结合护理疗效观察

目的 观察骨盆骨折并发肺栓塞的中西医结合护理对患者睡眠,自觉症状改善疗效观察.方法 对骨盆骨折并发肺栓塞患者在应用一般护理加常规治疗的基础上针对患者不同心理特征进行中西医结合护理.以睡眠时间,自觉症状减轻程度来检验预后疗效.结果 患者睡眠时间和自觉症状减轻程度方面均有明显改善.结论 中西医结合护理能改善骨盆骨折肺栓塞患者精神面貌,促进睡眠,减轻自觉症状,促进早日康复.     

中西医结合治疗创伤后全身炎症反应综合征疗效观察

目的观察中西医结合治疗创伤后全身炎症反应综合征的疗效。方法将本院重症监护病房(ICU)收治的86例严重创伤后出现全身炎症反应综合征患者随机分为对照组和治疗组。对照组应用乌司他丁常规治疗。治疗组在此基础上加用血必净注射液50 mL静点,每日2次;大黄粉10 g胃管内注入,每日2次。疗程5 d。观察治疗前后2组的炎症因子水平及临床疗效。结果治疗组在治疗5 d 内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平持续下降(P＜0.05),而对照组TNF-α、IL-6、IL-8水平持续升高(P＜0.05)。治疗第1日2组CRP水平无明显差异(P＞0.05),第2日起治疗组CRP均低于对照组(P＜0.05)。治疗组平均住院时间、ICU住院时间、28 d死亡率、急性生理及慢性健康状况评估Ⅱ评分均优于对照组(P＜0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用血必净注射液及大黄粉可减轻机体炎症反应,有效抑制炎症介质的生成和释放,提高全身炎症反应综合征患者的生存率。     

吻合神经的三种皮瓣修复指腹皮肤缺损感觉恢复疗效观察

指腹缺损是临床常见手部损伤，有多种修复方法，均取得了满意的疗效。2010年3月至2012年2月我院对52例60指手指指腹缺损患者，分别采用3种吻合神经的微型皮瓣进行修复，报告如下。     

葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、lL-8水平的影响

目的观察葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8水平的影响。方法本组80例肺挫伤患者,随机分为两组,对照组应用常规西医治疗,治疗组为在常规西医治疗方法上配合加减葶苈大枣泻肺汤口服或鼻饲2周治疗。监测治疗前、治疗第7日、治疗第15日血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平,记录氧和指数、前后呼吸频率、平均住院时间。结果在治疗第7日和治疗第15日两组患者血清炎症因子TNF-α、l L-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗第15日显著低于治疗第7日(P<0.05),治疗组改善作用优于对照组(P<0.05),治疗组患者氧合指数、呼吸频率、平均住院时间显著低于对照组(P<0.05),两组均未有死亡病例。结论葶苈大枣泻肺汤可显著降低肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,抑制炎症反应,并改善患者顶后。