瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响。方法 90例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与参考组,各45例,分别给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉与芬太尼麻醉,观察两组患者气腹后、睁眼时间、拔管时心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末压（LVEDP）。结果观察组患者睁眼时间及拔管时间均明显短于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者各时间点心率、舒张压、收缩压、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末压（LVEDP）均明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学影响较小,患者苏醒较快,镇静效果较好,值得推广使用。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉36例临床观察

目的观察氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉的临床效果。方法将72例拟行下肢手术的患儿随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉,观察组采用氯胺酮复合丙？自酚辅助骶管麻醉。观察麻醉前、术中及术后10rain的动脉压（MAP）、心率（HR）和动脉血氧饱和度（SpO2）变化以及术后苏醒时间和术中术后不良反应发生情况。结果两组患者术中HR均较麻醉前明显上升,术后10min观察组HR明显低于对照组[（118．6±6．7）mmHgVS（133．8±6．8）mmHg,P〈0．05],与麻醉前差异无统计学意义[（118．6±6．7）次／minVS（117．2±6．5）次／min,P〉0．05];两组患者术中MAP均较麻醉前上升,术后10min观察组MAP下降至麻醉前水平,明显低于对照组[（64．6±3．7）mmHgVS（76．8±6．9）mm Hg,P〈0．05];两组患者术中及术后10minSpO2无明显变化,差异均无统计学意义。观察组患者未出现不良反应。结论氯胺酮复合丙泊酚辅助小儿骶管麻醉效果满意,不良反应少,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术的疗效观察

目的 对老年股骨头置换术中应用硬膜外麻醉的效果进行分析.方法 选取行股骨头置换术的老年患者 42例,所有患者均采取硬膜外麻醉方法,对麻醉效果进行观察,并对血压下降情况与室性早搏情况加以记录.结果 42例患者均取得良好麻醉效果,麻醉后肌肉实现有效松弛且手术中无痛感,术中患者血压有不同程度下降,经对症治疗后均好转;3例患者术中发生室性早搏现象,在给予 50 mg利多卡因静脉注射后室性早搏症状缓解.术后所有患者均未发生呕吐、恶心、头痛等麻醉并发症.结论 在老年患者行股骨头置换术时,硬膜外麻醉具有显著麻醉效果,不会造成麻醉并发症,值得在临床中推广.