双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床分析

目的：评价双水平无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺性脑病的临床疗效。方法：27例COPD并肺性脑病患者在综合治疗基础上用BiPAP治疗,观察治疗前后血气分析与临床症状的变化。结果：24例患者治疗后,血气分析与临床症状较治疗前明显改善,余3例患者病情加重,1例自动出院,2例死亡。结论：BiPAP对COPD呼吸衰竭并肺性脑病具有积极的治疗意义。     

狠抓继续教育 提高两个效益

在现代医院管理中,医务人员素质高低是一个关键问题,它决定着医疗质量和服务质量的高低,决定着医院的社会效益和经济效益。几年来的实践经验告诉我们:医院要振兴就必须进行人力资源的开发,有效地提高医务人员的业务素质。     

乳腺巨纖維腺瘤一例报告

乳腺巨纤维腺瘤又称分叶状囊性肉瘤,起源于纤维腺瘤。該病虽不是很罕見的疾患,但是体积巨大者却不易見到。一般是良性的,仅少数是恶性或为良性恶变,多为肉瘤极少为癌,多經血运轉移至肺。但本例于术后轉移至对側胸腔,却为鮮見。今报告如下:     

COPD患者血清CTRP9、FKN水平测定的临床意义

目的探讨血清CTRP9、FKN与COPD患者肺功能、炎症反应的相关性,分析2种因子联合检测对AECOPD的预测价值。方法选择某医院呼吸内科2018年6月1日-2020年1月1日收治的COPD患者118例,其中处于稳定期患者75例(稳定组),急性加重期患者43例(加重组),随机选择同期健康体检的非COPD患者40例(对照组)。对3组研究对象进行肺功能检测,记录FEV1%pred、FEV1/FVC,测定血清TNF-α、IL-1β、CTRP9、FKN水平。绘制ROC曲线,评价血清CTRP9、FKN和2者联合检测对AECOPD的预测价值。结果对照组、稳定组和加重组血清CTRP9[(87.42±9.07)pg/mL、(109.45±10.35)pg/mL、(166.10±13.54)pg/mL]、FKN[(189.67±18.63)ng/L、(425.38±28.23)ng/L、(561.81±37.96)ng/L]、IL-1β[(1.31±0.28)ng/L、(3.16±0.57)ng/L、(4.44±0.72)ng/L]、TNF-α[(1.28±0.37)ng/L、(3.21±0.66)ng...     

浅谈医院感染的全面质量管理

医院感染及其管理,目前已成为世界性医院管理中的难题,引起了各国医学界普遍重视。我国院内感染管理工作,近几年来也得到了各级政府及卫生部门的重视。蛟河市医院于1989年成立了医院感染管理委员会和医院感染管理科。并从1990年开始把医院感染管理     

整合素β1基因沉默对支气管哮喘小鼠气道平滑肌功能的影响

目的 探讨整合素β1基因沉默对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道平滑肌细胞(ASMC)增殖和分泌功能的影响.方法 原代培养正常及哮喘模型小鼠ASMC,分别取各自第5代ASMC进行实验,利用RNA干扰(RNAi)技术沉默ASMC的整合素β1基因,RT-PCR技术观察沉默前后ASMC整合素β1 mRNA表达水平变化,蛋白印迹检测沉默前后ASMC整合素β1蛋白含量变化;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测整合素β1基因沉默前后ASMC细胞增殖变化;流式细胞仪测定整合素β1基因沉默前后ASMC细胞周期分布及细胞凋亡率变化情况;ELISA检测整合素β1 基因沉默前后ASMC分泌的白细胞介素(IL)-6及受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)的含量变化.结果 (1)哮喘PBS对照组RT-PCR显示整合素β1 mRNA(0.907±0.041)较正常PBS对照组(0.527±0.027)显著增高(t=24.632,P＜0.05),哮喘siRNA干预组(0.503±0.034)较哮喘PBS对照组明显减低(t=24.079,P＜0.05),正常siRNA干预组较正常PBS对照组无显著性变化(t=1.077,P＞0.05);(2)Western blot检测显示哮喘PBS对照组整合素β1蛋白表达(0.733±0.067)较正常PBS对照组(0.386±0.044)显著增高(t=13.622,P＜0.05),哮喘siRNA干预组(0.453±0.074)较哮喘PBS对照组显著减低(t=8.880,P＜0.05),正常siRNA干预组较正常PBS对照组无显著性变化(t=1.908,P＞0.05);(3)MTT实验显示3～5 d的吸光度(A)值哮喘PBS对照组较同期正常PBS对照组 显著增强(均P＜0.05),哮喘siRNA干预组的A值较同期哮喘PBS对照组显著降低(均P＜0.05),正常siRNA干预组与正常PBS对照组差异无统计学意义(均P＞0.05);(4)哮喘PBS对照组ASMC处于增殖状态的S期+G2/M期ASMC比例为[(49±4)%],明显高于正常PBS对照组[(34±4)%](t=8.035,P＜0.05),哮喘siRNA干预组ASMC的S期+G2/M期ASMC比例(42±7)%明显低于哮喘PBS对照组(t=2.212,P＜0.05),正常siRNA干预组与正常PBS对照组差异无统计学意义(t=0.699,P＞0.05);(5)哮喘PBS对照组的凋亡率[(3.9±1.4)%]较正常PBS对照组[(7.4±0.5)%]显著升高(t=7.465,P＜0.05),哮喘siRNA干预组凋亡率[(12.6±2.4)%]明显高于哮喘PBS对照组(t=9.839,P＜0.05),正常siRNA干预组凋亡率与正常PBS对照组相比差异无统计学意义(t=2.094,P＞0.05);(6)哮喘PBS对照组IL-6[(545±28)ng/L]、RANTES分泌值[(345±28)ng/L]高于正常PBS对照组[分别为(219±26)ng/L和(138±16)ng/L,均P＜0.05],哮喘siRNA干预组分泌量[分别为(348±26)ng/L和(250±24)ng/L]显著低于哮喘PBS对照组(t值分别为6.192和4.590,均P＜0.05),而正常siRNA干预组较正常PBS对照组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 靶向ASMC整合素β1基因沉默能抑制哮喘模型小鼠ASMC的增殖、降低分泌功能并促进ASMC凋亡.     

善得定治疗上消化道出血的疗效观察

<正>我们自2000年9月~2000年12月对收治的51例上消化道出血患者,随机分成两组,现将结果报告如下。     

蛟河市医院TQC实践

几年来,随着改革的不断深入,我院在TQC(全面质量管理)理论指导下,医疗服务质量不断提高。我院的主要做法是: 一、从标准化入手,落实质量管理责任制我院根据国家、省、市标准,结合我院实际,在实行技术经济责任制和目标管理责任制的基础上,遵循简明实用的原则,拟定五个标准体系,即医疗预防标准体系、预防保健质量标准体系、     

脑益嗪中毒一例报告

<正> 高×,女,3岁,住院号2073.误服脑益嗪40片(每片25mg),2小时后出现四肢软瘫,不能站立而急诊入院。体检:体温37℃,脉搏100,呼吸32次,血压80/50。嗜睡,颜面及皮肤潮红,颈软无力,心率100次,律整。两肺无异常,腹软,肝脾不肿大,膝腱反射减弱,肌张力减低。实验室检查:血红蛋白12g,白细胞8,000,中性粒细胞54%,淋巴细胞36%.     

基于宏基因组测序的检测技术诊断呼吸道感染性疾病92例

目的 分析基于宏基因组测序的检测技术对呼吸道感染性疾病的诊断作用，以期为该病的诊断提供一种有效的手段。方法 选取2019年6月至2021年7月深圳市龙岗区第二人民医院收治的92例呼吸道感染性疾病病人纳入研究。采集所有受试者的肺泡灌洗液作为标本，分别进行基于宏基因组测序检测以及传统检测方式诊断。比较不同检测方式检出病原体情况。以所有受试者出院时诊断结果作为“金标准”，分析不同检测方式诊断呼吸道感染性疾病灵敏度、特异度及准确度。结果 宏基因组测序检测共检出45例病原体阳性，传统检测方式共检出40例病原体阳性，两种检测方式对细菌、真菌、巨细胞病毒、结核分枝杆菌以及非结核分枝杆菌的检出率对比均差异无统计学意义（均P>0.05）；宏基因组测序检测的复数病原检出率为19.57%(18/92)，高于传统检测方式的8.70%(8/92)，差异有统计学意义（P<0.05）。宏基因组测序检测技术共检出呼吸道感染性疾病47例，其中2例误诊，1例漏诊，传统检测方式共检出呼吸道感染性疾病48例，其中8例误诊，6例漏诊。宏基因组测序检测诊断呼吸道感染性疾病灵敏度、特异度及准确度分别为97.83%(45...