达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的观察不同药物方案治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法选择2019年8月—2020年7月收治的128例T2DM患者,分为I、II组,均用二甲双胍治疗,II组联合达格列净,比较两组治疗情况。结果治疗后,II组FPG、2 hPG、HbAlc、HOMA-IR、FIns分别为(7.10±1.45)mmol/L、(8.12±1.95)mmol/L、(6.67±1.07)%、(3.01±1.09)、(14.31±3.55)mmol/L,和同期I组(9.12±1.54)mmol/L、(9.84±2.01)mmol/L、(8.03±1.42)%、(4.57±0.04)、(11.42±3.43)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.284、4.257、3.257、3.875、4.527,P=0.040、0.037、0.041、0.039、0.035<0.05);I、II组不良反应发生率分别为12.50%、10.94%,差异无统计学意义(χ²=0.076,P=0.783>0.05)。结论采用达格列净与二甲双胍联合方案治疗T2DM,能更好的控制血糖水平,疗效确切,且安全性较高。     

奥扎格雷钠治疗椎基底动脉供血不足临床观察

目的研究奥扎格雷钠治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法30例VBI患者确诊后随机分为治疗组和对照组；两组综合治疗方法相同，治疗组加用奥扎格雷钠80mg干生理盐水150ml中静脉滴注，2次／d。疗程7d。观察项目包括起效时间、临床疗效、治疗前后TCD变化和4个月内复发率。结果治疗组在起效时间、临床疗效、治疗前后TCD变化和防止复发方面均优干对照组。结论在VBI的综合治疗中，加用奥扎格雷钠可提高临床疗效。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法 共纳入60例急性脑梗死患者,采用随机数字法分为两组,A组给予常规神经内科治疗措施;B组在A组治疗的基础上给予依达拉奉治疗.观察患者的预后及生活质量.结果 B组、A组总有效率分别为86.7％、60.0％,差异有统计学意义(x2 =5.45,P＜0.05),且B组患者住院时间短于A组(t=3.21,P＜0.05).治疗后A、B两组患者生活质量均有明显的提高(t=4.07、4.33,P＜0.05),B组生活质量提高更明显(t=3.57,P＜0.05).结论 对急性脑梗死患者应用依达拉奉治疗有较好的疗效,不仅可以显著地改善患者的临床症状,减少患者住院时间,同时可以有效提高患者预后的生活质量.     

中毒性菌痢误诊化脓性脑膜炎1例

1病历报告患者男,8岁,因发热、恶心、呕吐1d,于本市某诊所就诊,当时诊为上感,给以洁霉素,病毒叹,地塞米松人液静脉点滴,安痛定2ml肌注,症状有所缓解,于当日下午突然四肢抽搐,神志不清,急送我院就诊。查体：T39．5℃,P105／min,R25／min,患者神志模糊,反应迟钝,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项强直,克氏征（＋）,布氏征（＋）,心肺（－）,腹平软。无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,血实验室检查示,WBC11．5X109／L,W－SCR0．233,W－LCR0．767,拟诊“化脓性脑膜炎”,给以青霉素,降依压及对症治疗,病情无明…     

东菱克栓酶治疗进展性脑梗死临床观察

目的观察东菱克栓酶对进展性脑梗死的治疗效果和治疗前后血液流变学变化。方法将进展性脑梗死患者随机分成东菱克栓酶治疗组和常规治疗组各20例,东菱克栓酶治疗组在常规治疗基础上加用东菱克栓酶隔日1次,共用3次,首次10BU,另2次各5BU。均加入生理盐水150ml静滴。治疗前后进行凝血功能测定和血液流变学指标检查,同时对2组患者选择入院时、病情稳定时、入院第7天和第28天进行神经功能缺损计分。结果东菱克栓酶组的病情严重程度比常规治疗组轻(P<0.01),近期预后较常规治疗组好(P<0.05)。东菱克栓酶能明显降低纤维蛋白原及血液流变学指标。结论东菱克栓酶能明显改善进展性脑梗死临床症状及血液流变学指标。     

老年人脉压与动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年人脉压与动脉粥样硬化的关系。方法对120例患者检测其血压、心率、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及尿酸(UA)。根据脉压将所有患者分为脉压<60mmHg和脉压≥60mmHg两组,比较两组BMI、FBS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA。结果 BMI、FBS、TC、TG、LDL-C、UA指标脉压≥60mmHg一组普遍比脉压<60mmHg一组升高。结论脉压高能够促进动脉粥样硬化的发展,促进心脑血管疾病的发生发展。     

利多卡因引起致敏性休克1例

患者,女,47岁.因左踝扭伤于当地诊所给予局部阻滞麻醉后推拿治疗,用0.2%利多卡因100mg肌注患处.约15分钟后患者突感胸闷憋气,大汗淋漓.急给予地塞米松5mg肌注后送本院急诊科.查体:患者神志不清、面色苍白、呼吸急促、口唇紫绀、四肢湿冷、烦燥不安.查脉膊140次/分,呼吸32次/分、血压7.5/0kPa.双肺布满哮鸣音、心率140次/分、心音低钝、律齐、各瓣膜区无杂音、腹平软、肝脾未触及.