强化管理不断促进档案工作新发展

医院档案管理是一项重要的基础性工作。医院档案是医院医疗、教学、科研、管理等各项工作中形成的具有保存价值的文字、图表等原始记录材料,它是记载医院发展过程的宝贵历史资料,是医院及社会的宝贵财富。本文论述了我院在晋升国家一级后,始终保持国家一级标准,并不断巩固与提高的一些做法,收到了良好的成效。     

物理查体避免骨折误诊4例分析

笔者在工作中遇到4例骨折特殊病例,刚好是骨折误诊的典型,现分析如下。1病历摘要例1:男,56岁。主因外伤致右腕部疼痛、活动受限2 h来院。患者摔伤,右腕着地。查体:右腕皮肤无伤口,而明显肿胀,尺骨小头向远端移位,位于右手掌内侧中部,但局部无压痛。查健侧,发现尺骨小头亦位于左手掌内侧中部。拍双侧X线片,确诊尺骨小头脱位为先天性畸形,右手只有桡骨远端横行骨折。     

注射用丹参多酚酸盐与椎管减压术综合治疗胸腰椎压缩骨折脊髓损伤的疗效观察

目的：观察注射用丹参多酚酸盐对胸腰椎压缩骨折脊髓损伤的临床疗效。方法胸腰椎压缩骨折伴神经损伤患者260例,均行椎管减压,钉棒系统内固定手术。随机分为治疗组140例和对照组120例。治疗组加用丹参多酚酸盐进行治疗。结果治疗组总有效率为97邋．86％高于对照组的90．0％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论注射用丹参多酚酸盐与椎管减压术综合治疗对胸腰椎压缩骨折伴脊髓损伤引起的腰腿疼痛,下肢酸胀麻木,     

着床前后兔子宫内膜表面岩藻糖化抗原的变化

为了解子宫内膜表面复合糖在胚泡着床中的作用，本文以八种抗原结构相关对岩藻糖化寡糖特异的单克隆抗体为探针，研究着床前后家兔子宫内膜岩藻糖化抗原的分布状态与胚泡植入的关系。免疫组化分析的结果表明：（１）未孕内膜表面岩藻糖化抗原ＬｅＹ、ＬｅＫ、Ｈ－１为阳性。植入前ｄ４～７内膜表面岩藻糖化抗原则以ＬｅＹ为主，ＬｅＸ、Ｈ－１逐渐转为阴性。但植入时ｄ７．５内膜上皮ＬｅＹ转为阴性，而腺体仍为阳性。（２）未孕和植入期ｄ４～７．５内膜表面岩藻糖化糖抗原（ＬｅＹ、ＬｅＸ等）之母链Ｇａｌβ１－４ＧｌｃＮＡｃβ１－３Ｇａｌ－表达较强，植入后（ｄ９）消失。（３）抗原ＧｌｃＮＡｃβ１－３Ｇａｌ－在未孕期和植入后（ｄ９）为阳性，植入期ｄ４～７．５则为阴性。（４）植入时ｄ７．５胚泡外膜无岩藻糖化抗原表达，但有抗原Ｇ１ｃＮＡｃβ１－３Ｇａｌ－（抗体为ＦＥ－Ｊｌ）和Ｇａｌβ１－４ＧｌｃＮＡｃβ１－３Ｇａｌ－表达。上述结果提示胚泡植入前后，兔子宫内膜表面岩藻糖化抗原ＬｅＹ的表达有阶段特异性变化，这种变化可能与胚泡和内膜之间的粘连和植入有关。     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨空心钉结合张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 采用空心钉结合张力带内固定治疗横断伴远端轻度压缩粉碎性髌骨骨折28例.结果 28例经6～13个月随访,均获得骨性愈合,膝关节功能恢复正常;其中钢丝脱出松动2例,断裂1例.结论 空心钉结合张力带内固定治疗横断伴远端轻度压缩粉碎性髌骨骨折是一种具有可靠疗效的手术方法.     

加压空心钉内固定结合带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的 探讨青、中年新鲜股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的治疗方法、股骨头缺血坏死的发生与骨折复位情况及负重时间的关系.方法 对青、中年新鲜股骨颈骨折36例均采取加压空心钉内固定、带股方肌蒂骨瓣植骨治疗.结果 36例中33例获得随访,时间17～68个月.其中1例因内固定失败导致骨折不愈合,其余平均愈合时间4.3个月.发生...     

老年股骨颈骨折人工关节置换假体选择探讨

目的探讨老年移位型股骨颈骨折采取人工关节置换的假体选择方法。方法将178例老年股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)患者根据不同年龄与全身情况分为2组,A组97例采取骨水泥型双动股骨头、B组81例采取混合型与生物型全髋关节置换。按Harssi评分标准进行关节功能评分。结果关节功能优良率A组78%,B组94%(P<0.05)。腹股沟及大腿疼痛发生率A组38%,B组7%;关节屈伸角度A组84.5°,B组110.5°;股骨柄下沉A组>B组;围手术期并发症2组无显著性差异。结论对于老年移位型股骨颈骨折,如患者综合条件许可,预计寿命10 a以上者应首选全髋关节置换;骨水泥型双动股骨头置换只适用于身体条件差、有严重骨质疏松的高龄患者。     

骨科植入性材料的规范化管理

骨科植入性材料是国家重点监控类三类医疗器械产品，其供应和使用要求标准高，涉及环节比较多，有一定的复杂性和危险性，如果管理不到位，极易引发医疗事件。因此如何加强骨科植入性材料的规范化管理，提高医院的整体医疗质量，是当前医院医疗器械耗材管理中的一个重要问题。     

强化医院药事管理 规范药品供应行为

医院药品的规范化供应是提高医疗服务质量，更好地为患者提供优质服务的根本保证。因此，做好药品供应工作，为临床提供更加安全、有效、经济、合理的医疗药品是摆在我们医院药学工作者面前的一个重要课题。我院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务于一体的现代化综合性三级甲等医院，一直非常重视药剂管理工作。近年来，通过积极地探索和尝试，从强化药事管理入手，不断规范药品供应行为，在药品的采购、     

非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗

临床上治疗四肢长骨骨折固定方式虽然日益完善合理,但骨折不愈合仍时有发生。我院自2002年以来共收治非感染性四肢长骨骨折不愈合36例。现报告如下。1临床资料本组36例,男29例,女7例;年龄19～72岁,平均37岁。其中股骨13例,胫骨9例,肱骨6例,尺桡骨8例。车祸伤28例,坠落伤6例,其他伤2例。病程6～54个月,