OCTA观察BRVO患者黄斑区微血管的改变及其与预后的关系

目的：应用光学相干断层扫描血管造影(OCTA)观察视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者黄斑区微血管参数的变化及其与最佳矫正视力(BCVA)的相关性。

方法：采用OCTA对29例BRVO患者双眼后极部视网膜浅层毛细血管层进行扫描,获取基线、1、6mo复查时不同区域的血管线性密度(VD)、血流灌注密度(PD)、黄斑中心凹无血管区域(FAZ)面积和形态指数。

结果：BRVO组FAZ面积为0.32±0.08mm²,大于健侧眼组FAZ面积0.21±0.06mm²(t=-6.958,P<0.001); BRVO组与健侧眼组在3mm×3mm及6mm×6mm分析模式中比较全部区域的VD均有差异(P<0.05); BRVO组与健侧眼组在3mm×3mm分析模式中比较PD,中心环区和内环区均有差异(P<0.001),6mm×6mm分析模式中中心环区、外环区和完整区均有差异(P<0.05)。基线BCVA与6mo复查时BCVA比较有差异(t=2.43,P<0.05); BCVA(LogMAR)与3mm×3mm VD中心环区、PD中心环区及6mm×6mm PD中心环区、PD完整区呈正相关,与6mm×6mm PD外环区呈负相关。

结论：作为非侵入性检查手段,OCTA能够某种程度上反映BRVO患者黄斑区血流改变情况,黄斑区微血管的改变可能与预后存在相关。     

急性重度有机磷中毒早期机械通气的临床应用

目的探讨人工机械通气在急性有机磷中毒救治中的疗效。方法对108例急性有机磷中毒患者行气管插管或气管切开后机械通气治疗,观察临床效果。结论机械通气治疗急性重度有机磷中毒,能迅速改善患者症状和低氧血症,是抢救急性重度有机磷中毒的一种安全有效的辅助治疗方法。     

单侧多功能外固定器在火器伤的应用(附31例报告)

单侧多功能外固定器具有灵活、可变、稳定,是临床上最符合人体生物力学要求的一种外固定支架。从1929年9月至1995年5月,我们应用上海第六人民医院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定器,对31例股骨、膝关节和胫腓骨火器伤患者进行了治疗,收到了很好的效果。现将结果报告如下。     

"互联网+"院前健康教育对肺部肿瘤手术患者自我管理效能、焦虑抑郁的影响

目的探讨基于"互联网+"的院前健康教育对肺部肿瘤手术患者自我管理效能及焦虑抑郁的影响, 为该群体院前护理服务提供参考。方法本研究为随机对照研究, 选取2021年11月至2022年3月天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科门诊就诊拟住院行胸腔镜手术患者100例, 按照门诊就诊顺序以随机数字法分为试验组和对照组各50例, 对照组入院后给予常规胸外科手术护理及健康教育, 试验组在入院前候床期间实施"互联网+"院前健康教育干预, 入院后护理同对照组。比较2组患者出院前1 d的自我管理效能感量表(SUPPH)各维度评分及总分, 以及医院焦虑抑郁量表(HADS)评分的差异。结果门诊就诊时2组的SUPPH各维度评分和总分以及HADS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院前1 d, 试验组患者SUPPH总评分及自我减压、自我决策、正性态度各维度评分分别为(110.62 ± 17.73)分及(38.74 ± 6.56)、(11.98 ± 2.20)、(59.90 ± 10.18)分, 对照组分别为(92.86 ± 18.91)分及(32.46 ± 7.39)、(9.76 ± 2.00)、(50...     

肺癌病人术前静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建

目的:构建肺癌病人术前静脉血栓栓塞症风险预测模型。方法:选择2017年1月—2019年12月在某三级甲等肿瘤专科医院术前发生静脉血栓栓塞症（VTE）的47例肺癌病人作为病例组,同年度入住同一科室且术前未发生VTE的病人94例为对照组。对两组病人的一般资料、疾病史和实验室检查等信息进行回顾性分析,筛选出危险因素,采用Logistic回归分析构建风险预测模型并对其进行简化。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄、D-二聚体、同型半胱氨酸（Hcy）和纤维蛋白原（FIB）浓度4个因素进入模型,Logistic回归方程为：Logit(P)=-3.350+2.790×年龄+2.188×FIB+1.659×Hcy+1.616×D-二聚体。对模型进一步简化评分规则,其对应的受试者工作特征曲线下面积为0.880(P<0.001)。结论:构建的肺癌病人术前静脉血栓栓塞症风险预测模型可以对肺癌病人术前VTE发生风险的预测起到一定的辅助作用,但还需多中心、大样本试验进一步验证和完善。     

咳嗽抑制训练在肺癌术后持续性咳嗽症状中的应用研究

目的 探讨咳嗽抑制训练对肺癌术后患者持续性咳嗽症状的影响效果.方法 选取2020年5-6月入住我院的106例肺癌术后患者,将5月收治的53例患者为对照组,6月收治的53例患者为观察组.对照组患者接受2个月的咳嗽常规护理措施,观察组患者接受2个月的咳嗽抑制训练干预.分别于出院时、术后1个月及术后2个月时,比较两组患者在咳...     

老年肺癌胸腔镜手术患者围手术期运动处方的设计与实施效果评价

目的 ：制定老年肺癌胸腔镜手术患者围手术期运动处方并评价实施效果,以期促进老年肺癌手术患者早期康复。方法 ：系统检索2015年1月1日至2021年4月30日国内外有关围手术期运动处方相关的指南、专家共识、证据总结等,筛选并制定了老年肺癌胸腔镜手术患者围手术期运动处方,并于2021年5月至2022年5月便利选取天津市某三级甲等肿瘤医院2个外科拟行肺切除术的289例老年肺癌患者为研究对象,分为对照组（n=177例）与观察组（n=112例）。采用非随机同期对照,对照组患者采用常规护理;观察组患者于术前7日,术后至出院实施运动处方,包括阈值吸气肌训练、抗阻训练、耐力训练。比较2组患者术后的肺感染率、住院天数,术后第1日24 h胸腔引流量,术后第1日晨白细胞计数、C-反应蛋白水平、前白蛋白水平,术后3日的最低经皮血氧饱和度,纤维支气管镜吸痰率,因气道因素转入ICU率,运动自我效能等指标。结果 ：观察组术后肺感染率、术后第1日晨白细胞计数、纤维支气管镜吸痰率、因气道因素转入ICU率低于对照组;术后第1日24 h胸腔引流量、术后3日的最低经皮血氧饱和度、术后第1日前白蛋白水平、出院前运动自我效能评分...     

股骨颈骨折47例临床治疗分析

目的：探讨股骨颈骨折的最佳治疗方案。方法将我院骨科收治的47例股骨颈骨折患者采取不同的治疗方法进行救治，观察比较术后1年、3年临床疗效。结果2组患者虽在术后1年的临床疗效无明显差异，但试验组较对照组患者术后3年的临床疗效优良率高26.45%。结论采用人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床效果较为突出，进一步缩短了康复时间及医药费用，且安全性较高，具有突出的临床应用价值，值得推广应用。     

心肌声学造影对急性心梗PCI术后心肌灌注的评价

目的:通过心肌声学造影(MCE)对急性心梗经皮冠状动脉支架术(PCI)后心肌灌注的情况进行判断,了解其对左心功能及左室重构的影响.方法:采用病例对照的研究方法,根据PCI术后1周的MCE检查,将急性心梗患者分为灌注正常组、灌注稀疏组和灌注缺失组,并随访检查3个月、6个月的左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVDd)的变化情况,比较组内及组间不同时段LVEF与LVDd的变化.结果:PCI术后3个月灌注稀疏组LVEF恢复到正常;灌注缺损组PCI术后LVEF的平均水平随时间变化而逐渐降低;灌注缺损组患者的LVEF低于灌注稀疏组和灌注正常组(P<0.05);术后6个月灌注缺损组LVDd平均水平高于灌注正常组和灌注稀疏组(P<0.05),灌注缺损组随时间的变化左室内径逐渐增大(P<0.05).结论:急性心梗患者PCI术后心肌微循环较差时,其左室射血分数降低,左室内径增大;MCE有利于对急性心梗患者PCI术后左心功能及左室重构评估.