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探讨窒息婴儿复苏后哪些症状是早期诊断的主要依据、何时可诊断新生儿缺氧缺血性脑病(IHE)等,对305名窒婴儿生后30 min、3 h、6 h、12 h、24 h、72 h动态观察18项神经症状在各时段的变化.应用SPSS10.0统计学软件进行统计学处理,率的差异性比较应用χ2检验;相关性分析应用直线相关分式计算关联系数r值.结果显示观察至72 h,55名诊断为HIE;生后30 min内的HIE患儿兴奋激惹发生率达62%,上、下肌张力减弱和原始反射减弱见于60%患儿,并持续至72 h及以后.窒息儿生后仅10%发生兴奋激惹,12 h消失,肢体肌张力减弱12 h后接近消失.因此,窒息儿生后出现兴奋激惹,3~6 h加重或转为抑制,并伴有肢体肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱,便可考虑诊断早期HIE. 相似文献
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目的 研究允许性高碳酸血症通气法(PHV)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的意义。方法 随机选择两组需机械通气治疗的NRDS病人,对照组以传统通气方式治疗,PHV组吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)等通气条件,允许血气二氧化碳分压(PaCO2 )超过正常值,为6 .0~7.3kPa ,比较两组通气条件、通气过程中血气值及并发症、病死率。结果 两组在通气过程中,血氧分压(PaO2 ) 氧浓度(FiO2 )及PaO2 无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,pH值、PaCO2 有显著性差异(P <0 .0 5和P <0 .0 1 ) ,PHV组上机时间显著减少(P <0 .0 5 ) ,气漏发生率和病死率均降低。结论 PHV法在NRDS中较传统通气方式能降低并发症的发生率及病死率,有临床推广价值。 相似文献
3.
目前,新生儿窒息的诊断标准尚未完全统一,临床上单纯依据Apgar评分判定时,主观因素影响较大[1];而加入脐动脉血气分析作为诊断指标也存在敏感性或特异性较低问题,因此,探讨联合多项指标作为新生儿窒息的综合诊断标准具有重要意义[2]。 相似文献
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缺氧缺血性脑损伤与凋亡 总被引:1,自引:0,他引:1
缺氧缺血性脑损伤以往认为是各种因素对脑细胞造成损害,即细胞受刺激,经激活蛋白水解酶的作用使细胞死亡。随着分子生物学研究的发展,证明细胞死亡不是坏死,而是由基因编码的另一种形式即PCD,这种死亡形式从形态学角度称为细胞凋亡〔1〕。凋亡是体内细胞调节的生... 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
探讨窒息婴儿复苏后哪些症状是早期诊断的主要依据、何时可诊断新生儿缺氧缺血性脑病(IHE)等,对305名窒婴儿生后30min、3h、6h、12h、24h、72h动态观察18项神经症状在各时段的变化。应用SPSSl0.0统计学软件进行统计学处理,率的差异性比较应用x^2检验;相关性分析应用直线相关分式计算关联系数r值。结果显示观察至72h,55名诊断为HIE;生后30min内的HIE患儿兴奋激惹发生率达62%,上、下肌张力减弱和原始反射减弱见于60%患儿,并持续至72h及以后。窒息儿生后仅10%发生兴奋激惹,12h消失,肢体肌张力减弱12h后接近消失。因此,窒息儿生后出现兴奋激惹,3—6h加重或转为抑制,并伴有肢体肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱,便可考虑诊断早期HIE。 相似文献
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外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
【目的】探讨外周动静脉同步换血疗法对在新生儿重症高胆红素血症的临床应用可行性及疗效。【方法】对34例患儿采用外周动静脉同步换血的方法置换出体内1.5~2倍的血量,监护生命体征,换血前后查血常规、肝功能、电解质等。【结果】换血术后血清总胆红素平均下降51.85%,以间接胆红素为主,血红蛋白、白细胞、血小板换血术后均有下降(P<0.05),血钾、血钙明显下降(P<0.05),血糖明显升高(P<0.05),换血后无并发症。【结论】外周动静脉同步换血疗法疗效好,简单、实用、安全,值得推广。 相似文献
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目的 研究新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)对早产儿生后早期血清降钙素原(procalcitonin,PCT)表达水平及诊断价值的影响.方法 对大连医科大学附属大连市妇幼保健院新生儿科收治的199例早产儿进行回顾性研究,根据临床表现和实验室结果分为早发感染组和无早发感染组,其中无早发感染组再分为无感染NRDS组和无感染无NRDS组,比较生后12~24h外周血PCT浓度,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价PCT作为感染标志物的诊断价值.结果 早发感染组早产儿血清PCT浓度[10.99(5.93,19.79)μg/L]高于无感染组中NRDS组[7.16(3.46,17.36)μg/L]和无NRDS组[0.98(0.37,2.21)μg/L],差别有统计学意义(P<0.05).无感染NRDS组早产儿血清PCT浓度高于无感染无NRDS组,差别有统计学意义(P<0.05).依据早发感染组和无早发感染组血清PCT浓度绘制的ROC曲线下面积为0.800(95%可信区间为0.737~0.864);依据早发感染组和无感染NRDS组血清PCT浓度绘制的ROC曲线下面积为0.607(95%可信区间为0.504~0.710);依据早发感染组和无感染无NRDS组血清PCT浓度绘制的ROC曲线下面积为0.927(95%可信区间为0.883~0.971).结论 NRDS使早产儿生后12~24h血清PCT浓度显著升高并降低了PCT预测感染的诊断价值.在无NRDS的早产儿中PCT仍然具有较高的诊断价值. 相似文献
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目的 比较晚期早产儿中发生小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)的围生期因素及新生儿的患病特点, 为能有效预防和进行早期干预提供参考依据。方法 对2010年1月-2011年12月在大连市妇产医院新生儿监护病房住院、胎龄为34~36+6周的早产儿临床资料进行回顾性分析, 比较晚期早产儿中SGA和适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)的围生期因素及新生儿期的患病情况。结果 SGA(121例)组母亲妊高症(44.6% vs 19.6%)、脐带异常(26.4% vs 5.7%)、羊水过少(24.8% vs 11.5%)、多胎妊娠(14.9% vs 6.1%)宫内窘迫(18.9% vs 8.4%)的发生比例高于AGA组(754例)(P<0.05);SGA组患儿喂养不耐受(14.9 % vs 7.6%)、低血糖(13.2% vs 7.6%)、红细胞增多症(5.8% vs 1.2%)、败血症(4.1% vs 1.5%)的发生率明显高于AGA组(P<0.05)。住院天数SGA组明显长于AGA组(10.6±4.2) d vs (6.5±5.1) d, (P<0.05)。结论 母亲妊高症、脐带异常、多胎妊娠是造成晚期早产儿SGA的主要原因, SGA患儿相对于AGA患儿具有更高的患病风险, 应针对造成SGA的围生期因素及新生儿期疾病特点进行相应的预防和干预。 相似文献
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例 1 患儿 ,女 ,1 0岁 ,以“发热 4d,间断抽搐 1 d,昏迷 0 .5 d”为主诉入院 ,体温最高达 39.0℃ ,在当地静点先锋 、庆大霉素等无效。查体 :昏迷状态 ,压眶无反应 ,双瞳孔光反射弱 ,球结膜轻度水肿 ,咽稍赤 ,双肺可闻及较多痰鸣音。神经系统 :四肢肌张力低下 ,深浅反射均未引出 ,病理反射 :克氏征( )、布氏征 ( )、巴氏征 ( -) ,入院后按病毒性脑膜炎治疗 2 d,体温未降。血MP-Ig M 回报 1∶ 80 ( ) ,CRP30 .5 mg/L,ESR5 0 mm H2 O/h,脑脊液正常 ,血 Rt:WBC7.5× 1 0 9/L,N0 .90 ,L0 .0 84 ,PLT5 1 9× 1 0 9/L,Hb1 1 6 g… 相似文献