脊痛消复合骶管内灌注治疗腰椎间盘突出症急性期疗效观察

目的：探讨在院内常规治疗腰椎间盘突出症急性期及护理的基础上，院内制剂脊痛消配合骶管内灌注治疗腰椎间盘突出症急性期的临床效果。方法：将符合纳入标准的90例患者，随机分为对照组、试验组1和试验组2。在常规治疗及护理的基础上，对照组未给予其它干预措施，试验组1给予骶管内灌注治疗，试验组2给予院内制剂脊痛消配合骶管内灌注治疗。后采用疗效判定标准对治疗效果及疼痛改善程度进行比较。结果：对照组与各试验组、试验组1与试验组2疼痛程度及临床疗效的比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在院内常规治疗腰椎间盘突出症急性期及护理的基础上，脊痛消配合骶管内灌注治疗对腰椎间盘突出症急性期的治疗效果优于骶管内灌注治疗。     

利多卡因凝胶涂抹加热敷治疗注射性静脉炎疗效观察

68例注射性静脉炎患者,应用盐酸利多卡因凝胶涂抹加热敷治疗,并与75％酒精湿敷治疗进行疗效对照。结果利多卡因凝胶治疗组在总有效率方面优于对照组。     

高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者前列腺手术后镇痛的临床观察

目的探讨高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者前列腺切除手术后静脉自控镇痛（PCIA）的安全性和临床效果。方法择期行前列腺切除的病人60例,年龄70～82岁,随机分为2组。Ⅰ组：高乌甲素16mg,舒芬太尼50μg,昂丹司琼8mg;Ⅱ组：舒芬太尼100μg,昂丹司琼16mg。两组药物均用0.9%生理盐水稀释至100ml。设定持续给药量2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15min。观察用药后循环呼吸的变化。视觉模糊疼痛（VAS）评分,镇痛评分及48h内患者自控镇痛（PCA）的次数,观察术后不良反应。结果两组患者48h内镇痛效果均满意,VAS评分PCA次数均无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组患者术后24h及48h的呼吸频率（RF）和脉搏血氧饱和度（SpO2）明显低于Ⅰ组,且不良反应明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者前列腺切除术后静脉镇痛安全有效,不良反应少。     

参附注射液对高龄病人手术期循环功能的保护效应

目的：探求高龄病人手术期循环各生命指标稳定的方法。方法：选择符合标准的手术患者70例,年龄70～90岁,ASA（Ⅱ～Ⅲ级）,手术时间2～3h。随机分为治疗组和对照组（n=35）,治疗组（参附注射液组）于麻醉前30min、麻醉后1h给与参附注射液50ml静脉缓慢注射,对照组按麻醉常规无特殊处置。记录麻醉用药即刻、麻醉后60min、120min、术后1h、3h、12h病人的血压、心率、血氧饱和度、心电图及临床症状等情况。结果：参附组在循环稳定性和抗应激反应能力方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论：参附注射液能有效防止循环紊乱,使血流动力学维持平稳,对循环功能有保护作用。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于高龄骨科患者下肢手术的临床观察

目的探讨椎管内腰麻硬膜外联合麻醉用于高龄骨科患者下肢手术的效果。方法选择ASA分级Ⅱ～Ⅳ级,高龄骨科患者96例,随机分为硬膜外组（EA组）和腰麻硬膜外联合组（OSEA组）。EA组单纯做硬膜外麻醉,CSEA组在注完腰麻药后静脉注射参附50～70mL。结果OSEA组麻醉效果优良者占多数,硬膜外腔局麻药用量小,对血流动力学影响小,较EA组有明显差异（P〈0．01）。结论椎管内联合麻醉的麻醉方法局麻药用量小,效果确切,术中患者循环稳定,对高龄患者极为有利。     

针刺麻醉复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的临床观察

目的:探讨针刺麻醉复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术,对患者镇痛效果的影响,以及对术中呼吸、循环系统的影响。方法:选择60例择期甲状腺切除手术的病人,年龄35~66岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组:单纯颈丛神经阻滞组(Ⅰ组),颈丛复合针刺麻醉组(Ⅱ组)。Ⅰ组单纯施颈丛麻醉,Ⅱ组同时配合针刺双合谷、内关。对比两组呼吸抑制程度。结果:Ⅱ组患者血流动力学稳定,呼吸抑制程度轻微。Ⅰ组术中SBP、DBP、HR均较麻醉前上升,血氧饱和度下降(P(0.05),Ⅱ组麻醉后上述循环参数略有上升,血氧饱和度略下降,但无统计学意义(P0.05)。结论:针刺麻醉复合颈丛神经阻滞镇痛效果确切,术中无牵拉反应引起的不适及躁动。     

氯诺昔康复合芬太尼用于高龄患者术后镇痛的临床观察

目的探讨氯诺昔康在高龄患者术后静脉镇痛（PCIA）的可行性。方法76例年龄大于70岁的术后患者随机分为观察组和对照组。观察组38例,以氯诺昔康32 mg复合芬太尼300μg;对照组38例,以曲马朵700 mg复合芬太尼300μg,两组均配制成100 ml,使用一次性机械泵,2 ml/h注入,0.5 ml/（次·15 min）。记录术后4、8、12、24 h的镇痛效果,观察VAS评分和有无不良反映。结果观察组镇痛效果优于对照组,在术后24 h VAS评分降至0～1,且未见不良反应。结论氯诺昔康复合芬太尼用于高龄患者术后镇痛效果良好且具有安全性。     

帕瑞昔布钠对宫颈癌细胞COX2/PGE2通路及细胞生物学行为的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠对宫颈癌HeLa细胞环氧合酶2/前列腺素E2(COX2/PGE2)通路及增殖、凋亡、侵袭行为的影响.方法 体外培养人宫颈癌HeLa细胞,分为对照组(不加药物)、低浓度帕瑞昔布钠组(10μmol/L帕瑞昔布钠)、中浓度帕瑞昔布钠组(40μmol/L帕瑞昔布钠)和高浓度帕瑞昔布钠组(160μmol/L帕...     

舒芬太尼对一岁内小儿肛肠手术术后镇痛及血糖的影响

目的 评价舒芬太尼用于一岁内肛门病手术的小儿术后镇痛及血糖的影响.方法 择期拟行肛门手术的一岁小儿60例,体重5.3-9.2kg,随机分为二组(n=30),二组患者均为全凭静脉麻醉,术毕清醒后,生理盐水对照组(Ⅰ组)静脉注射生理盐水2ml/h,舒芬太尼组(Ⅱ组)静脉注射舒芬太尼0.03ug/kg.h均注射至术后24h.分别于术毕,术后4h.8h.12h.24h监测呼吸频率,心率,平均动脉压,血氧饱和度.采用CRIES评分表行疼痛评分;分别于术前,术毕,术后12h,24h采集外周静脉血样监测血糖浓度,结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组术后各时间点心率,平均动脉压,疼痛评分降低,血糖降低.结论 术毕静脉输注舒芬太尼0.03ug/kg.h至术后24h镇痛效果较好,可抑制小儿术后疼痛引起的血糖升高应激反应.     

可乐定贴剂联合左旋布比卡因用于肛肠EH病人术后镇痛

目的 观察可乐定透皮贴剂联合左旋布比卡因局部浸润用于肛肠科手术病人原发性高血压(EH)术后镇痛的效果.方法 2007年9月～2008年8月60例择期骶麻下行肛肠科手术病人,均合并EH,根据术后镇痛方法不同随机分为二组.可乐定透皮贴剂联合左旋布比卡因局部浸润组(Ⅰ组),高乌甲素、左旋布比卡因混合液局部浸润组(Ⅱ组).左旋布比卡因浓度均是0.125%,用生理盐水稀释,总量15mL.Ⅱ组在左旋布比卡因稀释液中加入6mg高乌甲素.记录病人术后镇痛2、4、8、10h VAS及Ramsay镇痛评分,同时记录不良反应及处理措施,监测入院时,术后8、24、48h血糖(Glu),同时记录HR、MAP.结果 镇痛期间Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05),Ramsay镇痛评分Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05),两组均无过度镇静.Ⅰ组HR、MAP术后较入院时明显降低(P＜0.01),术后Glu浓度Ⅰ组低于Ⅱ组(P＜0.05),不良反应率两组差异无统计学意义.结论 对肛肠科高血压病人,可乐定透皮贴剂能增强左旋布比卡因的镇痛作用,减轻因疼痛引起的不良反应,使血流动力学更平稳.