未治期时长与首发精神分裂患者精神症状、认知功能、行为功能和社会功能的相关性分析

目的:探讨未治期时长(DUP)与首发精神分裂患者精神症状、认知功能、行为功能和社会功能的相关性。方法:选取110例首发精神分裂症患者为研究对象,设为研究组,然后按照DUP中位数分为短DUP组(DUP为1~12个月)64例和长DUP组(DUP为13~24个月)46例。另选取同期90名健康体检者为对照组。比较研究组与对照组、短DUP组与长DUP组Matrics公认认知成套测验(MCCB)评分、Stroop色词测验(SCWT)时长、Barthel指数(BI)评分、威斯康星卡片分类测验量表(WCST)评分、个人和社会功能量表(PSP)评分以及功能大体评定量表(GAF)评分,比较短DUP组与长DUP组阳性和阴性精神分裂症症状量表(PANSS)评分,并对DUP与首发精神分裂患者精神症状、认知功能、行为功能和社会功能进行Pearson相关性分析。结果:研究组MCCB各维度评分、BI评分、GAF评分和PSP评分均明显低于对照组,SCWT测试时间明显长于对照组,WCST测评总正确数和完成分类数均少于对照组,总错误数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);长DUP组PANSS阴性症状评分高于短DUP组,MCCB各维度评分、BI评分、GAF评分和PSP评分均明显低于短DUP组,且SCWT测试时间明显长于短DUP组,WCST测评总正确数和分类数均少于短DUP组,总错误数多于短DUP组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,DUP与阴性症状评分和SCWT测试时长呈正相关,与MCCB评分、WCST测试总正确数、BI评分、GAF评分和PSP评分呈负相关(r=0.298、0.311、-0.344、-0.312、-0.979、-0.267、-0.278,P<0.05)。结论:DUP与首发精神分裂症患者PANSS阴性症状评分和SCWT测试时长呈正相关,与MCCB评分、WCST测试总正确数、BI评分、GAF评分和PSP评分呈负相关。     

家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

目的 探讨家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响.方法 将符合入组标准的224例精神分裂症患者分为干预组和对照组（每组各112例）.两组均服小剂量抗精神病药（折合氯丙嗪为〈300 mg/d）,其中干预组同时接受家庭干预;于入组时、随访半年、1年、2年时采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评定,比较两组随访半年、1年、2年复发率.结果 入组时干预组和对照组相比,BPRS、SDSS评分差异均无显著性（P〉0.05）.家庭护理干预半年、1年、2年后,干预组BPRS评分分别为：（26.80±6.41）分、（28.10±7.52）分、（21.12±5.62）分,对照组的分别为：（31.91±8.53）分、（33.94±9.71）分、（32.01±11.12）分;干预组SDSS评分分别为：（2.34±0.76）分、（1.91±0.82）分、（3.13±2.34）分,对照组的分别为：（6.32±1.07）分、（4.31±1.12）分、（4.52±2.91）分;2组比较差异有极显著性（P〈0.01）并持续到随访结束.两组3个时段内的复发例数,干预组均低于对照组,存在显著性差异（P〈0.05）.结论 家庭护理干预使精神分裂症患者的复发率明显降低.     

氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症的疗效观察

目的 探讨氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效.方法 将120例强迫症患者随机分为研究组(氟伏沙明联合认知行为疗法)和对照组(单用氟伏沙明治疗),每组各60例,疗程12周,观察比较治疗4周,8周,12周后强迫量表、自我和谐量表评分情况及临床疗效.结果 研究组治疗12周后有效率90％,对照组有效率73.3％,差异有显著性(P＜0.05).治疗后两组Yale-Brown强迫量表和自我和谐量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降更显著(P＜0.01),两组副反应差异无显著性(P＞0.05).结论 氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症疗效更显著,优于单用氟伏沙明治疗.     

全程综合干预对首发精神分裂症患者的影响

目的探讨全程综合干预对首发精神分裂症患者的作用。方法将96例首发精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,每组各48例。其中干预组脱落3例。对照组给予常规治疗护理,干预组在此基础上给予全程综合干预1年,用简明精神病评定量表(BPRS),住院病人护士观察量表(NOSIE-30),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和复发率,再住院率,再就业率进行评估。结果入组时,两组所有量表评分差异均无显著性,干预结束时,干预组的BPRS,NOSIE-30中的总消极因素及SDSS评分均明显低于对照组,而NOSIE-30总分,总积极因素评分均明显高于对照组,干预组的复发率(20%),再住院率(2%),再就业率(51%),皆优于对照组(分别为40%、19%和23%)。结论全程综合干预对控制首发精神分裂症患者的病情,提高社会功能和再就业率,以及降低复发率和再住院率具有重要作用。