高海拔地区吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效及安全性观察

目的：评价吲哒帕胺在高海拔地区对轻、中度高血压病人降压有效性及安全性。方法：采用随机对照方法,以依那普利作为对照,92例服吲哒帕胺2.5 mg,1次/d。96例服依那普利10-20 mg,2-3次/d。在治疗24、6、和8 w末测坐位收缩压和舒张压。治疗前及治疗后8 w末查血生化、电解质、血液流变学及心电图。结果：吲哒帕胺组治疗2、4、6和8 w血压较治疗前明显降低（P〈0.05-0.01）,8 w末总有效率为88.03%,与依那普利组间对比差异无显著性（P〉0.05）。吲哒帕胺组治疗前后血流变学无明显改变（P〉0.05）,其中有2例血钾下降和4例尿酸增高,余实验室检查无明显改变。结论：高海拔地区吲哒帕胺治疗轻、中度高血压与依那普利疗效相当,耐受性好,副作用少,对患者血液流变学无明显影响。     

格尔木地区动态血压监测评价赖诺普利治疗高血压病疗效观察

目的:观察评价赖诺普利在高原地区治疗高血压病的降压疗效及血压波动情况.方法:对90例高血压患者给予赖诺普利(10～30)mg,观察8周。在治疗期开始时以及治疗期的第2周、第8周行24小时动态血压监测,评价疗效。结果:降压主要降幅在前2周,显效42例(47%),有效21例(23%),总有效率占70%;谷峰比率(T/P)为0.61。结论:在高海拔地区赖诺普利治疗轻中度高血压病疗效好,副作用少,值得推广。     

高原肺水肿398例临床分析

目的：探讨高原肺水肿的临床特点，总结其诊治经验；方法：对我院1986年6月至2001年4月收住的资料较为完整的高原肺水肿患者临床资料进行回顾性分析研究；结果：海拔4000m以上者发病178例，占44.72%；以上呼吸道感染为诱因发病者172例，占43．22％；X线表现单侧肺病变以右肺为多；窦性心动过速为心电图异常主要类型，占62．31％；合并高原脑水肿者死亡9例，占死亡的75％，是导致死亡的重要因素；结论：高原肺水肿海拔愈高，发病率愈高；上呼吸道感染可诱发高原肺水肿；合并高原脑水肿者，病死率明显增高。     

高原心脏病并发急性心肌梗死一例

1病历资料患者男,42岁,主因胸闷、气短、头痛10h于2004年5月25日入院。患者移居高原21年。1天前从平原地区(海拔约500m)休假后重返高原(海拔约2808m),既往患高原性心脏病3年。入院查体:T:36.5℃P:98次/m in,R:20次/m in,B P:14.7/9.3kPa。神清,结膜充血,唇紫绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量细湿罗音。心前区无局部隆起,心浊音界略向两侧扩大,心率98次/m in,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音,P2亢进,P2>A2。心电图示:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,II、III、avF、V1～V6导联ST段下移>0.1m v,T波深倒置。胸片示…     

48例高原心脏病多脏器损害临床分析

高原心脏病为高原地区常见的心血管疾病之一 ,除本身可引起心力衰竭外 ,常可累及脑、肝、肾、胃等重要脏器 ,导致其损害及功能衰竭。此种多脏器功能衰竭 ,预后差 ,死亡率高。本文对 1 990年 2月至 2 0 0 1年 2月住院的 1 4 6例高原心脏病患者中发生多脏器损害的 48例患者的临床资料进行整理并分析 ,以探讨其临床特点及防治措施。临　床　资　料1　一般资料　 1 4 6例高原心脏病患者中并发多脏器损害的患者 48例 ,其中男 3 4例 ,女 1 4例 ;年龄≤ 49岁者 8例 (1 6.67% ) ;50岁～ 59岁 2 9例 (60 .42 % ) ;60岁以上 1 1例 (2 2 .91 % )。病程…     

急速初入高原致房室传导阻滞一例报告

患者男性,１９岁,安徽天长县人,系格尔木市某部新入伍战士,住院号００６８７９。主因来格后第二天在体检时发现心电图异常,于１９９８年１２月２３日收住入院。患者无胸闷,心慌,既往无心肺疾患,在原籍体检时ＥＣＧ正常。入科查体：Ｔ３６．２℃,Ｐ７０次／分,Ｒ...     

依那普利联合利尿剂治疗高原高血压的疗效观察

高原高血压(High altitude hypertension,HAH)：平原人移居高原出现血压增高,以舒张压增高为主,脉压差相对缩少,血红蛋白低于180g/L,可伴有高原病的某些症状,下降至低海拔地区后,血压较快恢复正常,排除原发性高血压和继发性高血压病者。2001年2月-2002年8月我们对住院的高血压病患者中22例高原高血压者,采用依那普利联合利尿剂进行降压治疗,并作了详细的跟踪调查研究,疗效满意,现报告如下。     

类风湿性肺病1例

病例男,53岁,因“肩关节、膝关节、手指关节晨僵、肿胀、疼痛2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现双肩、膝、手指等关节疼痛,伴肿胀及晨僵感,乏力,活动后心慌、气短;咳嗽、咳白色泡沫样痰,无畏寒、发热;无头痛、头晕;无咯血、盗汗;无胸痛、胸闷;在当地医院诊断为“类风湿性关节炎”,自服“中药（具体不详）、泼尼松片”后症状缓解;     

高原地区高血压病心律失常分析

目的:探讨高原地区原发性高血压心律失常与心肌缺血,左室肥厚,血压水平之间的关系。方法:对住院的405例原发性高血压患者血压水平,心电图,24 h动态心电图,超声心动图等临床资料进行回顾性分析研究。结果:高原地区原发性高血压左室肥厚发生率50.86%,心肌供血不足发生率54.01%,室性心律失常发生率61.23%,房性心律失常发生率81.98%。左室肥厚组室性心律失常的发生率显著高于无左室肥厚组(P<0.01);心肌缺血组发生心律失常较无心肌缺血组有高度显著差异(P<0.01)。结论:高原地区高血压病心律失常的发生与高原地区低氧环境及左室肥厚,心肌缺血,血压水平等综合因素有关。     

高海拔地区原发性高血压合并红细胞增多症心脏重构的特征

目的:探讨高海拔地区原发性高血压合并红细胞增多症患者心脏重构的特点.方法:236例住院高血压患者按是否合并红细胞增多症分为红细胞正常组和红细胞增多症组,比较两组年龄、病程、移居高原时间、血压水平、心脏结构的变化以及心脏重构的发生率.结果:红细胞增多症组患者年龄水平小于红细胞正常组[(50.39±13.77):(57.30±12.13)岁](P＜0.05),舒张压水平高于红细胞正常组[(103.51±13.30):(97.14±15.26)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)](P＜0.05).红细胞增多症组患者右心房左右径、右室舒张末内径、右室流出道、左心房前后径、舒张末室间隔厚度和舒张末左室后壁厚度,与红细胞正常组比较明显增大[(39.16±6.31):(34.15±5.44)mm 、(38.85±7.71):(33.96±5.09)mm 、(25.83±4.67):(23.36±2.35)mm 、(34.11±4.56):(32.25±5.60)mm 、(12.88±1.67):(12.03±1.83)mm和(12.29±1.75):(10.88±1.65)mm](均P＜0.05).红细胞增多症组患者右心房扩大、右心室扩大和左室肥厚罹患率显著高于红细胞正常组(24.6%:8.4%、27.5%:9.0%和79.7%:58.1%) (均P＜0.05);而左心房和左心室扩大的罹患率在2组间比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论:在高海拔地区原发性高血压合并红细胞增多症患者心脏重构特点以右心系统改变更显著.