耳鼻咽喉科领域血管内皮细胞生长因子及其相关研究的进展

Folkman提出实体肿瘤生长和转移依赖于血管生成的假说，随后的研究表明血管生成及其调控因子与耳鼻咽喉科某些疾病密切相关。现对VEGF及其相关研究在耳鼻咽喉科领域进展作一概述。     

鼻内镜下额隐窝区域手术的应用解剖

目的:为鼻内镜下额隐窝区域手术提供相应的解剖基础。方法:(1)成人干颅骨5例(10侧),从正中矢状位锯开,观察额窦、额隐窝及毗邻骨性解剖结构;(2)成人湿性尸头5例(10侧),从正中矢状位锯开,观察额窦引流部位,以量角器、直尺等测量工具测量相关解剖数据;(3)另选成人湿性尸头标本5例(10侧),模拟经鼻内镜鼻丘径路额窦开放术,鼻内镜下观察额隐窝及毗邻结构解剖特征。结果:(1)额隐窝作为额窦引流通道,具有复杂的三维空间结构;(2)鼻内镜下经鼻丘径路额窦开放手术可充分暴露额隐窝范围,鼻丘、钩突和毗邻结构的解剖关系决定了具体的手术方式;(3)筛前动脉距鼻小柱与鼻翼交点(58.0±2.9)mm,与鼻底夹角(51.0±3.9)°,是辨认额窦口及前颅底的重要标志。结论:鼻丘、钩突及筛前动脉为鼻内镜下额隐窝区域手术的重要解剖标志,准确辨认额隐窝及毗邻结构的解剖关系,有助于提高手术的彻底性及避免严重的手术并发症。     

计算机嗓音测试参数的特点及临床意义

电子计算机嗓音测试及频谱分析已成为嗓音客观检查的重要手段。其测试参数为喉部疾病诊断、疗效评价的主要指标。但嗓音的声学参数是一种多维函数，与声带振动的生物力学密切相关。为了更好的理解和掌握嗓音的声学参数，对嗓音测试的参数进行详细的分析。以便于准确地选用和科学、客观地评价嗓音。     

细胞因子基因联合放射治疗小鼠头颈部鳞状细胞癌的实验研究

目的观察白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)基因与白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)基因联合放射治疗小鼠头颈鳞状细胞癌(鳞癌)的疗效.方法模拟临床头颈肿瘤治疗方案,利用鳞癌SCCⅦ细胞株在C3H/HeJ小鼠口底建立头颈鳞癌的荷瘤动物模型,在荷瘤部位直接注射多价阳离子脂质体包裹的表达IL-2基因和IL-12基因的真核表达质粒,对照组分别注射无目的基因的空载体和磷酸盐缓冲液(phosphatic buffered saline,PBS).次日给予2 Gy直线加速器的局部肿瘤放射治疗(简称放疗).4 d后重复IL-2基因和IL-12基因局部治疗.观察肿瘤治疗前后大小变化,检测肿瘤组织中CD4+、CD8+的表达、IL-2和 IL-12的表达水平及自然杀伤(natural killer,NK)细胞和细胞毒T淋巴细胞(cytotoxic T-lymphocyte,CTL)的活性.结果 IL-2基因和IL-12基因联合加放疗治疗组肿瘤生长明显受抑制,疗效显著优于单基因加放疗治疗组、单基因治疗组和各对照组.在注射有IL-2基因及IL-12基因的治疗组中,IL-2与IL-12表达水平明显升高,小鼠脾细胞NK细胞活性和CTL杀伤活性增强,肿瘤组织内可见大片坏死,并含有大量的CD4+,CD8+淋巴细胞浸润.结论多价阳离子脂质体携带的IL-2基因和IL-12基因治疗可提高肿瘤局部和机体全身的抗肿瘤免疫应答,能加强放疗的抗肿瘤效果.     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎78例临床分析

本文回顾性分析了78例儿童慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的临床资料。其中治愈32例（41．0％），好转39例（50．0％），无效7例（9．0％），总有效率为91．0％，提示鼻内镜鼻窦手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法。     

血清糖类抗原（CA－50）测定在喉癌诊断中的初步应用

本文应用ＩＲＭＡ法测定了２０例喉鳞状细胞癌患者和２０例正常成人血清ＣＡ－５０值，并对其中１６例喉癌患者进行了术前、术后自身对照观察，结果发现：喉癌患者血清ＣＡ－５０值明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１），异常阳性率为５０％；喉癌组术前、术后ＣＡ－５０比较无显著差异。初步研究可示，血清ＣＡ－５０作为肿瘤标志在喉癌辅助诊断中具有一定的研究价值。     

内皮素1在内耳的产生、分布及其对内耳内环境的影响

内皮素1是一种具有多种生物学活性的多肽,可由内耳组织细胞产生,在内耳广泛分布并可通过多种方式影响内耳内环境。本文复习近年相关文献,试就上述几个方面的研究现状做一综述。     

丙酸倍氯米松治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的研究丙酸倍氯米松治疗常年变应性鼻炎的效果,并探讨其临床作用机制。方法对141例常年变应性鼻炎患者,分别用丙酸倍氯米松(丙酸倍氯米松组)和生理盐水喷鼻剂(对照组)进行治疗和疗效对比。结果丙酸倍氯米松组的总有效率为97.45%,对照组为21.38%;丙酸倍氯米松起效时间在45s左右,81%维持时间在3h以上;而生理盐水组起效时间23.15%在6min左右,30.8%维持时间在3h以内。4周后,丙酸倍氯米松组所查鼻分泌物中嗜酸性粒细胞明显减少或消失(P<0.05)。结论丙酸倍氯米松缓解症状迅速,维持时间长,疗效显著,安全性好,对常年变性鼻炎的治疗极为有效。     

用噬菌体展示技术筛选喉癌细胞靶向肽的研究

目的筛选人源喉癌Hep-2细胞株特异结合的短肽,作为喉癌靶向治疗的载体。方法体外培养Hep-2细胞株作为靶细胞,人正常喉黏膜上皮细胞为吸附细胞;用噬菌体展示十二肽库进行3轮差减筛选,随机挑取10个噬菌体克隆进行测序;采用酶联免疫吸附（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法鉴定噬菌体与Hep-2细胞的结合活性;通过免疫荧光鉴定喉癌细胞特异性结合肽（F2）噬菌体阳性克隆与喉癌细胞结合的特异性。结果经过3轮筛选后,噬菌体在靶细胞Hep-2上出现明显富集;ELISA分析鉴定显示5个阳性克隆能与Hep-2细胞特异结合,其中F2噬菌体克隆对喉癌细胞的结合靶向性明显高于对照细胞（P〈0.05）;免疫荧光显色显示,F2能特异性地与喉癌细胞结合。结论利用噬菌体展示肽库技术,可以成功筛选到F2,其可能成为喉癌靶向治疗的载体。     

直接喉镜在新生儿声嘶诊治中的作用

新生儿声嘶通常伴有呼吸困难,因其病因复杂、病情危急及患儿不能配合等原因,给临床诊治带来困难。在临床实践中我们认为直接喉镜在新生儿声嘶的诊断、治疗及抢救中具有重要意义。