彩超及血液流变学检测评价中药治疗痛经的应用价值

目的应用彩色多普勒超声诊断仪及血液流变指标，评价中药治疗青春期痛经的临床价值，探讨痛经的病理生理改变。方法用彩色多普勒超声诊断仪测量子宫动脉血流参数，用旋转锥板式黏度计测量血液流变学指标，观察中药对痛经疗效，并与健康者比较。结果痛经患者子宫动脉血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值／舒张期峰值(A／B)均显著高于健康人组，经中药治疗后上述参数明显下降。患者血液流变指标中除血沉值低于健康组外，其余指标均显著高于健康组，治疗后血液流变学指标恢复正常。结论青春期痛经患者子宫动脉呈高阻低速血流特征，血液处于浓黏状态，中药妇乐汤可以活血化瘀降黏，改善患者的血液循环状态。用彩超及血液流变学检测，方法简单，无不良反应，是用于评价中药治疗青春期痛经的新方法。     

每搏量变异度为目标导向行急性超容血液稀释技术在脊柱肿瘤手术中的应用

  目的  探索以每搏量变异度（stroke volume variation,SVV）为目标导向行急性超容血液稀释（acute hypervolemic hemodilution,AHHD）在脊柱肿瘤手术中减少失血量和输血量的有效性和安全性。  方法  选取2020年1月至2021年10月于四川省医学科学院·四川省人民医院收治的脊柱肿瘤患者40例,随机分为A组和B组,每组20例。A组行AHHD术中保持SVV≤7%, B组行AHHD术中保持SVV≥13%。记录血液稀释前（T0）、血液稀释后（T1）、出血500 mL时（T2）、出血1 000 mL时（T3）、手术结束后30 min（T4）各时间节点血气分析结果各时间点血气分析结果,局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation,rSO₂）以及血流动力学指标;术前1 d、术后1、3、5 d采用MMSE评分。  结果  术中两组间失血量差异无统计学意义（P>0.05）;术中A组总输液量、尿量分别多于B组,输血量、输血率较B组明显降低（P<0.05）。与A组比较,B组患者T3时间点HR增加、MAP下降、Lac升高、rSO₂降低（P<0.05）;B组术后1 d的MMSE评分较A组降低,认知功能障碍发生率高于A组（P<0.05）。  结论  SVV≤7%目标导向行AHHD能减少脊柱肿瘤手术中的输血量和输血率,血流动力学更稳定,降低术后认知功能障碍的发生率。      

小儿全身麻醉苏醒期谵妄的研究进展

小儿全身麻醉苏醒期谵妄（emergency delirium ,ED ）主要表现为对周围环境的认知和注意力发生紊乱,出现定向障碍及知觉改变,包括对刺激敏感和运动亢进的行为。其发生率高,多见于2～5岁的学龄前儿童,且与麻醉药物、手术部位等多种因素有关［1］。小儿ED不但影响苏醒质量,还可能伴随潜在的身体伤害效应,是小儿围麻醉期值得重点关注的临床问题。本文就小儿 ED 的诱发因素、诊断及防治等方面的进展综述如下。     

恶性高热研究进展

恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是一种罕见的、常染色体连锁的遗传性肌肉系统疾病,由临床常用的卤素类吸入麻醉剂和去极化肌松剂(琥珀酰胆碱)所诱发,接受全身麻醉的患者中发病率为1/5 000～1/100 000[1-2].男女发病率比值为2.5～4.5.本文就MH的发病机制、诊断和治疗新进展进行综述[3].     

妇乐汤治疗痛经患者60例临床观察

2004年1月-2005年2月,我们应用彩色多普勒超声诊断仪观察子宫动脉血流变化,从而评价妇乐汤的治疗作用,并探讨了青春期痛经的发病机理.     

盐酸戊乙奎醚不同给药途径对腹腔镜手术患者呼吸力学的影响

目的：探讨妇科腹腔镜手术时盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PCHE)在静脉滴注与雾化吸入不同给药途径时对患者呼吸力学的影响。方法：选取四川省人民医院行妇科腹腔镜手术的患者 150 例，随机分为静脉滴注组、雾化吸入组、空白对照组，每组各 50 例。3 组患者分别在麻醉诱导前 15 min 给予静脉滴注 PCHE 1 mL、雾化吸入 PCHE 1 mL 和静脉滴注生理盐水 1 m L。收集人工气腹前(T₁)、气腹后 30 min(T₂)、气腹后 60 min(T₃)、拔管后 10 min(T₄)呼吸力学指标[气道峰压、气道阻力、气道平台压、呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PetCO₂)]、循环力学指标[心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)]及血气分析指标[氧分压(partial pressure of oxygen,PaO     

对比剂优化注射方法在小儿先天性心脏病CT成像中的初步应用研究

目的 探讨新双源CT Flash扫描模式下,对比剂优化注射方法在小儿先天性心脏病CT成像中的初步应用价值.方法 43例(分为A、B两组)复杂型先天性心脏病患儿,均接受新双源Flash CT(西门子炫速双源CT,德国)血管增强扫描.A组(18例)为Flash CT常规注药方式及扫描组,对比剂的用量及注射方式均采用常规用量及用法;B组(25例)为优化扫描组,对比剂的用量及注射方式均采用优化方案.对A、B两组间的图像质量、对比剂用量进行比较.结果 两组间图像质量的评价参数一致,上腔静脉、右心房、右心室、肺动脉、左心房、左心室、升主动脉及降主动脉的增强CT值A组高于B组(P＞0.05),心腔及大血管不同部位CT差值,两者之间比较差异有显著性统计学意义(P=0.00),其中B组上腔静脉、右心房的图像质量明显优于A组(P＜0.05),而A组肺动脉、左心房、左心室、主动脉的图像质量明显优于B组(P＜0.05).A组的对比剂用量明显多于B组(t=2.78,P=0.038).结论 对比剂优化注射方法采用较少的对比剂剂量,可消除上腔静脉伪影提高图像质量,适用于复杂型先天性心脏病CT增强扫描,有望推广应用.     

中药加TDP治疗乳腺增生病患者120例临床观察

目的应用中药加TDP局部照射治疗乳腺增生病患者的临床疗效观察。方法选择2013年7月1日至2014年6月30日临床确诊为乳腺增生的患者160例,随机分为两组。治疗组120例,采用中药加TDP照射综合治疗2~4个疗程;同时和40例口服中西药组做对比观察。结果综合治疗组2~4个疗程后,治愈51例,显效46例,好转20例,无效3例,治愈率42.5%,总有效率97.5%。中西药内服组2~4个疗程后,治愈12例,有效15例,好转5例,无效8例,治愈率30%,总有效率80%。综合治疗组总有效率显著高于中西药内服组,P<0.01。随访3个月显示:口服药物组仅对病程短于2年的病例效果显著。综合治疗组疗效与病程的长短无显著关系,并且治疗后的复发率较低。结论祖国医学结合现代TDP治疗机物理疗法,对乳腺增生具有理想的治疗效果。     

超声诊断消化道穿孔

消化道穿孔是外科常见的急腹症之一，本文探讨超声诊断消化道穿孔的临床价值。