辽宁朝阳地区698例甲状腺手术患者喉返神经损伤观察

目的观察辽宁朝阳地区698例甲状腺手术患者喉返神经损伤情况。方法 698例甲状腺手术患者术后接受了喉返神经损伤情况调查,并与疾病性质、手术部位和范围进行比较。结果 698例接受甲状腺手术患者术后出现喉返神经损伤6例(0.86%),术后6个月内声音恢复。恶性病变、双侧腺叶手术和手术范围涉及甲状腺背侧患者甲状腺手术后喉返神经损伤率明显多于良性病变、单侧腺叶切除和病变在其他部位患者。结论甲状腺切除术患者喉返神经损伤常与疾病性质、手术部位和范围有一定联系。     

感冒家用三方

三花解毒茶 配方：金银花15克，菊花10克，茉莉花5克。用法：将金银花、菊花、茉莉花放入小水壶中，用沸水冲泡，闷泡10～15分钟即可。每日1剂，代茶饮。功效：清热解毒。适用于防治外感风热所致的感冒、咽痛、尿赤等。此茶除用于治疗感冒咽痛外，平素易“上火”者，饮后亦有降火功效。[第一段]     

免加压包扎、双管负压引流预防乳癌改良根治术后皮下积液的临床效果观察

目的观察免加压包扎、双管负压引流预防乳癌改良根治术后皮下积液的临床效果。方法将189例行乳癌改良根治术患者随机分为实验组和对照组,实验组采用免加压包扎、双管负压引流的方法,对照组采用创面加压包扎(宽胶布法叠瓦式粘贴)、腋窝单管引流的方法,对比2组皮下积液发生率(例数)、引流管拔除时间、出院/转科时间。结果 189例患者手术后共发生皮下积液31例,其中实验组8例,对照组23例,引流管拔除时间实验组(8.4±1.4)d、对照组(11.3±1.8)d,出院/转科时间实验组(9.6±1.3)d、对照组(13.1±1.9)d,均具有统计学差异。结论乳癌改良根治术术区采用免加压包扎、双管负压引流的处理方法与传统方法相比,可以降低皮下积液发生率、缩短引流管拔除时间及出院/转科时间,减轻患者不适,有利于患者恢复。     

家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能和功能锻炼依从性的影响

目的 探讨家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能和功能锻炼依从性的影响.方法 选取120例行乳腺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为同步组和非同步组各60例,两组患者术后均给予功能锻炼指导及健康教育,同步组同时对患者家属给予健康教育.随访3个月后,比较两组患者的锻炼依从性、自我效能(GSES)、肩关节功能评分.结果 出院3个月后,同步组患者的锻炼依从率(93.33%)高于非同步组(78.33%),差异有统计学意义(P﹤0.05);同步组患者的GSES评分明显高于非同步组,差异有统计学意义(P﹤0.001);同步组患者的肩关节功能(疼痛程度、日常生活活动能力、主动活动范围、肌力)评分均明显高于非同步组,差异有统计学意义(P﹤0.001).结论 家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能和功能锻炼依从性具有积极的促进作用.     

甲状腺全切除术后症状性低钙血症的临床分析

目的探讨甲状腺全切除术后症状性低钙血症的病因及防治。方法 28例,男8例,女20例,年龄29～66岁,平均47.6岁,其中双侧甲状腺乳头状癌21例（联合单侧颈部淋巴结清扫9例,双侧清扫2例）,结节性甲状腺肿7例（均为复发病例）。结果 9例出现症状性低钙血症,其中甲状腺乳头状癌8例（单侧颈部淋巴结清扫4例,双侧清扫2例）,结节性甲状腺肿1例。症状轻者6例,仅口唇和/或手足麻木,口服葡萄糖酸钙3～5d症状缓解;症状重者出现手足抽搐,缓慢静脉推注葡10%萄糖酸钙10～20mL数分钟后抽搐缓解,每日输液加入钙剂或/和口服钙剂,症状均于1周内消失,无长期低钙者。结论甲状腺切除术后低钙血症主要是由于甲状旁腺误切或受挫及其血供受累引起,严格掌握甲状腺全切除手术适应证,术中注意避免误切甲状旁腺,误切后自体移植,处理甲状腺下极时尽量靠近腺体被膜处结扎其分支,以保证甲状旁腺有充足的血液供应,术后常规检验血钙,低钙及时补充,是减少症状性低钙血症的有效方法。     

大肠癌患者围术期免疫功能指标变化观察

目的观察大肠癌患者围术期免疫功能指标变化。方法 74例大肠癌患者围术期(手术前、术后1和10d)接受了免疫球蛋白和T细胞亚群指标测定,并与相同年龄、性别的同期体检健康成人(对照组)比较。结果大肠癌患者手术前部分免疫功能指标较对照组明显降低,术后1 d时,多数免疫功能指标又较术前有显著下降,术后10d大部分细胞免疫功能指标明显改善,接近或高于术前水平(P均<0.05~0.01)。结论大肠癌患者围术期存在部分免疫功能指标变化,术后10d可恢复正常。