中药治疗老年尿道综合征1例

患者女，69岁，尿急、尿频、淋沥不尽伴尿道口周围瘙痒3年，服“呋喃坦啶、氟哌酸”等疗效不佳。近半年来症状加重伴小腹坠痛来诊。查体：舌质淡，苔白，脉虚弱，尿常规检查呈阴性，证属脾肾两虚，中气下陷，下元不固，气化无力。治以补中益气汤加黄芪40g，柴胡10g，日1剂，水煎服，进3剂，症状减轻，又进10剂，症状消失。停药3月无复发而告病愈。     

腰椎椎管置管术治疗新型隐球菌脑膜炎患者的护理

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和／或脑实质所致，是一种致残率和致死率都比较高的神经系统疾病。我科自1999年以来，对部分新型隐球菌脑膜炎患者尤其是病情较重者或难以行腰穿检查者，采用了腰椎椎管置管术治疗，并针对该项治疗制订了一系列护理措施，取得了一定的效果，现报道如下。     

心尖肥厚型心肌病1例

患者,男,60岁,因发作性胸闷、气短半月就医,心电图示STV3～V6显著下移0.1～0.2my,胸前导联T波深倒,酷似"冠状T波"且TV4(13 mm)＞T V5(11 mm) ＞TV3(9 mm),同时R波增高RV4＞RV5＞RV3,Ⅰ、aVL、Ⅱ、aVF导联T波倒置,Ⅲ导联T波(+、-)双向,aVR直立,心电图诊断:ST-T变化.临床诊断为冠心病,给予相应治疗.1个月后患者步行来院复诊,心电图示ST-T改变与第1次就诊大致相同,倒置的T波明显变浅,但患者的临床症状并无好转.半个月后,患者感觉乏力、多次发生晕厥,有胸痛症状,自服硝酸甘油治疗无效,再次来院就诊,心电图示ST-T改变与前两次基本相同,心率明显增快,倒置的T波变浅.患者无糖尿病、高血压病史.冠状动脉造影:左右冠状动脉显影良好,无狭窄现象.心脏超声示左室流出道无梗阻,二尖瓣无反流,心室腔内径正常,心尖部室间隔和左室后下壁明显增厚,增厚的心肌回声紊乱、粗糙.临床诊断为心尖肥厚型心肌病.     

清心神安方对失眠大鼠脑组织神经递质含量的影响

目的观察清心神安方对失眠大鼠脑组织神经递质的影响。方法雄性SD大鼠随机取10只为空白组,其余为对氯苯丙氨酸(PCPA,300 mg·kg~(-1))造模组,造模2 d后随机分为模型组,清心神安方高、中、低(32,16,8 g·kg~(-1))剂量组和安定组(0.5 mg·kg~(-1)),连续灌胃给药10 d。使用高效液相色谱法检测海马组织谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)含量;免疫组化法检测海马组织5-羟色胺(5-HT)含量;ELISA法检测下丘脑胆囊收缩素-8(CCK-8)含量。结果与空白组比较,模型组大鼠海马组织中Glu含量显著升高(P0.01),GABA含量显著降低(P0.01),5-HT的阳性表达率显著降低(P0.01),下丘脑组织中CCK-8的含量显著降低(P0.01)。与模型组比较,清心神安方高、中剂量组Glu含量显著下降(P0.01),GABA含量显著升高(P0.01);清心神安方高、中、低剂量组均能显著提高海马组织中5-HT阳性表达率(P0.01),提高失眠大鼠下丘脑组织中CCK-8的含量(P0.01)。结论清心神安方具有降低失眠大鼠脑组织Glu含量,提高GABA、5-HT、CCK-8含量的作用。     

加减知柏地黄丸治疗女童单纯性乳房早发育的有效性研究

目的 分析单纯性乳房早发育患儿接受加减知柏地黄丸治疗的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年5月期间株洲市妇幼保健院收治的单纯性乳房早发育女童60例为研究对象,按照随机数表法划分为两组,每组30例。对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗方法基础上配合加减知柏地黄丸治疗,比较两组临床疗效。结果 治疗后,治疗组烦躁易怒(0.53±0.12)分、盗汗(0.66±0.13)分、夜寐不安(0.53±0.16)分、潮热颧红(0.43±0.12)分、咽干口燥(0.54±0.12)分、溲赤便秘(0.64±0.17)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.475、8.628、14.698、11.990、7.443、8.007,P<0.05)。治疗后,治疗组乳房发育分期评分(0.27±0.06)分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.715,P<0.05)。治疗组临床总疗效(96.67%)高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.705,P<0.05)。治疗组治疗总满意度(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ²     

利培酮血药浓度监测在基层医院精神分裂症治疗中的应用研究

目的 观察利培酮血药浓度监测在基层医院精神分裂症治疗中的应用效果。方法 120例精神分裂症接受利培酮血药浓度监测的患者为研究对象,比较患者治疗后8、43 d的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、副反应量表(TESS)评分及血药浓度,治疗效果。结果 患者治疗后43 d的PANSS阴性症状评分(19.67±2.28)分及阳性症状评分(18.52±2.77)分、TESS评分(2.08±0.42)分低于治疗后8 d的(27.85±4.70)、(30.25±4.92)、(2.83±0.35)分,利培酮血药浓度(55.55±5.80)ng/ml高于治疗后8 d的(47.52±4.33)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后43 d的总有效率94.17%高于治疗后8 d的75.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在基层医院精神分裂症治疗中开展利培酮血药浓度监测,可显著的改善患者治疗后43 d的症状评分,提高利培酮血药浓度,减少用药不良反应,提升临床治疗效果,效果理想。     

E-cadherin、β-catenin、MLCK在高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎早期大鼠模型中的表达及意义

目的探讨E-cadherin、β-catenin、肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)蛋白在高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia associated acute pancreatitis,HTGP)早期大鼠模型中的表达及意义。方法 144只雄性SD大鼠随机分为普通饲料组(48只),高脂饲料组(96只),喂养4周,普通饲料组随机分为2个亚组:N组、ANP组,高脂饲料组随机分为4个亚组:HTG组、HTGP组、HTG+ML-7组、HTGP+ML-7组。N组、HTG组、HTG+ML-7组为假手术组,ANP组、HTGP组、HTGP+ML-7组通过十二指肠乳头逆行胆胰管注射质量浓度为40 g/L的牛黄胆酸钠建立急性坏死性胰腺炎模型,并于造模后3、6、12 h处死大鼠,应用HE染色观察胰腺形态学的变化,检测血清淀粉酶含量,免疫组织化学技术检测胰腺组织E-cadherin、β-catenin及MLCK蛋白的定位及表达。结果高脂饲料组与普通饲料组相比,TG水平含量显著升高(P 0. 01); HTGP、HTGP+ML-7组胰腺病理评分明显高于ANP组(P 0. 05);同时点造模组血清AMY相比,差异无统计学意义(P 0. 05);同时点造模组血清Ca2+比较,差异无统计学意义(P 0. 05); HTGP组与ANP组各时点相比,E-cadherin、β-catenin、MLCK蛋白含量显著升高(P 0. 05); E-cadherin、β-catenin、MLCK分别与胰腺病理评分呈正相关(r1=0. 644,r2=0. 474,r3=0. 685,P 0. 05);经MLCK抑制剂ML-7干预的HTGP+ML-7组胰腺损伤程度较HTGP组下降(P 0. 05),E-cadherin、β-catenin、MLCK蛋白表达减少(P 0. 05)。结论 E-cadherin、β-catenin及MLCK在急性坏死性胰腺炎早期表达升高,同时点HTGP组较ANP组升高明显,MLCK可能改变细胞间的黏附连接参与HTGP的形成。     

经皮电神经刺激与玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效的对照研究

目的观察和比较经皮电神经刺激(TENS)疗法和玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。 方法选取符合纳入标准80例膝骨性关节炎患者,根据患者临床治疗方法的不同分为TENS组和玻璃酸钠组,每组40例,分别进行TENS治疗及关节腔玻璃酸钠注射治疗,共治疗5周。于治疗开始前（治疗前）、治疗5周结束时（治疗后）和治疗结束后3个月（随访时）,采用目测类比法（VAS）评分和Lequesne指数分别对2组患者的疼痛程度及膝关节骨性关节炎病情程度和功能损害程度进行评分。80例患者中,TENS组有3例因对侧关节疼痛退出试验,2例失访;玻璃酸钠组有3例失访。最终有72例患者完成本研究,并进行统计学分析比较。 结果治疗前,TENS组和玻璃酸钠组患者的VAS疼痛评分［（6.19±1.28）和（6.24±1.64）分］和Lequesne指数［（11.89±2.23）和（12.19±2.67）］组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）,具有可比性。治疗后和随访时,2组患者的VAS疼痛评分和Lequesne指数均较组内治疗前明显改善（P<0.05）;治疗后,TENS组的VAS疼痛评分［（4.06±1.99）分］较玻璃酸钠组［（5.16±1.72）分］有明显改善（P<0.05）;而随访时,2组患者的VAS 评分［（3.23±2.22）分和（4.12±2.47）分］组间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后和随访时,TENS组的Lequesne指数［（7.64±2.12）和（7.05±2.77）］较玻璃酸钠组［（9.58±3.47）和（9.31±3.89）］降低更为显著,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论TENS治疗膝骨性关节炎,治疗后止痛效果及治疗后3个月功能恢复情况较玻璃酸钠关节腔注射治疗效果更好,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

牛磺酸含量与实验性白内障关系的研究

以实验性半乳糖性白内障大鼠血、房水、晶体中牛磺酸含量的变化研究了牛磺酸与白内障发病的关系。结果半乳糖性白内障大鼠血中牛磺酸含量在发病晚期明显下降。实验组较正常组减少６８．１７％；房水中牛磺酸含量第５，８，１４天分别下降４１．０２％，４８．３０％，５４．８０％；晶体牛磺酸含量第５，８，１４天分别下降７６．９１％，７４．８４％，８５．１３％。作者认为半乳糖性白内障的发病与机体血、房水、晶体中牛磺酸含量的减少有密切关系，且在白内障发病初期眼局部牛磺酸含量的减少尤为明显。     

脑瘤患者脑脊液中游离氨基酸分析

采用高效液相色谱法测定脑瘤患者脑脊液中游离氨基酸。其中良性肿瘤20例,恶性肿瘤10例,正常5例,所测定的12种游离氨基酸在良、恶性肿瘤间均无差异。而脑肿瘤患者脑脊液中天门冬氨酸,色氨酸,缬氨酸,亮氨酸,赖氨酸的含量明显比正常组降低。对脑脊液中游离氨基酸浓度变化也进行了分析。