经左侧桡动脉加右侧股动脉"逆向对吻导引钢丝技术"治疗左锁骨下动脉闭塞1例

患者男,42岁。以“左肩痛伴左上肢无力1年,阵发性头晕、黑蒙半年”之主诉入院。心脑血管检查均未见异常造影显示左锁骨下动脉100%狭窄,左侧椎动脉不显影。右侧股动脉换用7F90cm血管鞘(shuffle.Cock公司),将其送至左锁骨下动脉近端开口处,反复试用0.035cm×260cm白泥鳅超滑导丝(勤和盛信公司生产)无法通过闭塞处。试穿刺左侧桡动脉成功,置入6F上肢桡动脉鞘(Cordis公司生产)将5F100cm长的MPAI造影导管(shuffle,Cock公司生产)逆行送至左锁骨下动脉闭塞远端,试用0.035cm×260cm白泥鳅超滑导丝(勤和盛信公司生产)及0.035cm×260cm直头硬钢丝(…     

沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭的临床疗效

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取159例顽固性心力衰竭患者,按治疗方案分为联合组(n=80)、参照组(n=79),均重新审查原有治疗方案,予以正规联合抗心衰系统治疗,参照组加用美托洛尔缓释片,联合组联合加用沙库巴曲缬沙坦钠、美托洛尔缓释片。比较2组疗效、不良反应、治疗前和治疗8周后心功能[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、N端B型脑钠肽(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)水平及明尼达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分。结果联合组总有效率88. 75%(71/80)较参照组73. 42%(58/79)显著更高(P 0. 05);治疗8周后,联合组血清ICAM-1、NT-proBNP、ALD水平显著低于参照组(P 0. 05);治疗8周后,联合组LVESD、LVEDD显著小于参照组,LVEF、SV显著大于参照组(P 0. 05);治疗8周后,2组MLHFQ评分均显著降低,且联合组显著低于参照组(P 0. 05);2组均未出现不耐受情况,不良反应轻微,未影响治疗,剔除死亡病例,联合组不良反应发生率5. 00%(4/80)与参照组3. 90%(3/77)无显著差异(P 0. 05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭疗效显著,能进一步降低血清ICAM-1、NT-proBNP、ALD水平,改善心功能及生活质量,且不增加不良反应,安全性高。     

48例胸部损伤的急救处理及临床疗效观察

４８例胸部损伤的急救处理及临床疗效观察山西省肿瘤医院（０３００１３）姜淑秋周春清王敏杰宋翠花郝林玉河北省三河市医院刘世宏熊臣利我院共收治胸部损伤４８例，现将急救处理和临床分析总结如下。１临床资料胸部损伤４８例均为住院病人，男性４２例占８７％，女性６例...     

冠状动脉造影术1200例体会

冠状动脉造影术作为诊断冠心病的金指标已多年，近年心血管介入的大量开展，血管内超声的广泛运用，使其“金指标”的地位有所动摇，但其目前在冠心病的诊断及确定具体的治疗方案上仍有不可替代的作用，现将笔者在本院及中国医学科学院阜外心血管病医院进修时完成的1200例患者进行总结，报道如下。     

固定皮肤褪色试剂研究

本文报道了两种用于固定皮肤褪色的混合褪色剂,即过醋酸型和过氧化氢型混合褪色剂,具有褪色能力强、对皮肤组织损伤较小的优点。本文还用电子能谱揭示了表皮角蛋白与上述褪色剂之间的主要反应是胱氨酸的二硫键被氧化成磺酸基团。     

上海市中小学健康教育课现状分析

上海的学校健康教育走在全国的前列,从1986年开始建立了全国唯一的卫生保健老师培养基地（上海师范大学）。有计划地培养卫生保健专业的师范生,毕业后到中小学、幼儿园从事健康教育工作。10多年过去了,上海的经济在飞速发展,上海的学校健康教育现状如何,是否适应上海的发展？为了解上海中小学保健教师的现状,我们对158所中小学作了调查,本文就健康教育课进行了探讨。     

血清γ-谷氨酰转移酶水平与冠状动脉钙化的关系分析

目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平与冠状动脉钙化的关系。方法连续入选2015年3月~2017年5月于西安一四一医院行64层冠状动脉CT扫描的患者153例,根据血清中γ-GT水平、总钙化积分分组,比较不同水平γ-GT患者的临床资料、冠状动脉钙化及Gensini评分,分析血清γ-GT水平与血脂指标和Gensini评分的相关性,同时分析影响冠状动脉钙化的危险因素。结果随着血清中γ-GT水平的升高,吸烟史、糖尿病史、高血压史、血脂指标、冠状动脉钙化比例及Gensini评分均明显升高(P均0.05);冠状动脉钙化患者血清γ-GT水平与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及Gensini评分呈正相关(P均0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无相关性(P0.05);依次采用单因素和多因素Logistic回归分析法确定年龄、糖尿病史、高血压史、HDL-C、LDL-C及γ-GT是影响冠状动脉钙化的危险因素,其中γ-GT,OR值为8.067(95%CI:2.683~10.237,P=0.007),提示其可能最大程度上影响冠状动脉钙化。结论血清中γ-GT水平与冠状动脉钙化密切相关。     

青少年死亡焦虑与生活事件的关系

了解青少年死亡焦虑发展特点及其与经历生活事件的关系,为开展相关教育实践以及相关机制研究提供实证依据.方法 通过死亡焦虑量表和青少年生活事件自评量表,对人上海市两所7年制中学选取的六~十二年级2 348名学生进行调查.结果 不同年级青少年死亡焦虑总分差异无统计学意义(F(6,2334)=1.70,P=0.12),但在死亡焦虑维度上存在年级主效应(F(24,8133)=1.59,P<0.05),其中死亡过程年级间差异有统计学意义(F(6,2334)=3.22,P<0.01),七年级死亡焦虑水平低于其余各年级;不同性别青少年死亡焦虑总分差异有统计学意义(F(1,2334)=3.87,P<0.05),女生死亡焦虑总分高于男生,在死亡焦虑维度上存在性别主效应(F(4,2331)=19.65,P<0.01),女生焦虑水平高于男生.高死亡焦虑的青少年经历更多的生活事件压力(学习、人际关系、受惩罚、丧失和健康适应及总生活事件)(F(5,1526)=34.66,P<0.01,η2=0.10).结论 青少年死亡焦虑水平与生活事件压力密切相关.在开展死亡教育工作时,应关注在学校中体验到生活事件应激的学生.