阶梯性治疗对成人持续性变应性鼻炎患者生活质量的影响

目的评价"变应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)"推荐的阶梯性治疗对持续性变应性鼻炎(AR)患者生活质量的影响。方法 112例持续性AR患者,按ARIA推荐的阶梯性治疗方案治疗1个月,治疗前后分别采用鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)和医学结局研究简表36项健康调查量表(SF-36)进行评分,评价患者的生活质量。结果除SF-36中的精神健康、躯体疼痛外,本组患者治疗前后RQLQ、SF-36其余各维度得分均值相比,P均<0.05。轻度持续性AR患者除精神健康外,治疗前后SF-36其余各维度得分均值相比,P均<0.05;中重度持续性AR患者,治疗前后SF-36各维度得分均值相比,P均<0.05。轻度持续性AR患者除睡眠和情绪外,治疗前后RQLQ其余各维度得分均值相比,P均<0.05;中重度持续性AR患者,治疗前后RQLQ各维度得分均值相比,P均<0.05。RQLQ、SF-36总分差值呈负相关(r=-0.316,P<0.05)。结论阶梯性治疗可提高持续性AR患者的生活质量。     

鼻中隔矫正术对变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者生活质量的影响

目的评价鼻中隔偏曲矫正术对持续性变应性鼻炎（allergicrhinitis,AR）伴鼻中隔偏曲患者症状和生活质量的影响。方法应用症状视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale,VAs）和鼻结膜炎生存质量量表（Rhinocon junctivitis Quality of Life Questionnaire,RQI。Q）对62例持续性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者行鼻中隔偏曲术前、术后1个月、术后6个月临床症状和生活质量进行研究。结果鼻中隔偏曲矫正术后1个月、6个月患者症状、生活质量较术前均得到改善。术后1个月、6个月RQI．Q量表中各个维度的得分较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后6个月除总评分外,其余各维度与术后1个月比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。VAS量表显示：术后患者症状较术前均有不同程度的改善,但改善最明显的为鼻塞,其次为打喷嚏。结论变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的生活质量降低,鼻中隔偏曲矫正术能明显的改善患者症状同时能提高患者的生活质量。     

气管性支气管畸形伴支气管异物1例(附文献复习)

目的提高对气管性支气管疾病的认识和诊断水平。方法回顾我院收治的1例气管性支气管伴支气管异物患儿病历资料,并复习相关文献。结果该患儿因支气管异物行螺旋CT气道三维重建时,发现伴有气管性支气管,支气管异物取出,气管性支气管未予处理。结论气管性支气管是起源于气管隆凸上方气管壁的支气管异位或多余畸形,螺旋CT肺气道三维重建可明确诊断,若无临床症状可不予处理。     

KAI1 CD44v3表达与喉癌的相关性研究

目的 了解喉癌组织中KAI1和CD44v3表达的情况,探讨其在喉癌中的意义及与淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组织化学(SP)法分别检测40例喉癌患者的咽喉黏膜组织、30例正常体检者咽喉黏膜组织中KAI1和CD44v3的表达水平.并分析两者在喉癌不同分化程度、临床分期、有无淋巴结转移的癌组织中表达的差异及其相关性.结果 癌组织中KAI1的表达低于在正常咽喉黏膜组织中的表达(χ2=8.86,P<0.01),在癌组织中表达与分化程度、临床分期及是否有淋巴结转移无关(P>0.05),但阳性表达的强度与临床分期及是否有淋巴结转移有关(P<0.05);CD44v3在癌组织中的表达高于正常咽喉黏膜组织(χ2=18.36,P<0.01),表达与临床分期及是否有淋巴结转移有关(P<0.05),与分化程度无关.KAI1及CD44v3在癌组织中的表达具有相关性(χ2cs=4.19,P<0.05),关联系数r=0.67.结论 KAI1的表达可能抑制喉癌的发生及转移过程,CD44v3可能促进了喉癌的发生和转移.     

喉部真菌感染2例

喉部真菌感染临床罕见.我科 2000 年以来发现 2 例,均因"声嘶、发音无力"来诊,经间接喉镜下取活检涂片及病理检查后确诊.应用氟康唑0.15 g口服,间隔 3 d后重复给药,共服用 4 次后声嘶明显好转,1个月后间接喉镜复查喉部完全正常.现将 2 例报告如下.     

鼻内镜下鼻后神经切断术对中-重度持续性变应性鼻炎患者术后疗效及生活质量的影响

目的探讨鼻内镜下鼻后神经(posterior nasal nerve,PNN)切断术治疗中-重度持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的术后疗效及生活质量的影响。方法选取2016年02月至2017年12月潍坊市人民医院治疗中-重度持续性变应性鼻炎患者64例,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组采用药物保守治疗,观察组采用鼻内镜下鼻后神经切断术治疗。统计对比两组治疗前后疗效视觉评分量表(visual analogue scale,VAS)、鼻炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分变化。结果治疗后6个月、1年,观察组VAS评分较对照组低(P0.05);治疗后6个月、1年,观察组RQLQ评分较对照组低(P0.05)。结论鼻内镜下鼻后神经切断术治疗中-重度持续性变应性鼻炎,能有效治疗鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、清水样涕等症状,并能显著提高患者生活质量,具有鼻后神经定位清楚、操作方便、短期疗效显著、并发症少等优点,对药物治疗和/或免疫治疗效果不佳者值得应用。     

OSAHS患者血小板活性的检测及其治疗后变化的研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者行经鼻持续正压通气（nasal continuous positive airway pressure,nCPAP）和悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）治疗前后血小板α-颗粒膜蛋白140（platelet α—granule membrane glycoprotein 140,GMP-140）水平的变化。方法：应用酶联免疫法测定30例OSAHS患者经nCPAP和UPPP术治疗前后1周及6个月的血小板GMP-140的浓度,并测定30例正常人的GMP-140水平作对照。结果：OSAHS患者治疗前血小板GMP-140水平较高,而行nCPAP持续治疗1周后,其GMP-140浓度有所下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。行UPPP术后1周,其血浆中GMP-140浓度与治疗前相比明显下降（P〈0．001）,但未达正常人水平。6个月后再测OSAHS患者血浆中GMP-140浓度与正常人相比差异无统计学意义。结论：OSAHS患者的血小板活性较正常人高,nCPAP和UPPP手术治疗能间接降低OSAS患者血浆中GMP-140水平。     

孤立性蝶窦疾病的诊断和治疗

目的探讨孤立性蝶窦疾病的临床表现,提高首诊准确率,并寻求合适的治疗方法。方法22例术前均行CT或MRI和鼻内镜检查,术中取病变组织送病理明确诊断。结果经鼻内镜手术后随访5个月至两年半,22例症状明显好转,蝶窦前壁通畅,窦壁光滑。结论孤立性蝶窦疾病并非罕见,头痛是常见非特异性症状,可伴有视力下降等颅神经损害及血性涕等症状。鼻内镜手术是治疗本病的首选术式。     

双侧超长茎突1例

一侧茎突过长并导致茎突综合征抨临床并不鲜见,两侧茎突同时超长者临床却罕见。现将该病例报告如下。     

VEGF-C及其受体与肿瘤细胞转移

血管内皮生长因子C(vascular endothelialgrOwth factor-C,VEGF-C)通过其受体VEGFR3(vascu-lar endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)导致淋巴管的增生,促进肿瘤淋巴转移,从而影响患者的预后,引起肿瘤治疗失败。VEGF-C可能成为控制肿瘤生长转移及治疗肿瘤的一个新的理想靶点。